一、食管破裂11例分析（论文文献综述）
时红光,傅哲,黄泓玮,陈琦[1]（2021）在《新生儿肠闭锁并食管破裂一例》文中研究指明患儿女,出生15 min,因"产前超声提示十二指肠梗阻4个月,出生后反应欠佳15分钟"入院。患儿系第4胎第3产,胎龄37+3周,因"羊水过多、宫内窘迫、胎膜早破"剖宫产出生。出生体重2 600 g,出生1 min Apgar评分7分（呼吸、心率、皮肤颜色各扣1分）,给予复苏囊正压复苏后好转,5 min评分10分。入院后体格检查:体温36.5℃,呼吸40次/min,神志清醒,精神欠佳。口唇红润,呼
李俊海,薛锋,梁英平,王博,王鹏国,郭小琦,余明,王健生[2]（2019）在《晚期自发性食管破裂10例诊治分析》文中认为目的总结分析晚期自发性食管破裂患者的临床特征、诊断方法和治疗措施。方法回顾性分析晚期自发性食管破裂患者10例的临床资料。结果患者平均年龄49.3岁;男9例, 女1例;发病至确诊时间平均82.6 h;发病诱因除1例为摔倒, 其余均为呕吐;主要临床表现为胸痛、腹痛、气短;检查有发热和血象升高表现, 均有胸腔积液, 1例未及时就诊, 9例首诊均在其他专科就诊而延误诊治。均采用胸腔闭式引流、胃肠减压、肠内外营养支持及抗感染治疗。10例患者均经保守治疗治愈, 平均住院时间为49.4 d。随访2年, 无慢性脓胸、食管狭窄及反流性食管炎发生。结论晚期自发性食管破裂多由于延误诊治所致, 采用综合保守治疗措施效果满意。
张镱镭,苏志勇,姜天烁,赵鑫,卞洪谅,刘方超,丁磊[3]（2017）在《胸腔镜联合胃镜手术治疗食管异物、食管破裂》文中进行了进一步梳理目的探讨异物性胸段食管破裂的手术方法。方法赤峰学院附属医院胸外科的11例异物性胸段食管破裂患者进行胸腔镜联合胃镜手术治疗,取出异物后,其中1例Ⅰ期修补缝合,其他均保守治疗。结果 11例患者均痊愈。结论对于异物性胸段食管损伤时间较长者,保守的手术治疗更合理,胸腔镜联合胃镜手术是一种很好的治疗选择。
廖振涛,于永军,张允攀,张海波,刘长亮[4]（2016）在《纵隔脓肿的诊治体会》文中进行了进一步梳理目的探讨纵隔脓肿的诊断及治疗方法。方法分析11例纵隔脓肿患者的临床资料。下行性坏死性纵隔炎引起的纵隔脓肿4例,自发性食管破裂2例,猪骨刺穿破食管1例,误咽假牙致食管穿孔1例,误咽硬币致使支气管穿孔1例,车祸撞击胸部引起气管食管瘘1例,患禽流感性肺炎行气管切开后气管插管球囊压迫引起食管气管瘘1例。结果采用了以开胸引流及修补为主兼以抗生素及营养治疗（包括静脉营养和空肠造瘘的肠道营养）的综合治疗措施,左侧开胸5例次,右侧开胸4例次,胸正中开胸1例次,食管修补3例次,食管及气管修补2例次,单纯气管修补1例次,前纵隔引流8例次,后纵隔引流10例次,左胸腔闭式引流5例次,右胸腔闭式引流6例次,心包引流1例次,空肠造瘘4例次,下十二指肠营养管3例次。抢救无效死亡1例,痊愈10例。结论纵隔脓肿是一种急、危、重症,早期明确诊断最为关键,开胸彻底引流刻不容缓,有效的抗生素抗感染及全身营养支持是治疗的必要手段。
周天敏,安云,赵春艳,高莹莹[5]（2016）在《自发性食管破裂二例误诊分析》文中进行了进一步梳理目的探讨自发性食管破裂的发病原因、治疗方法、误诊原因及防范措施。方法回顾分析2011年8月—2015年5月我科收治的2例曾误诊的自发性食管破裂的临床资料。结果本文1例因突发剧烈胸痛1 h入院,行胸部X线等检查考虑为自发性液、气胸,立即行胸腔闭式引流,排出气体及食物残渣,确诊自发性食管破裂,行空肠造瘘及食管重建术,共住院25 d痊愈出院;1例因突发左侧胸痛30 min入院,经相关检查诊断为急性冠状动脉综合征,予相应治疗无效,入院第3天胸部X线检查示左侧液、气胸,急诊行胸腔闭式引流术,术后有食物残渣引流出,诊断自发性食管破裂,但患者严重胸腔感染,并发严重脓毒血症、多脏器功能障碍,行空肠造瘘及抗感染治疗50 d后带空肠营养管出院,后失访。结论临床少见、临床表现不典型及未及时行相关医技检查是致自发性食管破裂误诊的主要原因。临床遇及发病前有饮酒及暴饮、暴食等明确诱因胸痛患者时,应高度警惕该病,及时行相关医技检查,以减少误诊。
张彦军,袁得峰[6]（2015）在《自发性食管破裂1例》文中研究表明1临床资料患者男性,67岁,主因恶心、呕吐伴左侧胸痛2 h急诊入院。发病前有大量饮酒史,间断恶心、呕吐,且干呕明显,渐出现左侧胸部刺痛并放射至胸背部,伴呼吸困难,大汗淋漓。既往体健,否认高血压、糖尿病及冠心病病史。查体:体温37.6℃,脉搏110次/min,呼吸25次/min,血压150 mm Hg/100 mm Hg（1 mm Hg=133 Pa）,血氧饱和度89%（未吸氧）,神清,精神差。呼吸
牛磊,费爱华,吴增斌,王海嵘,潘曙明[7]（2014）在《自发性食管破裂一例误诊分析并文献复习》文中指出目的探讨自发性食管破裂的临床特点及误诊原因,并探讨防范措施。方法回顾性分析我院1例误诊为重症肺炎的自发性食管破裂患者的临床资料,并结合检索CNKI数据库命中的60篇文献共366例自发性食管破裂临床资料进行综述分析。结果 1本例因胸痛伴气促、发热1 d就诊,外院诊断重症肺炎。转我院后出现脓毒性休克,后于胸腔引流液中发现食物残渣,行胃镜检查于食管下端近贲门处见破口,确诊为自发性食管破裂、食管胸膜瘘致脓胸。予肠内营养、胃肠减压等综合治疗,病情好转出院。2文献检索的366例自发性食管破裂中误诊108例,误诊率29.5%,误诊为溃疡病穿孔30例,急性胸膜炎20例,急性胰腺炎18例,液气胸16例,急性胆囊炎9例,急性心肌梗死6例,心绞痛5例,肺栓塞2例,主动脉夹层、食管憩室各1例。经食管造影、胸腔引流液检查及手术探查等确诊;其中282例接受手术治疗,84例接受非手术保守治疗,共治愈310例,死亡56例。结论对于急性起病、剧烈呕吐后出现的胸部疼痛、上腹部疼痛者,应警惕食管破裂的可能,及时行胸部CT、食管造影、胸腔穿刺或引流口服亚甲蓝染色及胃镜等检查以确诊。
崔冰,匡如,程亮,宋大鹏,李素秀,李霞[8]（2014）在《食管破裂诊断及外科手术方式的选择》文中研究说明目的:探讨食管破裂的诊断和外科治疗方法。方法:选择32例食管破裂患者作为研究对象,回顾性分析该组患者的临床资料,分析评价食管破裂的临床诊疗效果。结果:结合患者临床表现、X线检查、胸部CT、胸腔穿刺、食管造影和食管镜检查确诊,经手术治疗后27例治愈,5例死亡,术后随访1年出现2例并发症,经对症治疗后好转。结论:食管破裂是临床危急重症,明确诊断和对症选择外科手术方式是获得良好治疗效果的关键。
徐志宏[9]（2014）在《四种胃肠减压方式的引流量比较及胃肠减压方式与食管癌术后吻合口瘘关系的临床研究》文中研究指明研究目的：比较四种胃肠减压方式（无菌手套胃肠减压，医用手风琴胃肠减压，开放式负压吸引胃肠减压及封闭式负压吸引胃肠减压）在离体食管胃模型中的引流量。探讨目前在临床上常用的胃肠减压方式与食管癌术后吻合口瘘的发生率的相关性。总结“综合引流法”在食管吻合口瘘及自发性食管破裂治疗中的应用经验。研究方法：1.使用猪的食管胃制作离体食管胃模型，采用四种胃肠减压方式（无菌手套胃肠减压，医用手风琴胃肠减压，开放式负压吸引胃肠减压及封闭式负压吸引胃肠减压）在离体食管胃模型中进行多次模拟胃肠减压，观察各种胃肠减压方式在对模型胃肠减压过程中所产生的最大负压值，停止引流的负压值，停止引流时的食管模型中的胃液柱高度和总引流量等数据，进行统计分析，总结出四种胃肠减压方式的胃肠减压效果。2.从1998至今军事医学科学院附属医院胸外科经治的食管癌手术患者中筛选出173例资料完整的病例进行回顾性分析，按不同的胃肠减压方式（无菌手套胃肠减压，医用手风琴胃肠减压，开放式负压吸引胃肠减压）将173例食管癌手术患者分成3组，详细收集患者的年龄、性别、病程、病变部位、影像学资料、病理类型、手术方式、并发症（主要为食管瘘和术后肺炎）及术后四天患者胃肠减压引流出胃液的量等信息。对收集数据采用SPSS19.0统计软件分析，引流量以均数±标准差（x±S）表示，计量资料采用ANOVA方差分析，多重比较采用Bonferroni检验，计数资料采用卡方检验，检验水准α=0.05；从而探讨不同胃肠减压方式的在临床上胃肠减压的效果，并了解不同的胃肠减压方式所发生的食管癌术后吻合口瘘的有无差异。3.食管癌术后吻合口瘘是食管癌术后患者最主要的死亡原因，我们通过回顾性分析军事医学科学院附属医院胸心外科从1998年1月至今所收治的4例复杂的食管吻合口瘘患者（经常规胸腔引流及胃肠减压无效）及3例经早期治疗失败的晚期自发性食管破裂患者的临床资料，进行总结和归纳出治疗该类疾病的新的治疗方法，即及时手术治疗并通过“综合引流法”能有效提高本病疗效，降低死亡率。综合引流法是在传统引流方法（胸腔引流+胃肠减压+十二指肠营养管+纵膈引流管）上增加了瘘口T管引流、双重多侧孔胃肠减压管引流，通过多管齐下，使胸腔、纵膈和食管瘘口周围得以充分引流，从而使胸腔及瘘口处保持清洁干燥，促进破裂口处的组织愈合，缩短了愈合时间。研究结果：1.使用无菌手套对离体的食管胃的引流量为0ml，在其过程中最大负压值为0cmH2O，几乎没有效果。使用手风琴的对离体食管胃的胃肠减压中，引流开始时可产生的最大负压值可达100cmH2O以上，但很快就会下降到20-25cmH2O左右，在停止引流时离体食管胃的胃液柱的高度为20-30cm左右，引流量在55-80ml左右。使用开放式负压吸引胃肠减压时，所产生的最大负压值为140cmH2O左右，并随着时间的负压逐渐下降30cmH2O左右，引流量为120ml-130ml左右。使用封闭式负压吸引胃肠减压过程中，其所产生的负压值为40cmH2O，且整个引流过程负压值平稳，其几乎将500ml的胃液引流全部引流出。总之，无菌手套在离体的食管胃模型中不产生引流作用。开放式负压引流比手风式引流的引流时间长，引流量更多，相比封闭式负压引流两者都不能将模型中的胃液完全充分的引流，而且两者产生的负压波动性较大、不稳定。通过统计分析得出：引流量最多的是封闭式负压吸引胃肠减压，其次是开放式负压吸引胃肠减压，再次是手风琴胃肠减压，最后是手套胃肠减压；胃肠减压过程中产生的最大负压值是开放式负压吸引胃肠减压，其次是手风琴胃肠减压，再次是封闭式负压吸引胃肠减压，最后是手套引流。在四种胃肠减压方式中开放式负压吸引及手风琴胃肠减压的最大负压值大于100cmH2O以上，其较大的负压吸引是否会造成造成胃粘膜的出血、坏死，封闭式负压胃肠减压方式是否会造成大量胃液的丢失容场导致水、电解质、酸碱平衡紊乱需要待临床进行进一步研究。2.173例患者其中术后行手套胃肠减压的患者有61例，术后四天的平均引流量为43.62ml、46.29ml、50.90ml、52.63ml，发生术后食管吻合口瘘为3例。手风琴胃肠减压的患者有31例，术后四天的平均引流量为53.25ml、61.38ml、75.16ml、80.38ml，发生术后食管吻合口瘘为3例。开放式负压吸引胃肠减压的患者有81例，术后四天的平均引流量为67.04ml、89.48ml、103.12ml、105.19ml，发生术后食管吻合口瘘为4例。比较结果显示手套胃肠减压、手风琴胃肠减压、负压吸引胃肠减压在术后四天的引流量存在有统计学差异（P<0.05）。三种胃肠减压方式与食管癌吻合口发生率两两对比无统计学差（P>0.05），术后四天的引流量与食管癌吻合口瘘发生率两两对比也无统计学差异（P>0.05）。3.4例复杂的食管癌术后吻合口瘘及3例自发性食管破裂患者的手术方式均为胸腔清理、胸腔引流、纵隔引流、双重胃肠减压及瘘口处T管引流。7例患者胸腔及纵膈引流管拔除时间为术后第14-29天，T管拔除时间为术后第30-36天，胃管拔除并开始进食的时间为术后第39-40天，进食后均未出现胸痛、呛咳、发热、吞咽困等不适，顺利进食后2周出院。患者在出院后2-3月来院复查，复查结果：均普食顺利，食管钡餐造影未见食管狭窄，1年后电话随访均进食良好，无吞咽困难不适。研究结论：1.离体实验证实，四种胃肠减压引流方式中，封闭式负压引流方法能充分引流且所产生的负压稳定，引流效果最佳。2.临床常用的三种胃肠减压方式其引流量存在差异性。其中开放式负压吸引胃肠减压方式的引流量最多，其次是手风琴胃肠减压方式，手套胃肠减压的的引流量最少。3.临床上食管癌术后患者其胃肠减压方式与食管癌术后吻合口瘘的发生率没有相关性，即吻合口漏与引流量无关。4.包括双重多侧孔胃管引流、瘘口T管引流、纵膈引流、胸腔引流的“综合引流法”在各种复杂食管吻合口瘘及自发性食破裂的治疗中极其重要，能达到满意的临床效果。
鄯丽民,李新华[10]（2014）在《Ⅰ期手术修补治疗晚期自发性食管破裂的体会》文中指出目的:总结Ⅰ期手术修补治疗晚期自发性食管破裂的经验。方法:回顾性分析山西医科大学附属阳泉市第一人民医院2003年12月—2013年12月13例晚期自发性食管破裂患者的手术疗效。13例均为男性;年龄（52.4±12.8）岁;发病至手术时间（72.3±24.5）h。所有患者行脓胸廓清+纤维板剥脱+Ⅰ期食管修补。结果:13例患者均治愈。Ⅰ期愈合6例（46.15%）,术后瘘7例（53.85%）。1例术后合并呼吸功能不全,1例术后切口感染,经保守治疗痊愈。结论:晚期自发性食管破裂彻底清创后Ⅰ期修补是可行的,手术愈后良好。
二、食管破裂11例分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、食管破裂11例分析（论文提纲范文）
（3）胸腔镜联合胃镜手术治疗食管异物、食管破裂（论文提纲范文）
| 一、资料与方法 |
| 1. 一般资料: |
| 2. 方法: |
| 二、结果 |
| 三、讨论 |
（5）自发性食管破裂二例误诊分析（论文提纲范文）
| 1 病例资料 |
| 2 讨论 |
| 2.1发病原因 |
| 2.2临床表现 |
| 2.3治疗方法 |
| 2.4误诊原因分析 |
| 2.5防范误诊措施 |
（6）自发性食管破裂1例（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 讨论 |
（7）自发性食管破裂一例误诊分析并文献复习（论文提纲范文）
| 1 病例资料 |
| 2 文献复习 |
| 2.1 研究方法 |
| 2.2 一般资料 |
| 2.3 临床表现 |
| 2.4 误诊及确诊情况 |
| 2.5 治疗和转归 |
| 3 讨论 |
| 3.1 发病特点 |
| 3.2诊断要点 |
| 3.3 误诊原因 |
| 3.4治疗策略 |
| 3.5 救治体会 |
（8）食管破裂诊断及外科手术方式的选择（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 临床表现: |
| 1.3 临床诊断: |
| 1.4临床治疗: |
| 1.5 统计学分析: |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（9）四种胃肠减压方式的引流量比较及胃肠减压方式与食管癌术后吻合口瘘关系的临床研究（论文提纲范文）
| 英文缩略表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 四种胃肠减压方式对食管胃引流量影响的基础研究 |
| （一） 材料 |
| （二） 方法 |
| （三） 结果 |
| （四） 讨论 |
| 第二部分 胃肠减压方式与食管癌术后吻合口瘘关系的临床研究 |
| （一） 一般资料与方法 |
| （二） 结果 |
| （三） 讨论 |
| 第三部分 综合引流在食管癌术后吻合口瘘及晚期自发性食管破裂治疗中的临床研究 |
| （一） 一般资料 |
| （二） 治疗方法 |
| （三） 结果 |
| （四） 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 综合引流治疗复杂的晚期自发性食管破裂（附3例报告） |
| 参考文献 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（10）Ⅰ期手术修补治疗晚期自发性食管破裂的体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗 |
| 1.2.1 术前处理 |
| 1.2.2 手术治疗 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、食管破裂11例分析（论文参考文献）
- [1]新生儿肠闭锁并食管破裂一例[J]. 时红光,傅哲,黄泓玮,陈琦. 中华小儿外科杂志, 2021(09)
- [2]晚期自发性食管破裂10例诊治分析[J]. 李俊海,薛锋,梁英平,王博,王鹏国,郭小琦,余明,王健生. 中国基层医药, 2019(06)
- [3]胸腔镜联合胃镜手术治疗食管异物、食管破裂[J]. 张镱镭,苏志勇,姜天烁,赵鑫,卞洪谅,刘方超,丁磊. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2017(02)
- [4]纵隔脓肿的诊治体会[J]. 廖振涛,于永军,张允攀,张海波,刘长亮. 中国医师进修杂志, 2016(11)
- [5]自发性食管破裂二例误诊分析[J]. 周天敏,安云,赵春艳,高莹莹. 临床误诊误治, 2016(02)
- [6]自发性食管破裂1例[J]. 张彦军,袁得峰. 兰州大学学报(医学版), 2015(02)
- [7]自发性食管破裂一例误诊分析并文献复习[J]. 牛磊,费爱华,吴增斌,王海嵘,潘曙明. 临床误诊误治, 2014(10)
- [8]食管破裂诊断及外科手术方式的选择[J]. 崔冰,匡如,程亮,宋大鹏,李素秀,李霞. 吉林医学, 2014(29)
- [9]四种胃肠减压方式的引流量比较及胃肠减压方式与食管癌术后吻合口瘘关系的临床研究[D]. 徐志宏. 中国人民解放军军事医学科学院, 2014(02)
- [10]Ⅰ期手术修补治疗晚期自发性食管破裂的体会[J]. 鄯丽民,李新华. 临床医药实践, 2014(06)