内镜下局部注射HCPT、CF、5-FU和肾上腺素治疗晚期胃癌的近期疗效观察

一、内镜下局部注射HCPT、CF、5-FU和肾上腺素治疗晚期胃癌近期疗效的观察（论文文献综述）

国家卫生健康委员会^[1]（2019）在《食管癌诊疗规范（2018年版）》文中研究指明一、概述我国食管癌发病虽有明显的地区差异,但食管癌的病死率均较高。据报道,预计2012年全世界食管癌新发患者数455 800例,死亡人数达400 200例。在中国,近年来食管癌的发病率有所下降,但死亡率一直位居第四位。2017年陈万青等报道,2013年我国食管癌新发病例27.7万,死亡人数为20.6万,我国食管癌粗发病率为20.35/10万,城市粗发病率为15.03/10万,农村为30.73/10万;我国食管癌粗死亡率为15.17/

祝博^[2]（2014）在《《医药论坛杂志》2014年第35卷分类总索引——按《中国图书馆分类法》（第四版）》文中进行了进一步梳理

隋娟娟^[3]（2013）在《内镜下化疗缓释粒子植入治疗进展期消化道肿瘤的短期疗效观察》文中研究指明背景及目的在我国，消化道肿瘤是最常见的恶性肿瘤之一，各临床荟萃展示了近十几年来对其早诊断、早治疗的工作已有了很大进展。对部分丧失手术根治良机的病例，目前多采用化疗、放疗、介入治疗、生物治疗等各种措施。然而传统的放化疗等手段副作用较大且疗效不明显，因此急于新的给药途径及方式、新型制剂的发明至关重要。就肿瘤靶向治疗技术能大大提高治疗效果和有效减少化疗药物毒副作用的研究已开辟了肿瘤治疗的新途径，特此，本文探讨了内镜化疗缓释粒子植入术治疗进展期消化道肿瘤的短期临床疗效和不良反应的临床医学理论。研究方法回顾性分析2006年4月至2012年10月于济南第四人民医院行内镜下化疗缓释粒子植入术治疗的37例消化道恶性肿瘤患者的临床资料，内镜直视下将5-FU缓释粒子植入到肿瘤部位，术后1周复查肝肾功、血常规，进行毒副作用的评估，并根据患者的自觉症状行临床疗效评估，术后1-2月复查消化内镜对病灶局部的改变进行有效评估。所有患者植入术后仅给予对症、支持治疗，未再针对肿瘤行其他任何治疗。研究结果1.临床梗阻症状不同程度缓解，总有效率达86.96%；疼痛缓解有27例，约占为73.0%，体重增加22例，约占59.5%。2.按照WHO评价标准，6例食管癌患者，CR为0例，PR为1例，SD为4例，有效率为83.3%；9例贲门胃底癌，CR为0例，PR为1例，SD为6例，有效率为77.8%；12例胃癌患者， CR为0例， PR为4例， SD为5例，有效率为75.0%；5例大肠癌，CR为0例，PR为1例，SD为2例，有效率为60.0%。平均有效率为75.0%。3.操作中几乎所有患者病灶部位均有少量渗血，术中及术后无穿孔、大出血、严重感染等并发症的发生。术后轻微恶心、呕吐者7例，轻度腹泻者3例，白细胞轻度降低者1例，肝功能轻度异常者4例，与治疗前相比无明显变化。研究结论1.内镜下化疗缓释粒子植入治疗短期内可明显改善患者呕吐、进食后饱胀等消化道梗阻症状，使患者饮食量增加，同时在缓解患者腹痛、增加患者体重等方面也有一定疗效，提高了患者的生存质量。2.内镜下化疗缓释粒子植入治疗可使瘤实体不同程度的缩小或减慢其增长速度，病灶局部不同程度的表现出病变局限、平坦、腔径增宽、溃疡愈合、瘢痕形成等疗效。3.内镜下化疗缓释粒子植入治疗不良反应及并发症较全身化疗明显减少，除少数患者仅有轻微的胃肠道反应外，无明显的肝肾功能障碍、骨髓抑制、白细胞计数下降等情况。4.内镜下化疗缓释粒子植入治疗操作简便、创伤小、患者痛苦小，术中术后无明显并发症，值得临床进一步推广应用。

王延芝^[4]（2013）在《内镜下缓释化疗粒子植入治疗晚期食管癌临床对照研究和预后分析》文中指出目的探讨5-氟尿嘧啶和顺铂缓释剂联合植入与单纯植入5-氟尿嘧啶缓释剂治疗晚期食管癌的不同疗效及分析影响缓释剂植入治疗的预后因素。方法第一部分，选取济南军区总医院2006年1月2010年1月经病理确诊的晚期食管癌患者70例，将所有病例据治疗方法的不同，分为联合植入组和单纯植入组，其中联合植入组30例为5-FU缓释剂和顺铂缓释剂联合植入；单纯植入组40例为单纯植入5-氟尿嘧啶缓释剂。术前1天和术后2周测定血常规和肝肾功能，术后12个月复查胃镜，比较两组术后并发症、毒副作用、缓解吞咽困难等症状方面是否存在差异。第二部分，收集2006年1月-2010年1月在济南军区总医院行缓释剂植入治疗的患者80例，选出10项可能与生存期有关的因素，使用SPSS17.0统计软件，采用Kaplan-Meier法进行生存分析，对有可能影响生存的单因素采用Log-rank检验，采用COX比例风险模型行多因素分析。结果第一部分，在缩小癌灶、改善吞咽困难方面联合植入组疗效优于单纯植入组，有统计学差异；而两组在不良反应、并发症方面比较无统计学差异。第二部分，经单因素分析，缓释剂植入次数、是否肿瘤转移、肿瘤分化程度、肿瘤直径、联合支架植入、植入不同药物是影响生存率的预后因素；经多因素分析，肿瘤分化程度、是否肿瘤转移、植入次数、联合支架植入是独立预后因素。结论1.5-氟尿嘧啶和顺铂缓释剂联合植入治疗在改善吞咽困难、缩小肿瘤大小方面优于单纯氟尿嘧啶植入组；而两组在并发症、不良反应方面无统计学差异，是晚期食管癌患者可选择的安全、有效的非手术治疗方法，可以改善生活质量，具有较好的临床应用价值。2.缓释剂植入次数、是否肿瘤转移、肿瘤分化程度、肿瘤直径、联合支架植入、植入不同药物是影响生存率的预后因素；经多因素分析，肿瘤分化程度、是否肿瘤转移、植入次数、联合支架植入为独立影响预后的因素。

陈明星,龚惠芸,雷晴峰,张芬芳,石晓荣^[5]（2002）在《内镜下局部注射HCPT、CF、5-FU和肾上腺素治疗晚期胃癌近期疗效的观察》文中认为目的 :在内镜下通过局部注射 10 -羟基喜树碱 （HCPT）、叶酸 （CF）、5 -氟尿嘧啶 （5 -FU）加肾上腺素治疗晚期胃癌与常规 5 -FU +HCPT +CF全身化疗治疗晚期胃癌作对比 ,观察其疗效。方法 :局部注射治疗组 :用“HCPT 2 0mg +CF 30mg +5 -FU 5 0 0mg +0 .1%肾上腺素 0 .1ml”在肿瘤基底布及瘤体内多点注射 ,1次 / 3d ;常规化疗组 :用 5 -FU +HCPT +CF常规全身化疗。结果 :局部化疗组有效率 5 2 .2 % ,常规组为2 2 .3%。治疗组明显高于常规组 ,且治疗组的毒副反应也小于常规组。结论 :内镜下局部射HCPT ,CF ,5 -FU和肾上腺素治疗晚期胃癌 ,对缓解症状、提高病人的生存质量 ,是一种可行的方法。

江学良,潘伯荣,马景云,冀振华,马连生^[6]（2000）在《世纪之交的消化学——回顾与展望》文中指出 由世界消化学网（http://www.wd.org.cn）、《World Journalof Gastroenterology》和《世界华人消化杂志》共同举办的第二届.世界消化学大会于2000-09-08～11在北京国际会议中心隆重举行,参加大会的来自美国,英国,德国,荷兰,加拿大,比利时,瑞典,希腊,拉托维亚,印度等境外代表43人,国内代表810人,其中,中科院院士2人,工程院院士3人,教授,主任医师182人,副教授,副主任医师293人,院长,研究员38人,副院长,副研究员28人,主治医师191人,医师139人,科室主任192人,科室副主任87人,参展公司21个.本次大会主题为:回顾20世纪消化学巨大成就,展望21世纪消化学更大发展.本次大会共收到论文1500篇,其中大会全会报告50篇（含国外报告23篇）,分组报告100篇,壁报展示90篇,《世界

易粹琼,侯晓华,邹开芳,许军英,刘诗,刘俊,陈捷,徐三平^[7]（1998）在《1998年第十一届维也纳世界消化病学术会议资料摘登》文中提出第十一届世界消化病学术会议于1998年9月在奥地利维也纳召开,这又是一次“奥林匹克”式的国际会议.有100多个国家和地区的医师出席会议.会议内容涉及面广,《临床消化病杂志》编辑部仅将此次大会4年一度的总结报告——即自1994年第十届洛杉矶世界消化病学术会议以来国际上在该领域中的最新进展的部分内容,据本刊与会者的记录及有关资料整理较详细的摘译成文,以飨读者,希望能给同道有所裨益.

黄留业,崔俊,刘运祥,宋波,衣龙志,徐宁,张波,吴承荣^[8]（2011）在《内镜下注射硬化剂治疗非静脉曲张消化道出血的研究》文中研究说明目的探讨内镜下硬化剂局部注射在非静脉曲张消化道出血治疗中的价值。方法 82例患者随机分为治疗组及对照组,其中治疗组44例,给予内镜下注射硬化剂,对照组38例,给予内镜下注射1:10000肾上腺素,比较两组止血成功率,早期、近期、远期再出血率,并发症发生率及手术率等。结果治疗组止血成功率为97.7%,显着高于对照组（84.2%）（P=0.029）。治疗组早期再出血率为2.3%,显着低于对照组（15.6%）（P=0.036）。治疗组近期及远期再出血率均为2.3%,对照组近期及远期再出血率均为3.1%,差异无显着性（P=0.832）。治疗组及对照组均无死亡、穿孔及栓塞并发症出现,治疗组无心肺意外并发症出现,对照组出现窦性心动过速1例,发生率为2.6%,经内科保守治疗缓解,两组并发症发生率差异无显着性（P=0.279）。治疗组内科保守无效转外科手术率为2.3%,显着低于对照组（15.8%）（P=0.029）。结论内镜下注射硬化剂是治疗非静脉曲张消化道出血的一种安全有效的方法。

黄留业,崔俊,刘运祥,宋波,衣龙志,徐宁,张波,吴承荣^[9]（2011）在《内镜下硬化止血术治疗非静脉曲张消化道出血的临床研究》文中指出目的观察内镜下硬化止血术对非静脉曲张消化道出血的治疗作用,探讨硬化剂局部注射在非静脉曲张消化道出血治疗中的价值。方法 将92例患者随机分为治疗组及对照组,其中治疗组52例,给予内镜下注射硬化剂;对照组40例,给予内镜下注射1:10000肾上腺素。比较两组止血成功率及早期、近期、远期再出血率,并发症发生率及手术率等。结果 治疗组止血成功率为98.1%,显着高于对照组的85.0%（P<0.05）。治疗组早期再出血率为2.0%,显着低于对照组的14.7%（P<0.05）。治疗组近期及远期再出血率为2.0%,对照组近期及远期再出血率均为2.9%,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组及对照组均无死亡、穿孔及栓塞并发症出现。治疗组无心肺意外并发症出现;对照组出现窦性心动过速1例,经内科保守治疗缓解。两组并发症发生率无显着性差异（P>0.05）。治疗组内科保守治疗无效转外科手术率为1.9%,显着低于对照组的15.0%（P<0.05）。结论 内镜下注射硬化剂是治疗非静脉曲张性消化道出血的一种安全有效的方法。

姜罡远^[10]（2006）在《加减大黄（庶虫）虫汤对裸鼠人胃癌MKN45及小鼠肝癌H22作用的实验研究》文中提出胃癌的防治一直是医学界的一大难题，手术切除治疗是临床目前治疗胃癌的主要手段之一，但实际仅限于病变较早的Ⅰ期胃癌，术后5年生存率为85％～95％。而进展期胃癌术后的5年生存率一般在30％～50％，最多不超过60％。进展期胃癌术后局部复发率比较高，生存率比较低，更不能预防肝转移及腹膜播散。早期胃癌一般多采用手术治疗，而中晚期胃癌目前多采用综合疗法，中医药治疗胃癌在实践中积累了丰富的经验，探索中医药防治胃癌的有效方药及机理是中医药研究者的重要任务之一。本研究的目的在于探讨加减大黄（?）虫汤不同制剂对胃癌的治疗作用及作用机理，寻求治疗胃癌等消化系统恶性肿瘤的有效方药。 1、立论依据 大黄（?）虫丸是《金匮要略》中的着名方剂，用于治疗“五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，食伤，忧伤，饮伤，房室伤，饥伤，劳伤，经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑”的肝血瘀阻重证。我们认为胃癌中晚期的基本病机是正气亏虚，气机阻滞，血行不畅，瘀结成块，与大黄（?）虫丸适应证的病机有相似之处，加减大黄（?）虫汤的组方原则是扶正祛邪、清热解毒，攻下祛症，活血化瘀，通络祛积。其基本方是用大黄、明矾攻下祛瘀，软坚散结；用全蝎、蜈蚣、水蛭等以活血化瘀，通络祛症；用人参、黄芪等扶正祛邪。现代研究认为：通过抑制肿瘤血管生长的方法来治疗肿瘤是一种最新的理论和方法，肿瘤细胞生长依赖于血液供应的营养、氧气、维生素、矿物质等，血管的形成是肿瘤生长、发展、转移中必需的重要条件。本方中的蜈蚣、全蝎、（?）虫、水蛭具有纤维蛋白溶酶和化解胶原蛋白酶的作用，纤维蛋白溶酶和胶原蛋白酶水溶解后可发挥其活性。所以本方通过产生抑制肿瘤血管生长因子的活性物质来抑制胃癌的成长。加减大黄（?）虫汤由黄芪、大黄、全蝎、蜈蚣、壁虎、（?）虫、人参、茯苓、水蛭、蓖麻子、半枝莲等组成。在辨证施治的基础上进行加减，将加减大黄（?）虫汤分为KWⅠ号、KW Ⅱ号、KWⅢ号、KWⅤ号、KWⅤ-3号、KWⅤ-5号、KWⅤ-6号七个方剂，其中加减大黄（?）虫汤KWⅠ号以活血化瘀、软坚散结为主，兼以益气；KWⅡ号方是以大补元气为主，兼以化瘀散结：KWⅢ号是以健脾化痰为主，兼以化瘀散结；KWⅤ号是以破血逐瘀为主，兼以扶正；KWⅤ-3号是以健脾化痰为主，兼以软坚散结、消积；KWⅤ-5号是以祛瘀散结为主，兼以温补阳气；KWⅤ-6号是以祛瘀散结为主，兼以补气养血。 2、加减大黄（?）虫汤Ⅰ、Ⅱ号制剂（姜氏抗癌散）对肝癌小鼠(H22)的抑瘤作用 昆明种小鼠60只，雌性，体重18—22g。将肿瘤生长良好的H22荷瘤小鼠处死，无菌条件下取出腹水，以生理盐水制备癌细胞悬液，在无菌条件下接种于每只小鼠腑窝下，0.2ml／只。接种后24小时，将动物按体重随机分为6组，即正常对照组，环磷酰胺组，KWⅠ号小剂量组（相当于生药30g／kg）及大剂量组（45g／kg），KWⅡ号小剂量组（30g／kg）及大剂量组（45g／kg）。每组10只，开始给药。环磷酰胺腹腔注射给药，60mg／kg，KW I、KWH号每天灌胃给药，连续给药10天。末次给药后1小时，尾静脉取血，EDTA-2K抗凝，采用日本光电MEK-6318K全自动三分类血球计数仪检测血象；颈椎脱臼处死小鼠，称体重，剥瘤称重，计算各组小鼠肿瘤生长抑制

二、内镜下局部注射HCPT、CF、5-FU和肾上腺素治疗晚期胃癌近期疗效的观察（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、内镜下局部注射HCPT、CF、5-FU和肾上腺素治疗晚期胃癌近期疗效的观察（论文提纲范文）

（1）食管癌诊疗规范（2018年版）（论文提纲范文）

（3）内镜下化疗缓释粒子植入治疗进展期消化道肿瘤的短期疗效观察（论文提纲范文）

（4）内镜下缓释化疗粒子植入治疗晚期食管癌临床对照研究和预后分析（论文提纲范文）

（6）世纪之交的消化学——回顾与展望（论文提纲范文）

（8）内镜下注射硬化剂治疗非静脉曲张消化道出血的研究（论文提纲范文）

（9）内镜下硬化止血术治疗非静脉曲张消化道出血的临床研究（论文提纲范文）

（10）加减大黄（庶虫）虫汤对裸鼠人胃癌MKN45及小鼠肝癌H22作用的实验研究（论文提纲范文）

四、内镜下局部注射HCPT、CF、5-FU和肾上腺素治疗晚期胃癌近期疗效的观察（论文参考文献）

• [1]食管癌诊疗规范（2018年版）[J]. 国家卫生健康委员会. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2019(04)
• [2]《医药论坛杂志》2014年第35卷分类总索引——按《中国图书馆分类法》（第四版）[J]. 祝博. 医药论坛杂志, 2014(12)
• [3]内镜下化疗缓释粒子植入治疗进展期消化道肿瘤的短期疗效观察[D]. 隋娟娟. 泰山医学院, 2013(04)
• [4]内镜下缓释化疗粒子植入治疗晚期食管癌临床对照研究和预后分析[D]. 王延芝. 泰山医学院, 2013(01)
• [5]内镜下局部注射HCPT、CF、5-FU和肾上腺素治疗晚期胃癌近期疗效的观察[J]. 陈明星,龚惠芸,雷晴峰,张芬芳,石晓荣. 中国内镜杂志, 2002(12)
• [6]世纪之交的消化学——回顾与展望[J]. 江学良,潘伯荣,马景云,冀振华,马连生. 世界华人消化杂志, 2000(10)
• [7]1998年第十一届维也纳世界消化病学术会议资料摘登[J]. 易粹琼,侯晓华,邹开芳,许军英,刘诗,刘俊,陈捷,徐三平. 临床消化病杂志, 1998(04)
• [8]内镜下注射硬化剂治疗非静脉曲张消化道出血的研究[J]. 黄留业,崔俊,刘运祥,宋波,衣龙志,徐宁,张波,吴承荣. 中国内镜杂志, 2011(04)
• [9]内镜下硬化止血术治疗非静脉曲张消化道出血的临床研究[J]. 黄留业,崔俊,刘运祥,宋波,衣龙志,徐宁,张波,吴承荣. 临床消化病杂志, 2011(01)
• [10]加减大黄（庶虫）虫汤对裸鼠人胃癌MKN45及小鼠肝癌H22作用的实验研究[D]. 姜罡远. 北京中医药大学, 2006(01)

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