妇科整形与生殖健康

妇科整形与生殖健康

一、妇科整形与生殖健康(论文文献综述)

谢振芳[1](2021)在《不同药物结合手术治疗中重度子宫内膜异位症伴不孕患者的效果》文中研究说明目的:比较不同药物结合手术治疗中重度子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)伴不孕患者的效果。方法:选取2019年2-12月本院妇产科收治的86例EMs伴不孕患者,采用随机数字表法分成两组,每组43例。两组均行腹腔镜手术,术后分别予以孕三烯酮(对照组)、醋酸曲普瑞林(研究组),观察两组实验室指标、临床疗效,并随访妊娠率及复发率。结果:两组术前VAS评分、血清指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗结束,两组VAS评分、血清FSH、E2、AMH较术前均降低(P<0.05);治疗结束,研究组VAS评分及血清FSH、E2均低于对照组,血清AMH高于对照组(P<0.05);研究组总有效率为95.35%,明显高于对照组的79.07%(P<0.05)。研究组随访6、12个月累积自然妊娠率均明显高于对照组(67.44% vs 44.19%,86.05% vs 65.12%),差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组复发率为23.53%(8/34),高于研究组的12.20%(5/41),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中重度EMs伴不孕患者腹腔镜手术后应用GnRH-a与孕三烯酮,均能有效改善临床症状和激素分泌,但GnRH-a对患者的卵巢储备功能保护效果更突出,术后妊娠率提升更明显,更适合临床普遍推广。

李小鹰,张力,张静云,冯雪颖,李晓燕,齐学进[2](2020)在《中外医学专业与专科设置对比分析及启示》文中进行了进一步梳理自2014年国家启动了住院医师规范化培训试点后,于2016年又开展了专科医师规范化培训专科目录的研究。基于此,本研究将美国、英国、加拿大、日本与中国相关的专业和专科目录设置情况进行对比,并与我国住院医师规范化培训专业目录设置进行异同分析,旨在为推动我国毕业后医学教育进程,逐步完善住专一体化培训提供有益的参考。

罗新,季菲,段华,张海林,牛晓宇[3](2020)在《阴道松弛综合征的早期识别与修复整形专家共识》文中认为当性不再专属于"传宗接代"的范畴,成为人类现实生活不可或缺的重要组成部分,性生活和谐、家庭生活美满就成为人们追求的共同目标!当性与生殖健康和女性盆底医学相关联,阴道松弛综合征(vaginal relaxation/laxity syndrome,VRS/VLS)或称阴道松弛(症)(vaginal laxity,VL)这一隶属于女性盆底医学的"非病即征"问题就在医疗卫生领域里成为当代社会卫生的热点。随着妇女生殖健康和女性盆底医学事业的发展,"关爱妇女身心健康,

张晶晶[4](2020)在《阴道润滑障碍女性阴道上皮组织差异circRNA的筛选及功能分析》文中研究指明背景女性性功能障碍(Female sexual dysfunction,FSD)是指女性个体在性反应周期中的一个或几个阶段发生障碍或出现与性交有关的疼痛,而不能参与或不能达到其所预期的性关系,造成心理痛苦;包括欲望、唤醒、性高潮和性疼痛障碍。良好的阴道润滑是性生活开始阶段的重要生理表现,其障碍将导致女性性交疼痛、性高潮障碍等后续FSD的一系列问题。然而目前无论是在科学实验还是在临床研究中,女性性医学领域常常被忽略。女性性医学发展滞后及FSD的诊断标准不明确,往往导致FSD发病率的准确性降低。因此,探索女性性功能障碍尤其是女性阴道润滑障碍的发病机制以及可能的治疗方法变得尤为重要。近年来,环状RNA(circular RNA,circRNA)作为micro RNA(mi RNA)海绵被证实在许多疾病中具有重要的病理地位。然而,circRNA在女性性功能障碍尤其是润滑障碍(Lubrication disorder,LD)中的作用尚不清楚。本研究通过新一代测序技术(Next generation sequencing,NGS)及生信分析筛选并分析了患有阴道润滑障碍女性阴道上皮组织中差异表达的circRNA调控的靶基因和途径,为进一步探索发病发生的分子机制以及调控通路提供依据。目的分析正常女性与存在阴道润滑障碍的女性阴道上皮组织中差异表达circRNA的染色体定位、预测其调控的候选靶基因,对靶基因进行相应的生物学功能分类并建立靶基因的信号通路和生物功能网络。方法1、使用中文版女性性功能指数量表(Chinese Version of Female Sexual Function Index,CVFSFI)评分从美容整形外科行阴道紧缩术的、无其他妇科疾病的女性中筛选出3名存在润滑障碍问题的女性与3名性功能正常女性,并于术中取其阴道上皮组织。2、利用RNABase数据库软件等生物信息学手段分析差异表达circRNA的染色体定位、预测其调控的候选靶基因,对靶基因进行相应的生物学功能分类并建立靶基因的信号通路和生物功能网络。3、采用Quantitative Real-time PCR(RT-q PCR)技术,对差异表达circRNA进行分析,并以此基础通过RT-q PCR验证随机选择的差异circRNA的表达。结果通过NGS共检测到7746个circRNA,其中已知circRNA共5097个,首次检测到的未知circRNA共计2649个;共有73个circRNA差异表达,其中53个下调,20个上调。随机选择6个差异表达circRNA进行RT-q PCR验证,最终结果与测序结果一致。此外,我们通过琼脂糖凝胶电泳验证了六种差异表达的circRNA的环状特性。circRNA/micro RNA相互作用预测结果显示,共有34个mi RNA与20个circRNA间存在相互作用关系,其中9个节点数最多的circRNA均下调表达。结论根据测序结果分析,阴道润滑障碍患者的circRNA表达与正常对照组有显着差异。GO和KEGG通路分析表明,这些差异表达的circRNA可能参与了疾病的发生和发展,并预测了它们与mi RNA的潜在相互作用。为了进一步了解circRNA的作用机制以及如何调控相关基因的表达,还需要更多的探索性实验和机制研究。

罗梅[5](2019)在《益气清湿化瘀综合疗法调控盆腔炎性疾病反复发作TLRs/Gas6正负通路免疫稳态的作用及机制》文中认为目的:评价益气清湿化瘀综合疗法治疗盆腔炎性疾病反复发作(Recurrent pelvic inflammatory disease,RPID)的临床疗效,并探讨益气清湿化瘀综合疗法对RPID气虚血瘀夹湿证患者Toll样受体(Toll like receptors,TLRs)——髓样细胞分化因子88(Myeloid differentiation factor 88,MyD88)/生长停滞特异基因(Growth arrest-specific gene 6,Gas6)——TAM受体(Tyro3/Axl/Mer Receptor)正、负信号通路免疫稳态的调控作用,为益气清湿化瘀综合疗法治疗RPID的临床运用提供实验依据。方法:1、以成都中医药大学附属医院妇科门诊就诊的108例RPID气虚血瘀夹湿证患者为研究对象,采用前瞻性观察性临床研究,自身前后对照的研究方法。采用中药“盆炎康复汤”辨证内服、中药“妇科灌肠液”灌肠及艾灸关元、足三里、中脘、神阙穴的益气清湿化瘀综合疗法(Replenishing qi,Expelling dampness and Dissipating blood stasis comprehensive therapy of traditional Chinese medicine,REDCT)对受试者进行治疗。以盆腔疼痛症状积分、盆腔体征积分、中医证候积分为主要疗效观测指标,观察周期6个月,分别于治疗前、治疗4周、治疗8周、治疗12周和停药后12周随访5个时间点观测REDCT对RPID的治疗效应及PID复发率,评价REDCT治疗RPID的临床疗效。2、运用流式细胞术、RT-PCR、ELISA等实验室检测方法,分别检测正常健康女性及RPID患者外周血白细胞中TLR2、TLR4 mRNA相对表达量和蛋白表达比率、血清MyD88、Gas6、sMer、sAxl、IL-17、IL-23水平以及上述指标在治疗前后的水平变化,并运用Logistic回归对可能影响RPID免疫紊乱发病的因素进行初步分析,以筛选出可能与RPID患者发病风险相关的因素,根据Logistic结果绘制受试者工作曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC),并计算约登指数、敏感度、特异度以判断各指标的潜在诊断效能和临床诊断价值,探索益气清湿化瘀综合疗法对RPID患者机体免疫稳态的调节作用机制及作用靶点。结果:1、临床疗效研究结果:益气清湿化瘀综合疗法可明显降低RPID患者盆腔疼痛症状积分、盆腔体征积分以及中医证候积分,与治疗前基线相比有显着性差异(P<0.001)。治疗结束后(治疗12周)FAS集分析:缓解盆腔疼痛疗效愈显率为77.78%(84/108例);盆腔体征疗效愈显率为61.11%(66/108例),总有效率为97.22%(105/108例);中医证候疗效愈显率为73.14%(79/108例),总有效率为96.30%(104/108例);在3个月的随访期内复发率为3.79%。PPS集与FAS集分析结果一致。2、免疫稳态机制研究结果:(1)TLR2、TLR4在RPID患者外周血单核细胞、淋巴细胞、粒细胞群中均有表达,其中,在单核细胞中TLR2、TLR4蛋白比率及mRNA的相对表达量与正常健康女性相比均有显着性差异(P<0.05),且表达水平与病情呈正相关关系(P<0.05);患者血清中MyD88、Gas6、sMer、sAx1、IL-17、IL-23等各指标均存在不同程度的异常表达,MyD88、IL-17、IL-23水平显着升高,与正常健康女性对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),且IL-17、MyD88表达水平分别与病情及病程呈正相关关系(P<0.05);与健康女性对照组相比,RPID患者Gas6、sMer、sAxl表达均降低,除sAxl之外Gas6、sMer差异有统计学意义(P<0.05),且Gas6水平与病情及病程呈负相关关系(P<0.05)。由Logistic回归分析发现TLR2、TLR4、MyD88、IL-17表达上升可能导致RPID发病风险呈相应倍数增加,对应的OR值分别为1.586、1.649、1.550、1.094,(P<0.05);Gas6、sMer表达下降可能导致RPID发病风险呈相应倍数增加,对应OR值为0.749、0.973,(P<0.05)。(2)经Logistic逐步回归联合ROC曲线分析上述项目的潜在诊断预测效能,结果显示血清IL-17的敏感度为0.68,特异度为0.78;血清Gas6的敏感度为0.68,特异度为0.76;Gas6/IL-17两项联合检测的敏感度为0.80,特异度为0.89。Gas6、IL-17以及Gas6/IL-17两项指标联合检测的ROC曲线下面积均>0.7,但<0.9,各指标均具有一定的临床诊断效能,其中血清Gas6/IL-17联合检测RPID的ROC曲线下面积最高,具有较高的特异度。(3)REDCT治疗后上述部分指标的水平有所改善而接近正常健康者:患者TLR2、TLR4 mRNA相对表达量和蛋白比率均明显下调,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),且接近同期正常健康女性水平(P>0.05);MyD88、IL-17、IL-23表达水平与治疗前(0周)相比均下降(P<0.05),且水平变化差值与患者临床盆腔疼痛及体征改善程度之间呈正相关关系(P<0.05);疗后Gas6、sMer、sAxl水平增高,除sAxl以外均与治疗前(0周)相比有显着性差异(P<0.05)。结论:1、临床疗效结论:益气清湿化瘀综合疗法对RPID患者具有一定的治疗优势,可有效缓解患者反复下腹疼痛症状、改善盆腔体征及中医证候,同时具有一定的降低复发率疗效。2、盆腔炎性疾病反复发作可能与TLR2、TLR4、MyD88、Gas6、sMer、sAx1、IL-17及IL-23等各指标不同程度的异常表达,及其所致的机体正、负免疫稳态失衡有关。3、益气清湿化瘀综合疗法可能通过下调外周血白细胞中的TLR2、TLR4表达,及血清中IL-17、IL-23、MyD88水平,促进Gas6、sMer的表达而发挥治疗作用。4、联合检测血清两项指标(Gas6/IL-17)对RPID发病有一定的潜在预测效能,可作为检测RPID的潜在候选指标,本研究为RPID科学客观的诊疗评价体系的确立提供了一项新依据。

王建六[6](2018)在《女性生殖整复定义与内涵专家共识解读》文中认为2016年12月中国医疗美容杂志发表了由中国整形美容协会女性生殖整复分会专家起草的女性生殖整复定义与内涵的专家共识。生殖整复是一个新的概念,也是一个新的领域,国际上医学发达国家提出并开展工作也就35年时间。2014年9月在北京成立了中国整形美容协会女性生殖整复分会,经过了近3年的探索性工作,对女性生殖整复的概念和工作内容有了较系统的认识,并达成了专家共识。该共识的发表,有助于理清

吴星星[7](2018)在《健康传播视角下妇科疾病报道研究 ——以《扬子晚报》《健康时报》为例》文中提出妇科疾病一直是女性的常见病、多发病,影响着广大妇女的日常生活与身心健康。作为一种特殊性的隐私疾病,由于社会文化的影响、传统意识的偏见等因素的束缚,多数女性羞于表达,社会也尽量回避公开谈论,使得妇科疾病在健康传播中处于较为敏感、尴尬的地位,并未得到应有的重视,导致不少女性缺乏关于妇科疾病的健康认知。健康报道是公众了解医学信息、获取健康知识,做出医疗决策的重要信息渠道,还对公众关于健康风险的认识乃至于健康行为有着重要影响。本文在议程设置理论的框架下,对《扬子晚报》和《健康时报》两份报纸在2015-2017年三年间关于妇科疾病的健康报道进行内容和文本分析,研究妇科疾病议题在大众媒体中的呈现方式和健康传播现状,进而对这种议题的构建进行反思。研究发现:两份报纸对妇科疾病的报道数量总体偏少,且受节假日和热点事件影响很大,在节假日节点前后减少对妇科疾病的报道量,在与妇科疾病相关的热点事件节点上增加报道量;在版面分布上,主要集中在“健康”生活版块;报道体裁以传统的通讯和消息为主,《健康时报》报道体裁相较于《扬子晚报》更多样化;在报道主题的设置上,防治信息与基础知识是妇科疾病议题的核心主题,并形成了医务人员为主的官方叙事:本报记者和医务人员是媒体妇科健康报道的主要信源,鲜少涉及“受众”话语和官方发布;在报道态度倾向上,均以中性报道为主,正面报道略多于负面报道;报道的叙述框架都是医学框架占主流、社会性结构性框架缺位。在定量研究的基础上,通过进一步的文本分析,归纳出当前关于妇科疾病报道存在的不足,主要体现在三个大的方面,即医学框架主导、人文关怀体现不足以及策划意识淡薄。基于此,本文从宏观和微观两个层面上探讨了妇科疾病健康传播的优化策略。

乔光莉[8](2017)在《宁夏农村人群生殖健康状况及影响因素研究》文中进行了进一步梳理【目的】生殖健康是国际社会公认的最基本的人权,也是公共健康领域关注的焦点问题。目前关于宁夏地区人群生殖健康水平的相关研究较少,尤其是针对农村地区的研究更是“盲点”。本研究以宁夏农村人群0-3岁男性婴幼儿,处于青春期的男女青少年,以及处于生殖旺盛期的男女性育龄群众为研究对象,以不同生理阶段所表现的不同的生殖健康状态为研究靶点,对不同年龄段人群的生长发育特点、生殖健康状况及其影响因素进行综合评价,试图较为全面地揭示宁夏农村人群生殖健康现状,深刻了解宁夏农村人群对生殖健康的服务需求及生殖健康供给方提供服务的效果,探索制定宁夏农村生殖健康策略,为卫生决策部门制定相关政策提供理论依据。【方法】本研究采用分层随机抽样的方法,对宁夏农村地区0-3岁婴幼儿、青少年、育龄人群进行生殖健康状况研究。其中抽取0-3岁男性婴幼儿4477例进行问卷调查、一般体格检查以及外生殖器出生缺陷筛查;抽取男女性青少年1847例进行问卷调查、一般体格检查、青春期第二性征测量;抽取1990例育龄人群进行问卷调查、一般体格检查以及生殖健康相关实验室检查;抽取919例农村育龄人群进行生殖健康相关认知-态度-行为调查。【结果】(1)宁夏农村0-3岁男性婴幼儿生殖健康状况及影响因素4477例0-3岁男性婴幼儿出生时的身长均值高于国家标准,体重均值与国家标准相当。2-9月龄男性婴幼儿的身长和体重均质均与国家标准相当。12-36月龄,身长均值均低于国家标准,体重均值均高于国家标准。调查对象中有外生殖器官出生缺陷者占0.83%,其中尿道下裂占0.07%,单侧隐睾占0.42%,双侧隐睾占0.38%,两性畸形占0.02%。外生殖器官合并畸形占0.07%。Possion回归结果显示,足月产发生外生殖器官出生缺陷的机率低于早产(OR=0.958,P<0.05)。出生时低体重儿发生外生殖器官出生缺陷的机率高于出生体重正常者(OR=1.042,P<0.05)。(2)宁夏农村青少年生殖健康状况及影响因素本次调查(2016年)的11-18岁年龄段男性青少年的身高均值与历史数据(1985年、1995年、2005年)年相比,除外个别年龄段(13岁,17岁),均明显增加(P<0.05)。10-18岁女性青少年的身高均值与历史数据相比均明显增加(P<0.05)。男女性青少年的体重均值与历史数据相比,除外个别年龄段(男16岁,女10岁),均明显增加(P<0.05)。1985-2016年宁夏农村男性和女性青少年身高、体重十年间的递增差值均随年代增加而递减,提示增幅减慢。男性青少年首次遗精年龄均值为13.07±0.95岁,外生殖器官发育Gardner分级G2均值为12.60±2.60岁,睾丸容积TV≥4ml(青春期启动标志)均值为12.40±0.85岁,阴毛发育Tanner分期PH2均值为13.49±1.05岁。男性青少年青春期发育提前者(初遗年龄≤13.20岁)占61.2%,延后者(初遗年龄≥16.50岁)占4.6%。多因素分析结果显示,回族及其他少数民族青春期发育提前的发生率高于汉族(OR=1.905,P<0.001)。握力为32.00-38.40kg的男生青春期发育提前的发生率低于握力为14.90-31.90kg的男生(OR=0.615,P<0.05)。回族及其他少数民族青春期发育延后的发生率低于汉族(OR=0.431,P<0.05)。男性青少年包皮异常者占66.1%。14岁年龄段男性青少年包皮异常的发生率低于11-12岁(OR=0.339,P<0.001)。生活状态自评较差者包皮异常的发生率高于生活状态自评较好者(OR=3.189,P<0.05)。男性青少年患精索静脉曲张(Varicose veins,VC)者占14.1%。14岁、15岁、16-18岁年龄段的男性青少年患VC的发生率高于11-12岁(OR=0.343、OR=0.212、OR=0.090,P<0.001)。本次调查的女性青少年月经初潮年龄均值为12.60±1.20岁,女性青春期第二性征分期评价SSC2年龄均值为11.17±0.81岁,乳房发育B2期年龄均值为12.38±1.89岁,阴毛发育TannerⅡ期(PH2)年龄均值为14.82±2.03岁。女性青少年青春期发育提前者(初潮年龄≤11.5岁)占13.1%,青春期发育延后者(初潮年龄≥14.3岁)占5.5%。13-14岁、15-16岁、18岁以上年龄段青春期发育提前的发生率低于11-12岁者(OR=0.034、OR=0.021、OR=0.010,P<0.001)。17岁、18-21岁年龄段青春期发育延后的发生率高于11-16岁者(OR=2.861、OR=25.377,P<0.001)。就读于高中的女性青少年青春期发育延后发生率高于现就读于小学者(OR=3.876,P<0.001)。性格自评外向和中性者青春期发育延后的机率低于性格自评为内向者(OR=0.470、OR=0.191,P<0.05)。(3)宁夏农村育龄人群生殖健康、知信行(Knowledge-attitude-practice,KAP)状况及影响因素男性育龄群众患VC者占8.2%,包皮过长者占4.3%,包茎者占0.1%,梅毒螺旋体筛查阳性者占0.4%。男性VC多因素分析结果显示,高中/中专/中技,大专及以上学历者VC的发病率低于小学及以下文化程度者(OR=0.045、OR=0.088,P<0.001),进食肉蛋者VC的发病率低于禁食肉蛋者(OR=0.049,P<0.05)。男性包皮过长单因素分析结果显示,感到生活和工作压力者发生包皮过长的机率高于未感到生活和工作压力者(P<0.05)。男性梅毒螺旋体阳性Poisson回归结果显示,工作生活环境接触危险因素者梅毒螺旋体筛查阳性的发病率高于未接触危险因素者(OR=1.300E-06,P<0.001),心率正常者梅毒螺旋体筛查阳性的发病率低于心率异常者(OR=9.310E-07,P<0.001)。女性育龄人群阴道清洁度异常者占32.5%。多因素分析结果显示,21-30岁,31-40岁,41-50岁女性阴道清洁度筛查阳性的发病率高于≤20岁女性(OR=6.593、OR=22.936、OR=10.972,P<0.05)。回族及其他民族女性阴道清洁度筛查阳性的发病率低于汉族(OR=0.533,P<0.05)。初中,高中/中专/中技,大专及以上文化程度的女性阴道清洁度筛查阳性的发病率低于小学及以下文化水平者(OR=0.398、OR=0.414、OR=0.395,P<0.05)。有被动吸烟女性阴道清洁度筛查阳性的发病率高于无被动吸烟的女性(OR=0.043,P<0.05)。感知有生活压力的女性阴道清洁度筛查阳性的发病率高于未感到生活压力的女性(OR=4.273,P<0.001)。有痛经症状的女性阴道清洁度筛查阳性的发病率低于无痛经症状的女性(OR=0.055,P<0.001)。采用宫内节育器(Intrauterine device,IUD)避孕的女性阴道清洁度筛查阳性的发病率高于未采取任何避孕措施的女性(OR=1.890,P<0.05)。调查的女性育龄人群曾有人工流产史者占9.5%,其中人流1次占7.4%,人流2次占2.0%,人流3次占0.1%。多因素分析结果显示,21-30岁,31-40岁,41-50岁年龄组女性人工流产率高于≤20岁的女性(OR=2.559、OR=4.513、OR=8.911,P<0.05)。回族及其他少数民族女性的人工流产率低于汉族(OR=0.481,P<0.05)。宁夏农村育龄人群中采取宫内节育器避孕的人数最多(占63.0%-66.5%),采取结扎避孕的次之(占13.4%、22.1%);采取避孕套避孕的最少(占3.6%、0.0%)。男女性育龄群众所采用的避孕方法由丈夫决定的分别占14.0%、7.0%,由妻子决定的分别占35.3%、17.6%,由夫妇二人共同决定的分别占29.4%、58.2%。男女性在避孕方法的决定权上存在统计学差异(P<0.001)。女性调查对象对避孕方法原理和注意事项的了解程度明显高于男性(P<0.001),男女性非常了解者分别占4.7%、74.9%。女性调查对象对目前的避孕方法满意者明显高于男性(P<0.001),男女性满意者分别占71.8%、83.9%。多重中介效应分析结果显示,“文化程度”、“采取避孕方法前是否介绍过”对“女性避孕方法满意程度”的影响中发挥了中介作用(LLCI=0.042,ULCI=0.257;LLCI=-0.189,ULCI=-0.011),为中介变量。“文化程度”对“男性避孕方法满意程度”的影响中发挥了中介作用(LLCI=-0.003,ULCI=0.012),为中介变量。【结论】(1)宁夏农村男性婴幼儿出生后至12月龄前,生长发育与国家标准相当,但13月龄至36月龄间,身长明显低于国家标准,体重则高于国家标准,呈现矮胖体态。(2)宁夏农村青少年体格生长发育呈现“生长长期变化趋势”,但近年来有减慢态势;第二性征发育也呈现出“长期生长趋势”,但属于晚迟一族。青春期发育时项异常在男女性中都占有一定的比例。影响青少年青春期发育和进程的主要影响因素为民族、体质体能、心理因素等。(3)宁夏农村男性育龄人群VC、包皮过长检出率分别为8.2%、4.3%,梅毒螺旋体阳性筛查阳性率为0.4%(400/10万)。主要影响因素为文化程度、心理因素、生活习惯等;宁夏农村女性生殖道感染(Reproductive tract infections,RTI)率为32.5%,主要影响因素为年龄、民族、文化程度、心理因素等。(4)宁夏农村已婚育龄男女所选择的避孕措施种类较为单一,IUD和结扎绝育术两种方法的总使用率达到76.0%-89.0%,而其他避孕方法的使用率仅占4.0%-11.0%。(5)宁夏农村已婚育龄男性并未充分履行自己在生殖健康方面所必须承担的责任和义务,仍然处于生殖健康旁观者的尴尬地位。宁夏农村群众的生殖健康认知和理念仍处于原始和落后的状态。从生殖健康知识供需两方面来看,虽然提供者已经对生殖健康知识进行了一定的宣传,但宣传后所达到的实际效果与群众的现实需求间仍存差异。文化程度以及在使用避孕方法前对该方法原理、机理的详细介绍,对于育龄群众所使用避孕方法的满意程度具有中介效应。

钟胜[9](2017)在《北京市药物临床试验现状及对策研究》文中提出药物临床试验是指任何在人体(病人或健康志愿者)进行的药物的系统性研究,目的是确定试验药物的安全性和有效性。我国药物临床试验历经三十余年的不断发展,取得了很大的进步,也暴露出大量的问题。目前,对于我国临床试验的质量管理、质量控制相关研究较多,而对国内药物临床试验机构及专业科室的统计分析较少,只能查询到2014年之前的统计结果。据报道,北京市经过资格认定的药物临床试验机构数量居全国首位,专业科室覆盖面较全,但对北京市药物临床试验现状的相关研究却极少。因此,本研究旨在对国内药物临床试验机构及专业进行最新统计,分析国内药物临床试验机构存在的普遍问题,以期改善和提高我国药物临床试验的综合竞争力,发挥北京市药物临床试验在我国临床试验发展中的作用。为我国临床试验的更好发展提供对策。本研究通过在国家药监局网站查询2005至2017年的药物临床试验机构资格认定公告、2012至2017年度的药物临床试验机构资格认定复核检查公告对国家临床试验机构认定、专业认定等相关情况进行了统计,在药智网-中国临床试验数据库中对开展的临床试验进行统计。并在药物临床试验网对研究者、CRC、申办者进行线上访谈,了解临床试验相关情况。统计结果显示,我国现在已经有630家国家药监局认证的药物临床试验机构,共计4743个临床试验专业。然而,在总局开展的药物临床试验机构资格认定复核检查中,4家医院的6个专业未通过药物临床试验机构资格认定复核检查,2家医疗机构的临床试验资格被取消。因此,目前我国有药物临床试验资格的医疗机构一共有628家,具有临床试验资格的专业科室4743个。其中,京、沪、粤、苏列临床试验机构数量的前4位,约占全部临床试验机构总量的34.9%,临床试验机构及认定的专业科室集中在东部地区,绝大部分专业科室为西医专业,反映出我国卫生资源分布不平衡的问题,其中,北京市药物临床试验机构数量和认证专业数量明显高于其他省份。北京市共有57家临床试验机构的,认定专业科室530个,110种专业获得认定,北京市临床试验机构主要集中在北京市中心,认定的专业科室也是以西医为主,与我国药物临床试验机构及专业的发展特点相近。近五年来,北京市平均每年作为专业组长开展的药物临床试验有400多个,开展临床试验的数量有了很大的提升。我国药物临床试验经历30余年的发展取得了可喜的成绩,但也突出了一系列的问题。药物临床试验机构仍需加强临床试验的质量控制能力,提高机构的自身建设水平。同时,国家应健全规章制度、强化监督功能、扩大药审队伍、完善药物临床试验信息建设,增加北京、上海、广东等发展较好的临床试验机构在全国的学术交流机会,为我国药物临床试验的发展做出更大的贡献。

才景[10](2016)在《“莆田系”民营医院名单大揭秘》文中认为近日,一则"大学生魏则西之死"的事件,让百度和莆田系再次被大众舆论口诛笔伐。提起福建莆田的仁爱医院、玛丽女子医院等名字,几乎每个中国人都似曾相识。这些医院绝大部分都是莆田人开设。莆田人从"老军医、一针见效"的性病游医起家,逐渐在全国各地开设医院,大部分是男科、妇科、不孕不育、整形等专科民营医院。如今,莆田系的产业遍布全国各地,

二、妇科整形与生殖健康(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、妇科整形与生殖健康(论文提纲范文)

(1)不同药物结合手术治疗中重度子宫内膜异位症伴不孕患者的效果(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
    1.3 观察指标与判定标准
    1.4 统计学处理
2 结果
    2.1 两组一般资料比较
    2.2 两组术前与治疗结束疼痛、血清指标比较
    2.3 两组临床疗效比较
    2.4 两组术后妊娠结局及复发情况比较
3 讨论

(2)中外医学专业与专科设置对比分析及启示(论文提纲范文)

1 美国情况[1-4]
2 英国情况[5-8]
3 加拿大情况[9]
4 日本情况[10]
5 中国情况
    5.1 香港特别行政区情况[11]
    5.2 内地情况

(3)阴道松弛综合征的早期识别与修复整形专家共识(论文提纲范文)

1 阴道松弛综合征的医学科学属性及范畴
2 盆底支持结构松弛及下生殖道功能障碍的分类
3 流行病学
4 病因学
    4.1妊娠、分娩所致的生殖损伤
    4.2长期便秘或咳嗽等慢性腹压增加
    4.3生活方式或职业对腹压的影响
    4.4 年龄与器官组织退变
5 临床表现、早期识别诊断与鉴别诊断
    5.1临床表现
    5.2 早期诊断
        5.2.1病史采集
        5.2.2症状主诉
        5.2.3专科检查
    5.3 鉴别诊断
        ①VRS合并阴道前后壁膨出:
        ②VRS合并尿失禁:
        ③VRS合并GSM:
        ④VRS合并盆底器官脱垂:
        ⑤VRS伴随性功能障碍:
6 早期干预与治疗措施
    6.1 非手术干预和治疗
        6.1.1 VRS的心理疏导干预
        6.1.2 VRS的生活模式干预
        6.1.3 VRS的盆底肌训练干预
        6.1.4 VRS的物理技术干预
        (1)非消融射频技术和低温冷却射频技术:
        (2)电刺激及生物反馈技术:
        (3)激光技术:
        6.1.5 VRS的药物与中医针灸干预
        6.1.6 VRS的生物医学干预
    6.2 手术治疗
        6.2.1传统或改良阴道后壁修复法
        6.2.2 阴道后壁埋线紧缩法
        6.2.3 3D生物束带阴道紧缩法
        6.2.4 联合手术修复法
    6.3 手术指征、 并发症及术后管理
        6.3.1 手术适应证
        6.3.2手术并发症
        6.3.3术后管理
7 VRS的预防

(4)阴道润滑障碍女性阴道上皮组织差异circRNA的筛选及功能分析(论文提纲范文)

中文摘要
Abstract
第一章 前言
    一、研究背景
    二、研究目的
    三、研究内容
    四、技术路线
第二章 研究材料与方法
    一、研究材料
    二、研究方法
第三章 实验结果
第四章 讨论
    一、研究的创新之处
    二、研究的局限性
参考文献
综述 产后性功能障碍的研究进展
    参考文献
个案报告
附录
    附录一 缩略词表
    附录二 焦虑自评量表(SAS)
    附录三 抑郁自评量表(SDS)
    附录四 中文版女性性功能障碍量表(CVFSFI)
    附录五 伦理审批意见书
    附录六 研究成果
致谢

(5)益气清湿化瘀综合疗法调控盆腔炎性疾病反复发作TLRs/Gas6正负通路免疫稳态的作用及机制(论文提纲范文)

中文摘要
ABSTRACT
中英文缩略词表
引言
    1.选题背景
    2.研究内容
第一部分 益气清湿化瘀综合疗法治疗RPID的疗效评价研究
    1.研究对象
        1.1 研究对象来源
        1.2 研究对象选择
    2.研究方法
        2.1 样本量
        2.2 治疗方案
        2.3 观察指标
        2.4 数据处理
        2.5 研究流程
    3.研究结果
        3.1 人口学特征及病情资料分析
        3.2 治疗结果
第二部分 益气清湿化瘀综合疗法调控RPID患者免疫稳态的机制研究
    1.研究对象
        1.1 研究对象的来源
        1.2 研究对象的选择
    2.研究方法
        2.1 样本量
        2.2 治疗方案
        2.3 实验设计
        2.4 实验方法
    3.研究结果
        3.1 基线分析
        3.2 RPID患者单核细胞TLR2/4 mRNA表达量及前后变化
        3.3 RPID患者外周血白细胞中TLRs蛋白比率及前后变化
        3.4 RPID患者血清MyD88、TAM受体、Gas6、IL-17、IL-23水平及前后变化
        3.5 TLRs/TAM正负通路相关因子对RPID患者免疫稳态的影响
讨论
    1.盆腔炎性疾病反复发作的概念和临床表现
    2.中医学对盆腔炎性疾病反复发作的认识
        2.1 古医籍相关论述
        2.2 现代中医病名沿革
        2.3 病因病机
    3.现代医学对盆腔炎性疾病反复发作发病机制的认识
        3.1 RPID与机体反应状态和病原体特征有关
        3.2 RPID确切的发病机制尚缺乏定论
        3.3 免疫平衡稳态研究可能是RPID机制研究的突破点之一
    4.盆腔炎性疾病反复发作的治疗方案
        4.1 RPID的西医治疗方案
        4.2 中医药治疗RPID的优势
    5.“益气清湿化瘀”的立法依据及辨证论治特色
        5.1 “益气清湿化瘀”的立法依据
        5.2 内服中药“盆炎康复汤”的方药分析及相关研究
    6.益气清湿化瘀综合疗法治疗RPID的依据
        6.1 益气清湿化瘀综合疗法的前期研究基础
        6.2 中药“妇科灌肠液”治疗RPID的依据
        6.3 艾灸神阙、足三里、中脘、关元治疗RPID的依据
    7.益气清湿化瘀综合疗法治疗RPID的临床疗效分析
        7.1 益气清湿化瘀综合疗法缓解下腹痛的疗效分析
        7.2 益气清湿化瘀综合疗法改善RPID盆腔体征的疗效分析
        7.3 益气清湿化瘀综合疗法改善RPID中医证候的疗效分析
        7.4 益气清湿化瘀综合疗法可有效降低复发率
    8.本次研究的免疫分子靶点定位
        8.1 TLRs-MyD88 信号通路
        8.2 Gas6-TAM信号通路
    9.TLRs-MyD88/Gas6-TAM正负免疫相关因子在RPID发病中的作用分析
        9.1 TLRs-MyD88 信号相关因子在RPID发病中的临床意义
        9.2 Gas6-TAM系统相关因子在RPID发病中的临床意义
        9.3 探讨影响RPID的免疫平衡紊乱因素
        9.4 运用ROC曲线分析相关因子的潜在诊断效能和临床意义
    10.益气清湿化瘀综合疗法对RPID患者免疫稳态的调控作用
        10.1 REDCT对 TLR2/4-MyD88 正向通路相关因子的影响
        10.2 REDCT对 Gas6-TAM负向通路相关免疫因子的影响
结论
创新性及意义
问题与展望
致谢
参考文献
附录一:综述
    综述一:益气清湿化瘀类中药的免疫调节活性研究进展
        参考文献
    综述二:Gas6-TAM信号通路在妇科领域的研究进展
        参考文献
附录二:附表
    附表1 中医气虚血瘀夹湿证候分级记分表
    附表2 盆腔体征分级记分表
附录三 在读期间公开发表的学术论文、专着和科研成果
附录四 在读期间参加的学术会议

(6)女性生殖整复定义与内涵专家共识解读(论文提纲范文)

1 专家共识出台的背景
2 女性生殖整复的定义
3 女性生殖整复的内涵
    3.1 女性生殖整形手术
        3.1.1 诊疗对象
        3.1.1. 1 先天性女性生殖泌尿器官发育异常
        3.1.1. 2 后天性女性生殖及泌尿器官形态异常和功能障碍
        3.1.2 手术类型
    3.2 女性生殖系统康复治疗
        3.2.1 诊疗对象
        3.2.1. 1 生殖功能异常
        3.2.1. 2 生殖道器官疾病或发育异常
        3.2.2 康复及微整形治疗方法

(7)健康传播视角下妇科疾病报道研究 ——以《扬子晚报》《健康时报》为例(论文提纲范文)

摘要
Abstract
绪论
    第一节 研究缘起及意义
    第二节 妇科疾病议题的特殊性及传播层次
    第三节 文献综述
    第四节 理论基础与研究设计
    第五节 研究内容及框架
第一章 我国妇科疾病健康传播现状
    第一节 报道数量受节假日和社会热点影响较大
        一、妇科疾病报道数量总体偏少
        二、妇科疾病健康传播与社会热点显着相关
    第二节 报道版面主要集中在“健康”专版
        一、《扬子晚报》设健康专版,《健康时报》设“女性”健康专版
        二、妇科疾病报道主要分布在“健康”专版中
    第三节 报道体裁以消息和通讯为主
        一、妇科疾病报道体裁以消息和通讯为主
        二、《健康时报》报道体裁比《扬子晚报》更多样化
    第四节 议题设置以健康科普为主导
        一、防治信息与基础知识是妇科疾病议题的核心主题
        二、医务人员为主体的官方叙事手法
    第五节 本报记者和医务人员成为媒体报道中的主要信源
        一、妇科疾病报道信源以本报记者和医务人员为主
        二、信源鲜少涉及“受众”与官方发布
    第六节 呈现以中性为主的报道立场
        一、中性报道占样本报道的绝大多数
        二、正面报道略多于负面报道
    第七节 主要采用“医学”框架的叙述框架
        一、使用医学作为单一的疾病探讨框架
        二、社会性结构性框架缺位
第二章 妇科疾病议题在媒体报道中呈现的特点
    第一节 不同妇科疾病类型出现的频率
        一、乳腺癌和宫颈癌是媒介关注度较高的疾病类型
        二、妇科肿瘤的报道数量多于妇科炎症
    第二节 妇科疾病特征在媒体中的呈现
        一、强调妇科疾病的多发性与普遍性
        二、“不孕不育”成为妇科疾病标签化的符号表征
    第三节 妇科疾病防治策略在媒体中的呈现
        一、“治未病”理念和“预防为主”思想初步显现
        二、较少涉及健康传播与妇科疾病防治的联系
第三章 妇科疾病健康传播存在的问题
    第一节 医学框架主导:缺乏链接与延伸性解读
        一、可读性不强:专业术语堆砌,晦涩难懂
        二、科学性有待加强:争议性话题报道不够严谨
    第二节 人文关怀缺失:“受众”话语权较弱
        一、“被客体化”的个人叙述
        二、效能信息与恐惧诉求不平衡
        三、受众缺乏与媒介接近的有效互动
    第三节 策划意识淡薄:内容编排上的“避重就轻”
        一、关键性健康信息的缺失
        二、重知识普及、轻行为指导
第四章 妇科疾病健康传播的优化策略
    第一节 宏观层面探析妇科疾病健康传播策略
        一、切实纳入“公共健康”范畴:提高妇科疾病的社会能见度
        二、构建健康传播共同体:打造妇科健康传播体系
        三、健康赋权,彰显女性群体自我健康的话语权
    第二节 微观层面探析妇科疾病健康传播策略
        一、实现妇科疾病健康报道的全媒体发展、常态化传播
        二、增加蕴含人文关怀的报道,促进支持性传播
        三、从强调技术知识转为强调社会知识,在科普与传播之间保持平衡
结语
附录1
附录2
参考文献
致谢
在读期间相关成果发表情况

(8)宁夏农村人群生殖健康状况及影响因素研究(论文提纲范文)

中文摘要
abstract
第1章 绪论
    1.1 研究背景
        1.1.1 男性婴幼儿的生殖健康状态
        1.1.2 青少年的生殖健康状态
        1.1.3 已婚育龄男女的生殖健康状态
        1.1.4 生殖健康的知信行理论
        1.1.5 国内研究局限性
    1.2 研究目的及意义
        1.2.1 研究目的
        1.2.2 研究意义
    1.3 研究内容与技术路线
第2章 宁夏农村0-3岁男性婴幼儿生殖健康现状及影响因素研究
    2.1 调查对象与方法
        2.1.1 调查对象
        2.1.2 研究方法
        2.1.3 质量控制
        2.1.4 数据分析方法
        2.1.5 医学伦理原则
    2.2 研究结果
        2.2.1 男婴一般状况
        2.2.2 男婴生长发育状况
        2.2.3 男婴外生殖器官出生缺陷检出状况及影响因素分析
    2.3 讨论
        2.3.1 男婴生长发育状况分析
        2.3.2 男婴外生殖器官出生缺陷发生状况及相关因素分析
    2.4 小结
第3章 宁夏农村青少年生殖健康现状及影响因素研究
    3.1 调查对象和与方法
        3.1.1 调查对象
        3.1.2 研究方法
        3.1.3 质量控制
        3.1.4 数据分析方法
        3.1.5 医学伦理原则
    3.2 研究结果
        3.2.1 男女性青少年一般状况
        3.2.2 男女性青少年一般生长发育状况
        3.2.3 男性青少年青春期发育、外生殖器官疾患状况及影响因素分析
        3.2.4 女性青少年青春期发育状况及影响因素分析
    3.3 讨论
        3.3.1 男女性青少年生长发育状况
        3.3.2 男性青少年青春期发育及外生殖器疾患影响因素分析
        3.3.3 女性青少年青春期发育状况及影响因素分析
    3.4 小结
第4章 宁夏农村育龄人群生殖健康、知信行现状及影响因素研究
    4.1 宁夏农村育龄人群生殖健康现状及影响因素研究
        4.1.1 调查对象和方法
        4.1.2 研究结果
        4.1.3 讨论
        4.1.4 小结
    4.2 宁夏农村育龄人群生殖健康知信行现状及影响因素研究
        4.2.1 调查对象与方法
        4.2.2 研究结果
        4.2.3 讨论
        4.2.4 小结
第5章 改善宁夏农村人群生殖健康状况的政策建议
    5.1 加强宣传教育,倡导男性婴幼儿科学辅食喂养
    5.2 加强孕前、孕期妇女科学饮食营养
    5.3 重视青少年饮食营养均衡,减少青春期发育时项的异常
    5.4 加强宣传教育,倡导建立健康的生活方式
    5.5 采取必要措施,提升成年群体生殖健康认知水平,并适当向低学历者倾斜
    5.6 鼓励男性参与生殖健康重大事件的决策,提升男性对生殖健康的自我认同度
    5.7 建立完善的生殖健康服务体系,加强服务细节管理
    5.8 探索制定宁夏农村生殖健康策略
第6章 结论与创新点
    6.1 研究结论
    6.2 本研究的创新点
    6.3 本研究的不足和局限性
参考文献
附件
作者简介及科研成果
致谢

(9)北京市药物临床试验现状及对策研究(论文提纲范文)

摘要
ABSTRACT
英汉缩略语名词对照
文献综述
    1 国内药物临床试验现状
    2 国外药物临床试验现状
    3 国内外GCP法规与实践的比较
    参考文献
前言
    1 研究背景和意义
    2 研究目的及研究方法
        2.1 研究目的
        2.2 研究方法
第一章 我国药物临床试验现状
    1 我国药物临床试验机构的统计
        1.1 我国药物临床试验机构的认定情况
        1.2 我国药物临床试验机构的地区分布
        1.3 我国药物临床试验的专业认定情况
    2 我国对试验质量的控制
        2.1 药监部门对试验质量的控制
        2.2 试验机构对试验的质量控制
        2.3 申办者对试验的综合管理
        2.4 合同研究组织对试验的管理
    3 我国药物临床试验开展情况
        3.1 我国近五年开展的药物临床试验数量统计
        3.2 我国药物临床试验的分类概述
        3.3 我国试验方案的设计与实施
        3.4 我国药物临床试验的自查核查情况
    4 我国药物临床试验机构的主要问题
        4.1 临床研究者身兼数职,对GCP依从性差
        4.2 药物临床试验机构办公室管理混乱
        4.3 试验专业组研究者未经严格培训
        4.4 伦理委员会不能保障受试者的权益
第二章 北京市药物临床试验现状
    1 北京市药物临床试验机构的统计
        1.1 北京市药物临床试验机构建设情况
        1.2 北京市药物临床试验机构认定专业情况
        1.3 北京市药物临床试验专业科室建设情况
    2 北京市药物临床试验机构开展药物临床试验情况
        2.1 北京市药物临床试验机构近五年开展药物临床试验统计
        2.2 北京市各药物临床试验机构近五年开展的临床试验情况
        2.3 北京市各药物临床试验机构质量控制情况
    3 北京市中药临床试验发展现状
        3.1 北京市含中医类专业药物临床试验机构建设情况
        3.2 北京市中药临床试验开展情况
第三章 对药物临床试验主要网站的比较
    1 总局官网、药品审评中心网站的功能及优缺点
        1.1 总局官网的功能及优缺点
        1.2 药品审评中心网站的功能及优缺点
    2 药物临床试验网、药智网的功能及优缺点
        2.1 药物临床试验网的功能及优缺点
        2.2 药智网的功能及优缺点
第四章 讨论与总结
    1 北京临床试验机构基本反映我国临床试验机构特点
    2 北京GCP比上海、广东、江苏GCP具有诸多优势
    3 自查核查之后国内GCP监管有所改进
第五章 对临床试验相关问题的对策
    1 健全药物临床试验质量控制体系
    2 完善药物临床试验相关技术指导原则
    3 强化监督功能、扩大药审队伍
    4 增加GCP机构及科室的认定,统筹兼顾我国GCP发展
    5 完善药物临床试验立法,保护受试者权益
    6 完善我国的药物临床试验信息建设
    7 增加机构间的学术交流机会、提高机构自身建设能力
    8 发挥北京市药物临床试验的领头羊作用
结语
参考文献
附录
    附录1 2005年至2017年,总局发布的药物临床试验机构资格认定公告目录
    附录2 全国GCP认定情况表
致谢
在学期间主要研究成果

四、妇科整形与生殖健康(论文参考文献)

  • [1]不同药物结合手术治疗中重度子宫内膜异位症伴不孕患者的效果[J]. 谢振芳. 中国医学创新, 2021(34)
  • [2]中外医学专业与专科设置对比分析及启示[J]. 李小鹰,张力,张静云,冯雪颖,李晓燕,齐学进. 中国毕业后医学教育, 2020(05)
  • [3]阴道松弛综合征的早期识别与修复整形专家共识[J]. 罗新,季菲,段华,张海林,牛晓宇. 中国医疗美容, 2020(10)
  • [4]阴道润滑障碍女性阴道上皮组织差异circRNA的筛选及功能分析[D]. 张晶晶. 南京医科大学, 2020(07)
  • [5]益气清湿化瘀综合疗法调控盆腔炎性疾病反复发作TLRs/Gas6正负通路免疫稳态的作用及机制[D]. 罗梅. 成都中医药大学, 2019
  • [6]女性生殖整复定义与内涵专家共识解读[J]. 王建六. 实用妇产科杂志, 2018(09)
  • [7]健康传播视角下妇科疾病报道研究 ——以《扬子晚报》《健康时报》为例[D]. 吴星星. 南京师范大学, 2018(01)
  • [8]宁夏农村人群生殖健康状况及影响因素研究[D]. 乔光莉. 吉林大学, 2017(03)
  • [9]北京市药物临床试验现状及对策研究[D]. 钟胜. 北京中医药大学, 2017(08)
  • [10]“莆田系”民营医院名单大揭秘[J]. 才景. 现代养生, 2016(12)

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妇科整形与生殖健康
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