一、肾脓肿并中期妊娠一例报告（论文文献综述）
陈俊伶[1]（2019）在《广东省某市三级综合医院医生门诊工作量测算研究》文中研究表明【目的】在分析广东省某市三级综合医院医生门诊工作量现状的基础上,结合各临床专家咨询,借助模型测算相关科室各类医生的门诊适宜工作量标准,为卫生行政管理部门制定医生门诊接诊量标准提供参考,为后续分级诊疗的开展以及医务人员绩效考核的制定提供依据。【方法】1.采用文献调查法:总结我国医生工作量标准。2.采用专家咨询法:首先明确心内科、骨科、妇科、儿内科这四个科室的诊治范围,再将各科室的门诊诊断信息按临床分类相似、诊治难度、医生所花费的时间相近的的原则进行合并,建立各科室病种框架,并通过专家咨询结果和三点估算法计算得到各病种的适宜诊治时间。3.数理统计方法:建立模型,分别测算医生门诊全天工作量和每小时工作量现状,采用两水平线性回归模型和Wilcoxon符号秩检验分析医生门诊工作量的影响因素;通过适宜工作量预测模型测算符合各专科特点（病种框架及其适宜诊治间）的医生门诊适宜工作量值,并借助旋风图对模型进行敏感性分析。【结果】1.医生门诊全天工作量两水平线性回归中的空模型结果发现数据具有嵌套结构特征,在医院科室水平存在聚集性;多水平结果显示,医生的职称对门诊全天工作量有影响。2.医生每小时门诊工作量:应用Wilcoxon符号秩检验发现上午和下午每小时工作量差异有显着性,上午和下午每小时工作量分别用两水平线性回归中的空模型发现数据均具有嵌套结构特征,在医院科室水平存在聚集性;加入水平1变量后,结果显示医生的职称对上午和下午半天每小时工作量均有影响。3.适宜工作量:根据影响因素分析结构分科室、分职称预测医生适宜工作量,通过专家咨询确定得到各科室病种框架及各病种适宜诊治时间,并由此测算得到医生门诊适宜工作量的预测值。各科室主任医师、副主任医师、主治医师每小时工作量标准区间分别为:心内科6-10、6-11、6-12人次/小时,骨科2-4、3-5、3-5人次/小时,妇科4-7、4-7、4-7人次/小时,儿内科7-12、7-12、7-12人次/小时。敏感性分析中,各科室病种适宜诊治时间对适宜工作量影响最大的几类病种,心内科:原发性高血压病、冠心病、胸痛胸闷胸部不适、高脂血症等,骨科:颈肩腰腿痛、软组织劳损、脊柱骨关节病、骨关节炎等,妇科:阴道炎/妇科检查、AUB（异常子宫出血）、人工流产等,儿科:上呼吸道疾病、急性支气管炎、肺炎等。【结论】制定三级医院医生门诊标准量有现实意义并需要重新测算。选择“每名医生每小时工作量”作为医生门诊工作量的衡量单位比“每医生日均工作量”更科学合理。不同科室医生工作量不同,制定工作量标准需区分科室。医生上午和下午工作量有差异,上午大于下午。医生职称会影响医生门诊工作量的大小,而由于现实差异小,分职称建立的适宜工作量值差异性不大。三级医院应实行符合专科特点（病种框架及其适宜诊治间）的医生门诊适宜工作量标准,由卫生行政部门确定各个专科医生工作量的上限,而医院根据实际情况制定医生工作量标准的区间范围,再由医生根据自身过往经验确定半天工作量标准。适宜诊治时间对适宜工作量影响最大的病种大类中常见病和多发病占比大,分级诊疗的推进会改变三级医院病种构成,影响门诊工作量标准,需要根据三级医院的功能定位制定“病种负面清单”,未来医生门诊适宜工作量标准应剔除负面清单上的病种后定期更新测算。
任晓玉[2]（2019）在《妊娠期阴道微生态环境与早产相关性的研究》文中提出目的:掌握早产孕妇、足月孕妇阴道微生态的状况,探讨孕期阴道微生态变化,支原体、衣原体、淋球菌感染与早产的关系。方法:选取2018年1月至12月于内蒙古医科大学第一附属医院住院顺娩,且分娩前3天内行阴道微生态评价,支原体、衣原体、淋球菌检测的孕产妇200例,将孕20周至37周之间分娩者纳入早产组（100例）,孕37周及以上者纳入足月组（100例）。采集两组孕妇阴道、宫颈分泌物标本,分别进行阴道微生态形态学和功能评价,并检测有无支原体,衣原体和淋球菌感染。总结两组孕妇阴道微生态特征,比较两组优势生理菌群、病原菌、H2O2、LE（leukocyte esterase,白细胞酯酶）、SNA（sialidase,唾液酸苷酶）、支原体、衣原体、淋球菌变化情况。结果:（1）早产组和足月组一般情况比较:早产组和足月组的年龄、妊娠次数、生产次数、流产次数比较差异无统计学意义（P>0.05）。（2）早产组和足月组阴道微生态的描述:早产组和足月组中各有95例孕妇阴道微生态失调;早产组阴道微生态失调的孕妇中确诊BV（bacterial vaginosis,细菌性阴道病）、VVC（vulvovaginal candidiasis,外阴阴道假丝酵母菌病）、TV（trichomonal vaginitis,滴虫性阴道炎）者39例,其中TV仅1例,未确诊病原菌者56例,其中菌群抑制者20例;足月组阴道微生态失调的孕妇中确诊BV、VVC者16例,未见TV,未确诊病原菌者79例,其中菌群抑制者11例。（3）早产组和足月组优势菌群、支原体、衣原体及淋球菌检测结果的比较:早产组中60%的孕妇以G+b（L）（gram-positive bacillus,革兰阳性大杆菌）为优势菌,22%的孕妇以G-b（s）（gram-positive bacillus,革兰阴性短杆菌）为优势菌;足月组中78%的孕妇以G+b（L）为优势菌,13%的孕妇以G-b（s）为优势菌;两组G+b（L）、G-b（s）比较差异具有统计学意义（P﹤0.05）。早产组支原体阳性率43%;足月组支原体阳性率38%,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）;衣原体、淋球菌仅在早产组有阳性孕妇,足月组无阳性患者,但两组衣原体比较差异具有统计学意义（P<0.05）,淋球菌比较差异无统计学意义（P>0.05）。（4）早产组和足月组BV、VVC、BV合并VVC发生率的比较:早产组BV、VVC、BV合并VVC发生率分别为17%、12%、9%,明显高于足月组9%、4%、3%,比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。（5）早产组和足月组H2O2、LE、SNA、H2O2+LE阳性率比较:LE仅在早产组有阳性孕妇,在足月组无阳性患者,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。SNA阳性率在早产组为23%,足月组为9%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。而H2O2、H2O2+LE的阳性率在两组中比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:（1）早产孕妇阴道内的优势菌群易发生改变,革兰阴性杆菌分离率增加;（2）妊娠妇女阴道感染BV和（或）VVC可促进早产的发生;（3）早产与阴道感染衣原体可能有关系;（4）阴道SNA阳性孕妇的早产发生机率增加。
岳济[3]（2012）在《微创治疗上尿路结石的临床分析》文中提出研究背景经皮肾镜、输尿管镜及体外冲击波碎石共同构成现代泌尿系结石主要的治疗方法,改变了传统开放手术的治疗模式。输尿管镜治疗输尿管结石逐渐增多,经过许多实践,取得了良好的结果。输尿管镜碎石术已经成为治疗输尿管结石的标准疗法。输尿管镜与内镜辅助工具联合,不仅能治疗中下段输尿管结石,也能治疗上段输尿管结石。它至今为止经济、有效、除石率高的治疗方法。1976年Fernston和Johansson首先报道了经皮肾镜取石术,揭开了现代经皮肾镜技术治疗上尿路结石的序言。从20世纪80年代,经皮肾镜技术开始发展起来,被认为是内镜治疗泌尿系结石的一个选择,它既适合于老年人,也适合于儿童。它被证实能治疗所有种类的肾结石。现在经皮肾镜已经成为治疗复杂肾结石的一线治疗方法。目前,国内经皮肾镜、输尿管镜治疗泌尿系结石手术已开展较多。但手术的并发症仍屡有发生,且这些并发症是可以避免的。学习经皮肾镜需要一个过程。本研究对输尿管镜气压弹道碎石技术、经皮肾镜碎石技术进行了深入研究,并报道了208例病例。对诊断、治疗、手术进行详细分析,对指导结石的微创治疗临床实践具有现实意义。目的：评价经皮肾镜碎石术及输尿管镜碎石术的疗效,并分析在临床治疗中的实际问题。方法：回顾性分析自2007年10月至2012年12月天津医科大学总医院收治的泌尿系结石病人208例。其中肾结石155例,输尿管结石53例。行经皮肾镜取石术155例,输尿管气压弹道碎石术53例。根据手术时问、出血量、并发症发生率,术后残存结石发生率、平均住院时间等各方面的指标结合临床实际问题进行分析。结果：1.经皮肾镜所治疗的结石病人155例,129例一次取净结石。结石清除率84.5%。手术时间30-300分钟,平均97分钟,术中失血20-800m1,平均82m1,平均住院时间17天。残留结石26例,其中1人为有症状肾盏结石,行二期取石。并发症28例,其中出血8例,输血5例,术后感染发热6例,支架管移位置4例,肾贯通伤2例,2例腹腔积液,1例气胸。2.输尿管气压弹道碎石共53例。其中输尿管上段结石7例,中段结石32例,下段结石14例。一期结石清除率88.6%。上段71.4%,中段87.5%,下段100%。手术用时30～360分钟,平均90分钟,平均住院天数13天。其中残留结石6例。并发症9例,其中包括输尿管穿孔2例,术后发热5例,支架移位2例。结论：1.尿培养是必要的。2.肾绞痛后观察排石治疗不失为有效治疗方法。3.经皮肾镜、输尿管镜治疗结石效果良好,但应掌握适应症,预防并发症的发生。
彭乃雄,王细生,曾俞霖,叶家新,冯传顺,林伟平[4]（2010）在《输尿管镜腔内治疗妊娠期顽固性肾绞痛的疗效观察》文中研究指明目的探讨应用输尿管镜及气压弹道碎石术治疗妊娠期肾绞痛的安全性及其疗效。方法对34例保守治疗无效的妊娠期肾绞痛患者行输尿管镜检查术,患者妊娠1232周,平均24周,术中发现有结石30例,其中上段12例,中下段18例,均行气压弹道碎石,碎石后留置D-J管;术中未发现结石患者,单纯留置D-J管4例。结果 34例患者的肾绞痛及发热症状经治疗后完全消失,无输尿管穿孔等并发症发生。结石清除率83.3%（25/30）,5例输尿管上段结石冲入肾内,产后行体外碎石后排出。所有患者均顺利度过围产期并产健康婴儿。结论输尿管镜及气压弹道碎石术治疗妊娠期顽固性肾绞痛安全、有效,值得临床应用。
周遂桂[5]（2003）在《肾脓肿并中期妊娠一例报告》文中认为 肾脓肿在临床上表现主要为全身感染症状,如畏寒、高热、腰部疼痛并有肿块,病程长者可消瘦、贫血。在治疗上应注意加强营养,抗感染,纠正水电解质紊乱,并施行脓肾造瘘术。肾脓肿在临床上较为多见,但妊娠中期并发肾脓肿却很少见。我院泌尿外科病房于2002年7月收治1例典型肾脓肿并中期妊娠的患者,在精心治疗下,患者在l mo内就恢复了健康,现报告如下。
曹敏然[6]（2021）在《如意金黄膏对肛周蜂窝织炎和肛周脓肿护场的影响》文中认为目的:探究如意金黄膏对肛周蜂窝织炎和肛周脓肿护场的影响。方法:本研究将符合纳入标准的肛周蜂窝织炎和肛周脓肿阳证且术后存在切口周围红肿硬结的患者60例,采用随机分层法分成两组,观察组31例给予如意金黄膏外敷护场治疗,对照组29例给予凡士林外敷护场治疗。采用BK Pro Focus 2202彩超机观察护场血流,比较两组术前和治疗后血流信号数量的差别;采用颜色RGB量化的方法分析护场颜色,采用枪式温度计、邵氏硬度计观测护场的温度和硬度,采用无菌薄膜勾边法测量护场面积,采用视觉模拟评分法评估护场疼痛,分别比较两组术前和术后第1、6天护场颜色、温度、硬度、疼痛评分和面积的变化。在5天疗程结束后,统计并比较两组的临床疗效和中医证候积分。使用SPSS 21.0统计学软件分析所获得的数据,计量资料若符合正态分布则采用t检验,不符合则采用秩和检验;计数资料采用卡方检验,当其为疗效分析则采用秩和检验;P<0.05则提示差异有统计学意义。结果:最终共有31名观察组患者和29名对照组患者完成病例研究。①根据临床疗效对比,观察组中优13例,良15例,无效3例,总有效率90.32%;对照组中优8例,良10例,无效11例,总有效率62.07%。观察组的临床疗效明显优于对照组（P<0.05）。②通过B超观察护场血流情况,治疗后两组护场B超下彩色血流信号数量较术前均明显降低（P<0.05）,观察组彩色血流信号数量明显低于对照组（P<0.05）。③通过颜色RGB量化,术后第1天两组护场颜色R、G、B组成较术前均有增高趋势（R:P>0.05;G:P>0.05;B:P>0.05）;术后第6天两组护场颜色R、G、B组成较术前均明显增高（R:P<0.05;G:P<0.05;B:P<0.05）,观察组护场颜色R、G、B组成均明显高于对照组（R:P<0.05;G:P<0.05;B:P<0.05）。④通过观测护场的硬度、温度和面积,术后第1天两组的护场硬度、温度和面积均较术前降低（P<0.05）;术后第6天两组的护场硬度、温度和面积均明显低于术前和术后第1天（P<0.05）,观察组的护场硬度、温度和面积均明显低于对照组（P<0.05）。⑤通过VAS疼痛评分评估护场疼痛情况,术后第1天两组护场的疼痛评分均较术前降低（P<0.05）;术后第6天两组的疼痛评分均明显低于术前和术后第1天（P<0.05）,观察组的护场疼痛评分明显低于对照组（P<0.05）。⑥根据中医证候积分比较,观察组的总有效率为90.32%,其中痊愈11例,显效12例,有效6例,无效2例;对照组的总有效率为62.07%,其中痊愈5例,显效4例,有效11例,无效9例。观察组的中医证候疗效明显优于对照组（P<0.05）。结论:如意金黄膏治疗肛周蜂窝织炎和肛周脓肿阳证且术后存在切口周围红肿硬结的疗效确切,可明显促进红肿硬结消散,减轻疼痛。如意金黄膏对肛周蜂窝织炎和肛周脓肿护场的血流、颜色、硬度、温度、面积和疼痛评分均存在较显着的影响。如意金黄膏可以促进肛周蜂窝织炎和肛周脓肿护场B超下彩色血流信号数量减少、改善护场血流情况,促进其护场颜色RGB量化数值升高从而改善护场颜色红赤,以及促进其护场的硬度、温度降低和面积减小。同时,如意金黄膏可改善肛周蜂窝织炎和肛周脓肿阳证的中医证候。目前,已有越来越多的研究表明护场理论可应用于外科疾病治疗,基于护场理论采用如意金黄膏治疗肛周蜂窝织炎和肛周脓肿阳证患者具有较好的临床疗效,值得进一步探索研究。
刘芮羽[7]（2020）在《ACE/AP-N对先天性肾盂输尿管连接部梗阻的诊断价值和作用机制探索》文中研究表明背景及目的肾盂输尿管连接部梗阻（Ureteropelvic junction obstruction,UPJO）是一种常见的先天性梗阻性肾病。如果不及时适当治疗,UPJO的进展可导致肾积水、肾功能不全甚至是肾衰竭。产前诊断中梗阻程度较轻的患儿出生后可恢复正常,梗阻较重的患儿出生后大多需要手术干预,但部分患儿干预后肾功能仍无法恢复正常。那么,如何早期准确评估先天性UPJO程度、预测出生后肾功能能否恢复成为了产前诊断及小儿泌尿外科的难题。本研究旨在寻找可准确、敏感、早期的评价胎儿先天性UPJO的生物学标志物,从分子水平探究UPJO介导肾脏损伤发展的分子机制,为先天性肾盂输尿管梗阻的诊断及治疗提供新思路。方法收集先天性UPJO胎儿羊水,基于同位素相对标记与绝对定量技术（isobaric tags for relative and absolute quantification,iTRAQ）对蛋白质的组学分析,对羊水分离出的外泌体蛋白进行差异表达蛋白谱分析,通过GO及KEGG分析,确定靶蛋白及通路。基于人肾小管上皮细胞HK2,用盐酸喹那普利抑制血管紧张素转化酶（angiotensin-converting enzyme,ACE）,siRNA 沉默氨基肽酶 N（aminopeptidase N,AP-N）的表达,通过EdU染色和流式细胞技术分别测量细胞增殖和活性氧（ROS）水平。通过蛋白质印迹及实时荧光定量PCR检测蛋白质表达情况。通过ELISA检测炎症因子释放水平。构建单侧输尿管梗阻（unilateral ureteral obstruction,UUO）小鼠动物模型进一步在组织水平上进行功能探究。结果1.通过对外泌体的形态学及膜蛋白标志CD9、CD24的鉴定,证明所分离的外泌体确实来源于胎肾;2.通过iTRAQ定量蛋白质组学分析,与对照组相比,在羊水外泌体中共鉴定了 633种差异表达蛋白,包括376种蛋白上调,257个蛋白下调;这些差异蛋白具有多种细胞生物学功能;3.KEGG通路分析表明,肾素-血管紧张素（RAS）途径在调节先天性UPJO的进展中发挥重要作用;其通路中的关键蛋白ACE和AP-N蛋白丰度明显降低。4.RT-PCR测定验证了 UPJO患者羊水中外泌体中ACE和AP-N的相对mRNA水平比对对照组低（P<0.01）;5.基于人肾小管上皮细胞HK2的研究发现,通过抑制ACE和AP-N表达的可以抑制人肾小管上皮细胞HK2的增殖,降低其RAS通路下游蛋白AngⅡ受体的表达;6.基于单侧输尿管梗阻小鼠模型及细胞水平的研究发现,抑制ACE/AP-N可以通过RAS通路促进炎症及氧化应激反应,导致先天性UPJO的疾病进展。结论羊水外泌体ACE和AP-N可做为UPJO早期诊断中的生物学标志物;胎儿肾盂输尿管连接部梗阻引起的ACE/AP-N下调通过RAS系统抑制肾小管上皮细胞增殖、促进氧化应激反应、增强炎症因子的释放,影响肾盂输尿管梗阻的进展及后续肾功能的恢复。
郝媌[8]（2018）在《基于和络泄浊，培土宁风法探讨和肾络宁风颗粒对慢性肾衰竭钙磷代谢紊乱的干预机制》文中指出目的提出慢性肾衰竭钙磷代谢紊乱“肾络瘀滞,脾虚风动”的中医病机理论假说,探讨以“和络泄浊,培土宁风”法为治则的和肾络宁风颗粒对慢性肾衰竭钙磷代谢紊乱模型大鼠的干预机制及效验机理。方法采用5/6肾切除及高磷饮食制备慢性肾衰钙磷代谢紊乱大鼠模型。65只SPF级雄性Wistar大鼠按抽签法随机分为正常组（n=8只）、假手术组（n=8只）和模型组（n=49只）。将造模4周后存活大鼠60只随机分为如下7组进行药物干预:A.正常组（n=8）;B.假手术组（n=8）;C.模型组（n=10）;D.骨化三醇西药组（n=8）;E.中药低剂量组（n=8）;F.中药中剂量组（n=9）;G.中药高剂量组（n=9）,持续给药8周。动态观察大鼠一般情况,记录精神状态、摄食、活动度、毛色、尿量、粪质与体重的动态变化。HE和PAS染色观察肾组织形态学改变。检测各组血清肌酐（Creatinine,Scr）、尿素氮（Blood urea nitrogen,BUN）、24h尿蛋白定量、血钙(Ca2+)、血磷(P3+)、血清甲状旁腺激素（Parathyroid hormone,PTH）血清碱性磷酸酶（Alkaline phosphatase,ALP）等。酶联免疫吸附法（ELISA）检测大鼠血清Ⅰ型前胶原N端前肽（N-terminal propeptide of type 1 precollagen,PINP）水平。取各组大鼠肾组织通过光镜观察其病理组织学变化。免疫组化法分别检测大鼠肾脏Klotho蛋白、骨形态发生蛋白-7（Bone Morphogenetic Protein-7,BMP-7）、Wnt4、β-catenin及骨钙素（Osteocalcin,OC）、PINP蛋白表达水平;实时定量PCR检测大鼠肾脏Klotho、BMP-7、Wnt4、β-catenin基因表达情况;Western blot检测大鼠肾脏Klotho蛋白、BMP-7及骨组织成纤维细胞生长因子23（Fibroblast Growth Factor-23,FGF23）、OC的蛋白表达水平。结果1.模型组大鼠肾小球结构紊乱、系膜细胞增生,基质增多,部分肾小球硬化,肾小管代偿性扩张或灶状萎缩,肾间质内有大量炎性细胞浸润及局灶性纤维组织增生,而和肾络宁风颗粒中药中、高剂量组肾小球增生硬化程度及肾间质内炎性细胞浸润情况较模型组有改善。2.与模型组相比,和肾络宁风颗粒中高剂量组血Scr、BUN等水平明显降低,血Ca2+水平明显上升,体重增加,血PTH、ALP及PINP水平均有下降（P<0.01）;与西药组比较,和肾络宁风颗粒中高剂量组在降低血Scr、BUN和P3+水平有统计学差异（P<0.05）,在提高血Ca2+、降低血PTH、ALP及PINP水平方面二者具有同等疗效（P>0.05）。3.和肾络宁风颗粒中剂量组Wnt、β-catenin蛋白表达明显下降,基因表达下调,较模型组有差异（P<0.01）,与西药组亦有统计学意义（P<0.05）。4.和肾络宁风颗粒中高剂量组Klotho蛋白及BMP-7基因表达上调,蛋白表达增加,FGF23蛋白和OC和PINP蛋白表达均明显降低,与模型组比较有统计意义（P<0.05）;与西药组对比,和肾络宁风颗粒在降低FGF23蛋白表达方面差异显着（P<0.01）,上调BMP-7蛋白与基因表达（P<0.05）,在调控Klotho蛋白及基因表达的上调和对OC、PINP蛋白表达的抑制作用方面两者疗效相当（P>0.05）。结论和肾络宁风颗粒能够减轻慢性肾衰竭钙磷代谢紊乱大鼠肾小球硬化等病理损害,改善体质状况;能够有效降低血肌酐、尿素氮,提升血钙水平,控制血磷、PTH及ALP,提高肾功能、改善矿物质代谢紊乱,且与中药浓度剂量呈一定正相关性。和肾络宁风颗粒能够抑制FGF23高表达,上调Klotho蛋白及基因表达,以调控Klotho/FGF23轴的动态平衡。并通过降低血P3+、PTH及SHPT水平,及协同促进BMP-7蛋白及基因表达等多种途径影响Wnt/β-catenin信号转导通路的活性,下调β-catenin,有效阻断β-catenin的靶基因转录,影响Wnt/β-catenin信号转导通路的激活。以进一步控制ALP的活性,降低OC、PINP异常表达和血清PINP浓度,从而抑制成骨细胞的异常分化和骨重建,调节骨代谢,发挥生物学效应。和肾络宁风颗粒发挥以调控Klotho/FGF23轴为主的综合作用改善慢性肾衰竭钙磷代谢紊乱及继发骨性营养不良,在一定程度上延缓病情进展。
张文宏,张跃新[9]（2017）在《布鲁菌病诊疗专家共识》文中指出布鲁菌病,简称布病,也称"波状热",是布鲁杆菌感染引起的一种人畜共患传染病,属自然疫源性疾病,感染人以及牛、羊、猪、犬等动物。临床上主要表现为病情轻重不一的发热、多汗、关节痛和肝、脾、淋巴结肿大等。该病是我国《传染病防治法》规定的乙类传染病,可造成严重的健康和社会经济损失。
张晶璇[10]（2015）在《抗高血压新药盐酸埃他卡林对SD大鼠的致癌性评价》文中认为盐酸埃他卡林是用于治疗中轻度高血压的新药,通过经饮水反复给予SD大鼠盐酸埃他卡林24个月,对给药后实验动物的生长性能状况、体内代谢动力学的药物暴露情况、临床病理学指标变化及组织病理学肿瘤性病变发生率等的评价,判断盐酸埃他卡林对SD大鼠是否具有致癌性作用,用以预测其可能对人体是否有潜在致癌性,为临床用药提供科学依据。选用SD大鼠600只,雌雄各半,设溶剂对照组1和溶剂对照组2（Omg·L-1）、盐酸埃他卡林低剂量（5mg·L-1）组、中剂量（15mg·L-1）组和高剂量组（45mg·L-1）,每组每性别60只动物。经饮水给药,共连续给药]04周。检测指标包括动物生存状况（存活率、平均生存周数）、体重、摄水量、摄食量、临床异常症状等。结果显示,经饮水反复给予SD大鼠盐酸埃他卡林24个月,给药结束时各组动物存活率范围为25～34%,平均生存周数为84.2～86.9周;给药期间各实验动物体重均呈增长趋势,雌性和雄性大鼠平均体重变化范围分别为108.6～511.1g和130.3～752.2g;给药期间各实验动物的摄水量有波动,每只雌性和雄性大鼠每日平均摄水量变化范围分别为13.2～55.8m1·d-1和21.2～65.8ml·d-1;给药期间各实验动物的摄食量波动不明显,每只雌性和雄性大鼠每日平均均摄食量变化范围分别为15.0～21.0g·d-1和19.0～30.5g·d-1;各实验动物雌性和雄性大鼠临床异常症状发生率分别为66～73%和40～53%;与溶剂对照组相比,给药各组动物的生存状况、体重、摄食量和临床异常症状等指标均无显着性差别,给药期间中剂量组雄性动物、高剂量组雌性和雄性动物的摄水量有明显减少。故认为经饮水给予SD大鼠盐酸埃他卡林24个月对实验动物的生长发育无明显影响,但可以减少因饮用水适口性改变而引起的摄水量的减少。选用SD大鼠30只,雌雄各半,设盐酸埃他卡林低剂量（5mg·L-1）组、中剂量（15mg·L-1）绀和高剂量组（45mg·L-1）,每组每性别各5只。经饮水给药,共连续给药104周。分别于给药第/天、28天、54周和104周对动物进行眶丛静脉采血,用LC-MS/MS法检测SD大鼠血浆中盐酸埃他卡林浓度,利用药代统计软件WinNonlin（V5.2.1）采用非房室模型法（NCA）计算AUC0-t,Cmax、和Tmax的值从数据中直接读取。结果显示,各剂量组动物Cmax和AUC0-t随剂量的增加而增加;低、中、高剂量组雌性大鼠的Cmax及AUC0-t均在给药第28天达最大值,低、中、高剂量组雄性大鼠的Cmax及AUC0-t分别在给药第28天、7天和54周达最大值,在给药第105周时雌性和雄性动物的Cmax及AUC0-t均低于给药第7天。故认为经饮水给予SD大鼠盐酸埃他卡林24个月,盐酸埃他卡林在各剂量组动物体内均有蓄积,且暴露均比较充分。选用SD大鼠600只,雌雄各半,设溶剂对照组1和溶剂对照组2（0mg-L-1）、盐酸埃他卡林低剂量（5mg·L-1）组、中剂量（15mg·L-1）组和高剂量组（45mg·L-1）,每组每性别60只动物。经饮水给药,共连续给药104周。分别于给药53周和104周结束时,进行部分动物中期解剖及给药结束所有存活动物解剖;对所有濒死、计划安乐死动物进行临床病理学检查,包括血液常规、血清生化、血电解质、尿液分析等;对所有实验动物,包括死亡、濒死及计划安乐死动物,进行大体尸检及显微镜组织病理学检查观察（包括45种脏器组织）:分析动物死亡原因,比较肿瘤性病变发生情况。结果显示,给药结束时,各实验组大鼠总死亡率范围为66～75%,雌性动物略高于雄性动物;动物最常见死因为垂体肿瘤（雌性发生率为64～72%,雄性发生率为33～50%）;各组SD大鼠的主要自发性肿瘤为垂体肿瘤（雌性发生率为61～77%,雄性发生率为62～74%）、体表肿瘤（雌性动物主要为乳腺肿瘤,发生率为39～52%;雄性动物主要为皮下纤维瘤,发生率为2～9%）和白血病(雌性发生率为18～22%,雄性发生率为10-12%;与溶剂对照组相比,给药组动物常见自发性肿瘤发生率和偶发及罕见肿瘤发生率均无升高,肿瘤潜伏期无缩短,肿瘤发生总数及平均肿瘤数无显着性差别。故认为经饮水给予SD大鼠盐酸埃他卡林24个月对SD大鼠无致癌性作用。
二、肾脓肿并中期妊娠一例报告（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、肾脓肿并中期妊娠一例报告（论文提纲范文）
（1）广东省某市三级综合医院医生门诊工作量测算研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究背景和意义 |
| 1.1.1 医生工作量测算的背景和意义 |
| 1.1.2 制定门诊工作量标准的背景和意义 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.2.1 医生工作量定义的国内外研究现状及发展动态分析 |
| 1.2.2 医生工作量测算方法的国内外研究现状及发展动态分析 |
| 1.2.3 医生门诊工作量的相关参考值 |
| 1.3 研究目的和内容 |
| 1.3.1 研究目的 |
| 1.3.2 研究内容 |
| 1.4 资料来源与方法 |
| 1.4.1 研究对象 |
| 1.4.2 研究方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 医生门诊工作量现状 |
| 2.1.1 门诊全天工作量 |
| 2.1.2 每小时门诊工作量 |
| 2.2 医生门诊工作量影响因素分析 |
| 2.2.1 医生门诊全天工作量的多水平模型结果 |
| 2.2.2 医生每小时门诊工作量的多水平模型结果 |
| 2.3 医生门诊适宜工作量预测 |
| 2.3.1 病种框架及其适宜诊治时长 |
| 2.3.2 适宜工作量预测 |
| 2.3.3 适宜工作量敏感性分析 |
| 2.4 本章小结 |
| 3 讨论及建议 |
| 3.1 讨论 |
| 3.1.1 门诊工作量标准重新测算的意义 |
| 3.1.2 门诊工作量衡量单位比较分析 |
| 3.1.3 门诊工作量现状及影响因素分析 |
| 3.1.4 门诊工作量标准预测方法分析 |
| 3.1.5 门诊适宜工作量结果分析 |
| 3.2 对策与建议 |
| 3.2.1 卫生行政部门起指导性作用,制定门诊工作量标准 |
| 3.2.2 以“每名医生每小时工作量”作为医生门诊工作衡量单位 |
| 3.2.3 分专科制定医生工作量标准 |
| 3.2.4 建立三级医院门诊“病种负面清单”,并定期重测工作量标准 |
| 3.2.5 落实相关配套措施 |
| 4 结论 |
| 5 研究的局限性与不足之处 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 研究综述 基于RBRVS测算医生工作量及薪酬综述 |
| 参考文献 |
| 附件1 攻读学位期间发表论文目录 |
| 附件2 各科室诊治范围外疾病(剔除的门诊诊断) |
| 附件3 各科室病种适宜诊治时间专家咨询调查表 |
| 附件4 医师门诊工作量现状异常值 |
（2）妊娠期阴道微生态环境与早产相关性的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 一般资料 |
| 研究方法 |
| 统计学处理 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 缩略语表 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（3）微创治疗上尿路结石的临床分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语/符号说明 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 对象和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 发表论文和参加科研情况说明 |
| 附录 |
| 综述 |
| 上尿路结石微创治疗现状 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
（6）如意金黄膏对肛周蜂窝织炎和肛周脓肿护场的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 1 中医对护场的认识和研究现状 |
| 1.1 护场的理论渊源 |
| 1.2 护场理论在现代中医外科学临床中的应用 |
| 1.3 小结 |
| 参考文献 |
| 2 肛周蜂窝织炎和肛周脓肿的治疗进展 |
| 2.1 肛周蜂窝织炎的治疗进展 |
| 2.2 肛周脓肿的治疗进展 |
| 2.3 小结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例对象来源 |
| 1.2 研究对象选择 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 疗效评价 |
| 3 统计学处理 |
| 4 技术路线图 |
| 5 结果 |
| 6 讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简历 |
（7）ACE/AP-N对先天性肾盂输尿管连接部梗阻的诊断价值和作用机制探索（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一章 羊水外泌体分离与鉴定 |
| 1.1 材料与方法 |
| 1.1.1 材料 |
| 1.1.2 实验方法 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 临床病例基线资料 |
| 1.2.2 羊水外泌体形态电镜鉴定 |
| 1.2.3 外泌体总蛋白定量 |
| 1.2.4 羊水外泌体膜蛋白鉴定 |
| 1.3 讨论 |
| 1.4 方法学讨论 |
| 1.5 小结 |
| 第二章 iTRAQ分析羊水外泌体差异蛋白 |
| 2.1 材料与方法 |
| 2.1.1 材料 |
| 2.1.2 实验方法 |
| 2.2 结果 |
| 2.2.1 羊水外泌体总蛋白质提取与标记 |
| 2.2.2 蛋白定性分析结果 |
| 2.2.3 蛋白定量分析结果 |
| 2.2.4 生物信息学分析结果 |
| 2.2.5 临床样本验证ACE和AP-N基因表达显着低于对照组 |
| 2.3 讨论 |
| 2.4 方法学讨论 |
| 2.5 小结 |
| 第三章 验证及探究ACE/AP-N对UPJO的影响 |
| 3.1 材料与方法 |
| 3.1.1 材料 |
| 3.1.2 实验方法 |
| 3.2 结果 |
| 3.2.1 抑制ACE和AP-N表达的可以抑制HK2细胞的增殖 |
| 3.2.2 抑制ACE/AP-N可以降低AngⅡ受体蛋白表达 |
| 3.2.3 抑制ACE/AP-N显着提高HK2细胞ROS水平 |
| 3.2.4 抑制ACE/AP-N可增加HK2细胞炎症因子含量 |
| 3.2.5 在在动物水平验证梗阻后ACE及炎症因子变化 |
| 3.3 讨论 |
| 3.4 研究展望 |
| 3.5 小结 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 英文缩略词Abbreviation |
| 成果 |
| 致谢 |
（8）基于和络泄浊，培土宁风法探讨和肾络宁风颗粒对慢性肾衰竭钙磷代谢紊乱的干预机制（论文提纲范文）
| 提要 |
| abstract |
| 引言 |
| 慢性肾衰竭钙磷代谢紊乱“肾络瘀滞，脾虚风动” 病机假说的构建与论治 |
| 1.慢性肾衰钙磷代谢紊乱以“肾络瘀滞,脾虚风动”为主要病机 |
| 1.1 肾络瘀滞是致病的内在因素 |
| 1.2 脾虚风动为发病的重要条件 |
| 2.慢性肾衰钙磷代谢紊乱从“和络泄浊,培土宁风”法论治 |
| 2.1 “培土宁风”法内涵发微 |
| 2.2 脾气亏虚与风邪辨治关系的文献梳理 |
| 2.3 对“和络泄浊,培土宁风”法治则探讨 |
| 2.4 和肾络宁风颗粒组方依据及药物组成分析 |
| 和肾络宁风颗粒对 CRF 钙磷代谢紊乱干预机制的实验研究 |
| 实验一 和肾络宁风颗粒对CRF钙磷代谢紊乱大鼠肾功能、矿骨代谢血清学指标及形态结构的影响 |
| 1.实验材料 |
| 2.实验方法 |
| 3.观察指标 |
| 4.统计学处理 |
| 5.结果 |
| 实验二 和肾络宁风颗粒对CRF钙磷代谢紊乱大鼠Wnt/β-catenin信号转导通路的影响 |
| 1.实验材料 |
| 2.实验方法 |
| 3.检测指标 |
| 4.统计学处理 |
| 5.结果 |
| 实验三 和肾络宁风颗粒对CRF钙磷代谢紊乱大鼠Klotho、BMP-7、FGF23、OC、PINP蛋白表达的影响 |
| 1.实验材料 |
| 2.实验方法 |
| 3.检测指标 |
| 4.统计学处理 |
| 5.结果 |
| 讨论 |
| 1.慢性肾衰钙磷代谢紊乱大鼠造模方法的选择及评价 |
| 1.1 慢性肾衰动物模型方法学研究及比较 |
| 1.2 高磷饮食对慢性肾衰动物大鼠肾性骨病模型影响的研究 |
| 2.现代医学对慢性肾衰竭钙磷代谢紊乱的认识及探讨 |
| 2.1 对慢性肾衰竭钙磷代谢紊乱的基本认识 |
| 2.2 参与诱导慢性肾衰竭钙磷代谢紊乱相关标志蛋白的研究与探讨 |
| 2.3 参与介导慢性肾衰钙磷代谢紊乱的Wnt/β-catenin信号转导通路研究 |
| 3.和肾络宁风颗粒对慢性肾衰竭钙磷代谢紊乱的干预作用探讨 |
| 3.1 和肾络宁风颗粒的辨治特色及现代药理学分析 |
| 3.2 和肾络宁风颗粒对慢性肾衰竭钙磷代谢紊乱的干预机制探讨 |
| 3.3 小结 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述一 慢性肾衰竭钙磷代谢紊乱西医治疗研究进展 |
| 参考文献 |
| 综述二 慢性肾衰竭钙磷代谢紊乱中医药治疗研究现状 |
| 参考文献 |
| 附录1 |
| 附录2 |
| 致谢 |
| 查新报告 |
| 论文着作 |
| 科研课题 |
（10）抗高血压新药盐酸埃他卡林对SD大鼠的致癌性评价（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 第一章 引言 |
| 1.1 研究目的和意义 |
| 1.2 文献综述 |
| 1.2.1 致癌性评价国内外现状及研究进展 |
| 1.2.2 盐酸埃他卡林的研究进展 |
| 1.3 研究内容与技术路线 |
| 1.3.1 盐酸埃他卡林对SD大鼠生长性能影响的评价 |
| 1.3.2 盐酸埃他卡林的SD大鼠体内代谢动力学评价 |
| 1.3.3 盐酸埃他卡林对SD大鼠靶器官毒性及致癌性的评价 |
| 1.3.4 技术路线 |
| 第二章 盐酸埃他卡林对SD大鼠生长性能的评价 |
| 2.1 材料与方法 |
| 2.1.1 试验材料 |
| 2.1.2 试验方法 |
| 2.1.3 试验设计依据 |
| 2.2 结果 |
| 2.2.1 供试品分析结果 |
| 2.2.2 动物生存状况 |
| 2.2.3 临床检查及笼旁观察结果 |
| 2.2.4 动物体重及体重增长变化 |
| 2.2.5 动物摄水量变化 |
| 2.2.6 动物摄食量变化 |
| 2.3 讨论 |
| 2.3.1 死亡率分析 |
| 2.3.2 对动物生长及生理活动影响 |
| 2.4 小结 |
| 第三章 盐酸埃他卡林的SD大鼠体内代谢动力学评价 |
| 3.1 材料与方法 |
| 3.1.1 试验材料 |
| 3.1.2 试验方法 |
| 3.1.3 毒代动力学采样的设计依据 |
| 3.2 结果 |
| 3.2.1 血浆中Ipt检测方法确证 |
| 3.2.2 血浆中Ipt检测结果 |
| 3.3 讨论 |
| 3.3.1 雌性动物体内暴露情况 |
| 3.3.2 雄性动物体内暴露情况 |
| 3.3.3 雌性和雄性动物体内的暴露比较 |
| 3.4 小结 |
| 第四章 盐酸埃他卡林对SD大鼠靶器官毒性及致癌性的评价 |
| 4.1 材料与方法 |
| 4.1.1 试验材料 |
| 4.1.2 试验方法 |
| 4.1.3 统计学分析方法选择依据 |
| 4.2 结果 |
| 4.2.1 临床病理学结果 |
| 4.2.2 大体尸检结果 |
| 4.2.3 组织病理学检查 |
| 4.3 讨论 |
| 4.3.1 死亡原因分析 |
| 4.3.2 致癌性分析与评价 |
| 4.3.3 毒性作用分析 |
| 4.3.4 组织病理学诊断难点 |
| 4.4 小结 |
| 第五章 结论 |
| 第六章 创新点 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
四、肾脓肿并中期妊娠一例报告（论文参考文献）
- [1]广东省某市三级综合医院医生门诊工作量测算研究[D]. 陈俊伶. 华中科技大学, 2019(03)
- [2]妊娠期阴道微生态环境与早产相关性的研究[D]. 任晓玉. 内蒙古医科大学, 2019(03)
- [3]微创治疗上尿路结石的临床分析[D]. 岳济. 天津医科大学, 2012(02)
- [4]输尿管镜腔内治疗妊娠期顽固性肾绞痛的疗效观察[J]. 彭乃雄,王细生,曾俞霖,叶家新,冯传顺,林伟平. 现代泌尿外科杂志, 2010(06)
- [5]肾脓肿并中期妊娠一例报告[J]. 周遂桂. 遵义医学院学报, 2003(06)
- [6]如意金黄膏对肛周蜂窝织炎和肛周脓肿护场的影响[D]. 曹敏然. 北京中医药大学, 2021(08)
- [7]ACE/AP-N对先天性肾盂输尿管连接部梗阻的诊断价值和作用机制探索[D]. 刘芮羽. 南方医科大学, 2020(02)
- [8]基于和络泄浊，培土宁风法探讨和肾络宁风颗粒对慢性肾衰竭钙磷代谢紊乱的干预机制[D]. 郝媌. 山东中医药大学, 2018(01)
- [9]布鲁菌病诊疗专家共识[J]. 张文宏,张跃新. 中华传染病杂志, 2017(12)
- [10]抗高血压新药盐酸埃他卡林对SD大鼠的致癌性评价[D]. 张晶璇. 中国农业大学, 2015(05)