一、癌性肠梗阻一期手术32例诊治体会（论文文献综述）
吴晓芳[1]（2021）在《中药贴敷治疗恶性肿瘤术后不全性粘连性肠梗阻局部寒凝气滞型临床观察》文中研究说明研究背景随着我国人口的年龄结构逐渐趋向老龄化,生活习惯和饮食结构的改变,癌症发病率明显升高,恶性肿瘤手术率随之也增加,而恶性肿瘤病人手术由于病情复杂,手术时间较长,手术范围大,术后发生粘连性肠梗阻（adhesive intestinal obstruction,AIO）的比率也逐年增加,严重影响到患者的健康,是临床急需解决的问题。目前恶性肿瘤术后AIO的治疗包括保守治疗和手术治疗。手术治疗,难度较大,再次发生肠梗阻的概率升高,故临床多首选保守治疗。西医保守治疗包括禁食水、胃肠减压、营养支持、应用生长抑素类药物,必要时抗感染等,取得了一定的疗效;文献研究中发现中医中药治疗AIO效果较好。中医保守治疗包括中药内服和中医外治,由于肠梗阻患者无法正常进食,应用中药内服汤剂会加重患者胃肠负担,且具有肝肾效应,因此中药外治法用于治疗恶性肿瘤术后AIO更为适合。中医外治方法多样,包括中药灌肠,中药外敷,针灸等,具有操作简单、经济方便、易于接受、耐受性好、毒副作用小、可反复给药等优势。前期在临床中治疗恶性肿瘤术后不全性粘连性肠梗阻（incomplete adhesive intestinal obstruction,IAIO）局部寒凝气滞型患者,“急则治其标”,采用“温阳散寒,行气通腑”的治疗原则,应用“温阳行气通腑方”进行神阙穴穴位贴敷联合西医常规治疗,临床效果明显,并进行了单组临床研究,有效率达88.9%。但未设立对照研究,因此本研究采用随机对照方法,进行“温阳行气通腑方”神阙穴穴位贴敷治疗恶性肿瘤术后IAIO局部寒凝气滞型的临床观察,更加科学的评价本方临床疗效及安全性,为临床服务。研究目的通过前瞻性随机对照临床研究,进一步科学评价“温阳行气通腑方”神阙穴穴位贴敷治疗恶性肿瘤术后IAIO局部寒凝气滞型的临床疗效和安全性,为中药穴位贴敷治疗恶性肿瘤术后IAIO提供科学依据,以便进一步临床推广,为此类患者提供更安全有效又操作简便的治疗方案。研究方法本课题采用前瞻性、开放性、随机平行对照的临床设计方案,收集2017年11月-2020年12月北京市中西医结合医院及中国医学科学院肿瘤医院收治的70例恶性肿瘤术后IAIO患者,根据随机方法分为对照组和治疗组,两组均给予西医常规治疗,治疗组在此基础上增加“温阳行气通腑方”神阙穴穴位贴敷,记录治疗前1天及治疗1,3,7,10,14天后患者的肠道功能恢复情况及中医症状积分,对治疗后14天的立位腹平片进行对比,对结果进行统计分析,评价其疗效和安全性,并在治疗结束一个月后对患者进行随访。研究结果1.总体疗效评价:经结果统计分析,治疗组共35例,脱落4例,共完成31例,完全缓解18例,显效7例,有效1例,无效5例,总有效率为83.8%;对照组共35例,脱落3例,共完成32例,完全缓解9例,显效8例,有效5例,无效10例,总有效率为68.7%,两组总有效率比较,P值=0.014,P<0.05差异具有统计学意义。说明“温阳行气通腑方”穴位贴敷治疗恶性肿瘤术后IAIO局部寒凝气滞型的临床疗效优于单纯西医常规治疗。2.中医证候疗效评价:对纳入统计的两组63例患者治疗前后的寒凝气滞证肠梗阻中医症状积分进行统计,结果显示治疗组:完全缓解18例,显效7例,有效3例,无效3例,总有效率为90.3%;对照组:完全缓解9例,显效8例,有效7例,无效8例,总有效率为75.0%,两组间,中医证候疗效评价,总有效率比较P=0.010,P<0.05,差异有统计学意义。说明“温阳行气通腑方”神阙穴穴位贴敷对恶性肿瘤术后IAIO局部寒凝气滞型的患者中医症状改善疗效更好。3.卡氏评分比较:对纳入统计的两组63例患者治疗前后的卡氏评分进行统计,组内比较P值=0.00,均小于0.01,差异具有显着统计学意义,组间比较,P值=0.06,P>0.05差异无统计学意义,说明“温阳行气通腑方”神阙穴穴位贴敷治疗联合西医保守治疗或单纯西医保守治疗对于提高患者生活质量均有帮助,但二者无统计学差异。4.肠道功能恢复比较:两组间对比,在恢复排便、肠鸣音、胃液引流量及呕吐量方面无统计学差异（P>0.05）;排气方面,存在显着统计学差异（P<0.01）。5.安全性评价:整个研究过程中出现两例贴敷后用药处皮肤微红,无特殊处理,观察4小时后,红色消退,无瘙痒及水疱。研究顺利,未出现血常规、肝肾功能、离子水平、心电图的异常,说明“温阳行气通腑方”神阙穴穴位贴敷治疗恶性肿瘤术后IAIO局部寒凝气滞型的患者是一种安全可行的治疗方法。6.随访:疗程结束后1个月随访。随访的63例病人中治疗组总体疗效评价有效的26例病人中1例病人因饮食不节梗阻复发,复发率为3.8%;无效的5例病人因年龄大,患者拒绝手术,继续“温阳行气通腑方”神阙穴穴位贴敷治疗1月后症状均有所缓解,但仍有不同程度的梗阻,考虑与入组前梗阻病程较长及梗阻程度较重有关。随访对照组总体疗效评价有效的22例病人中有2例病人梗阻复发,复发率为9.1%,均因饮食不节所致,无效的10例病人均转外科治疗,说明“温阳行气通腑方”对治疗恶性肿瘤术后IAIO局部寒凝气滞型远期疗效较好。研究结论“温阳行气通腑方”神阙穴穴位贴敷可更好的改善患者的肠梗阻症状、体征、立位腹平片情况,尤其在腹痛、腹胀、腹寒、呃逆嗳气症状改善上更优于对照组,且安全有效,复发率较低,因此可以作为临床治疗恶性肿瘤术后IAIO局部寒凝气滞型的有效方法之一。
程威[2]（2020）在《影响癌性肠梗阻预后的多因素分析以及手术与非手术的疗效比较分析》文中认为目的:分析影响癌性肠梗阻预后的危险因素,构建癌性肠梗阻患者预后的预测列线图模型;比较手术和非手术治疗癌性肠梗阻的短期和长期疗效。方法:回顾性分析及随访上海交通大学医学院附属第九人民医院2013年6月至2019年6月诊断为癌性肠梗阻的203例患者的临床资料。结果:2013年6月至2019年6月,共有203例患者,其中可随访病人143例（70.4%）。单因素分析结果显示年龄、性别、血小板水平、C反应蛋白、总蛋白、合并症数量、生长抑素、肠内营养、肠外营养使用情况、住院时间等与癌性肠梗阻患者的生存率无相关性,贫血（P=0.001）、低白蛋白水平（P=0.000）、高白细胞水平（P=0.023）、肿瘤TNM分期晚（P<0.001）、肿瘤继发转移（P<0.001）、非手术治疗（P=0.013）等与其预后差显着有关。多因素分析显示,肿瘤分期晚（P=0.001）、白蛋白水平低（P=0.001）是影响癌性肠梗阻预后的独立危险因素。手术治疗与非手术治疗患者的梗阻缓解时间、住院时间、生活质量评分等无明显差异（P均>0.05）,但TNM分期为Ⅳ期（P=0.032）、原发肿瘤（P=0.0004）、继发肿瘤患者（P=0.0011）的手术治疗均较非手术治疗生存期较长。而三种手术方式对生存期的影响也有统计学差异（P=0.006）,根治性切除手术的患者生存期长于单纯肠造口或短路手术者,而后者生存期长于姑息性切除手术患者。结论:癌性肠梗阻预后不良,多项因素可提示患者预后情况,并可构建列线图预测患者生存期。癌性肠梗阻患者手术与非手术对短期疗效无明显影响,但手术治疗可改善患者生存期。癌性肠梗阻治疗的选择应遵循个体化原则,在病人情况允许下争取行肿瘤根治手术治疗。
黄丽君[3]（2018）在《通腑散结方脐敷治疗气滞血瘀型癌性不完全性肠梗阻的临床研究》文中指出目的:通过观察通腑散结方脐敷治疗气滞血瘀型癌性不完全性肠梗阻的总体疗效、中医证候积分、KPS评分、安全性指标,以评估其疗效及安全性,从而为中医药治疗癌性肠梗阻提供新的思路与方法。方法:将符合纳入标准的辨证为气滞血瘀的40例癌性不完全性肠梗阻患者随机分为治疗组20例和对照组20例。对照组采用禁食、胃肠减压、纠正水电解质酸碱平衡、预防感染、营养支持等西医对症支持治疗,治疗组在对照组的基础上加用通腑散结方脐敷治疗,治疗2周,观察比较两组治疗前后总体疗效、中医证候积分改善情况、KPS评分改善情况、安全性指标及不良反应。结果:两组患者治疗后的总体疗效对比,治疗组治疗后的有效率为80.0%优于对照组的60.0%（P<0.05）;两组患者治疗后中医证候积分均较前下降,且治疗组优于对照组（P<O.05）;两组患者治疗后KPS评分均较前升高,且治疗组优于对照组（P<0.05）;研究过程中治疗组出现3例皮肤不良反应,未给予特殊治疗,临床研究顺利进行。结论:本临床研究表明通腑散结方脐敷治疗气滞血瘀型癌性不完全性肠梗阻安全有效,且一定程度上可改善患者症状、体征,提高生活质量。
彭健[4]（2018）在《中药治疗恶性肠梗阻的系统评价及meta分析》文中进行了进一步梳理[研究背景]恶性肠梗阻（MBO,malignant bowel obstruction）是指与原发或转移性肿瘤相关的肠梗阻,是晚期肿瘤患者常见的并发症和死因之一。目前西医对MBO的治疗措施有:禁食水、胃肠减压、纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡、营养支持、药物治疗、肠梗阻导管、肠梗阻支架、化疗及手术。中医治疗MBO临床疗效好、价格相对低廉、操作简单、不良反应少,主要适用于晚期体质虚弱、慢性不全性肠梗阻患者的姑息保守治疗,也可以辅助西医治疗部分急性梗阻患者。中药治疗主要分灌肠/肛滴、口服、穴位贴敷等,导师在前期临床研究中以中药灌肠或穴位贴敷的给药方式成功治愈多例MBO患者。近年来关于中药治疗MBO的临床研究文献不断涌现,并且大多数对临床疗效和安全性报道了满意的结果,但尚未得到系统评价的证实。[研究目的]评价中药治疗MBO的临床疗效及安全性问题,为临床实践制作系统评价证据。[研究方法]检索了以下数据库:国家知识基础设施（CNKI）数据库、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）、Medline（PubMed）、EMBASE（embase.com）、CENTRAL（The Cochrane Library）。根据方案中的策略检索中药治疗MBO的临床随机对照试验,依纳排标准进行筛选,对纳入的研究进行方法学质量评价,提取相关资料,使用Revman5.3软件对部分结局指标进行meta分析,其余指标进行定性分析,并对相关结果进行解释和讨论。[研究结果]本研究共纳入40项研究中的2397名受试者,其中试验组1221名,对照组1176名。各结局指标分析结果如下:总有效率:纳入 36 项研究（RR=1.37,95%CI[1.30,1.44],P<0.00001）,说明中药能明显提高MBO保守姑息治疗的有效率,结合中药治疗操作简单、价格低廉、接受度高的特点,值得临床推荐。恶心呕吐改善情况:7项研究报告了恶心呕吐改善情况,其中5项研究报告了试验组对恶心呕吐的治疗效果优于对照组,均为非口服给药的方式。腹痛改善情况:5项研究报告了腹痛缓解时间（SMD=-2.09,95%CI[-2.91,-1.26],P<0.00001）;2 项研究报告了腹痛消失时间（MD=-30.57,95%CI[-36.21,-24.93],P<0.00001）;2 项研究报告了 NRS 评分（MD=-1.98,95%%CI[-4.71,0.74],P=0.15）;4项研究以其他形式报告了对腹痛疗效的观察,结论不统一。证据质量不高。腹胀改善情况:5项研究报告了腹胀缓解时间（SMD=-2.65,95%%CI[-3.75,-1.56],P<0.0001）,但异质性大且无法解释异质性来源;另有4项研究以其他形式报告了对腹胀疗效的观察,结论不统一。证据质量不高。肛门排气、排便时间:8项研究报告了肛门排气时间（SMD=-1.75,95%CI[-2.48,-1.03],P<0.0001）;11 项研究报告了肛门排便时间（SMD=-1.67,95%CI[-2.05,-1.28],P<0.00001）。证据质量不高,但结合临床实际情况仍值得推荐。饮食改善情况:纳入2项研究,原始数据均显示试验组优于对照组。生活质量:5 项研究报告了 KPS 评分（SMD=0.66,95%CI[0.42,0.88],P<0.00001）;6 项研究报告了 KPS 改善率（RR=1.21,95%CI[1.06,1.39],P=0.005）;4 项研究报告了 QOL 评分（MD=9.68,95%CI[2.25,17.10],P=0.01）,1 项研究报报告了 SF-36 评分（T/C:61.9±4.9/49.6±6.8,P<0.05）。说明中药能改善MBO患者生活质量,结合实际情况,值得临床推荐。住院时间:纳入 3 项研究（MD=-3.94,95%CI[-5.02,-2.85],P<0.00001）。证据质量不高。说明中药能缩短MBO患者住院时间2-5天,值得临床推荐。胃管拔除时间:纳入 3 项研究（SMD=-2.19,95%CI[-2.65,-1.74],P<0.00001）。证据质量不高。X线恢复时间:纳入1项研究报告,原始数据显示试验组优于对照组。不良反应:纳入4项研究,对其定性分析,发现中药治疗MBO不良事件发生率低,且症状较轻。[研究结论]本研究显示中药在MBO的姑息保守治疗中有一定作用,在提高总有效率、改善生活质量、缩短排气排便时间及缩短住院时间上值得临床推荐。中药能缓解MBO患者腹痛腹胀、缩短胃肠管拔除时间方面,但证据质量偏低,临床推荐把握度低。对改善MBO患者恶心呕吐、饮食,缩短X线恢复时间,及安全性方面,原始研究提示中药治疗安全有效。目前中药治疗MBO的临床随机对照试验方法学质量普遍偏低,需提高研究人员临床试验水平,从而为证据使用者提供高质量的原始资料。
曾子芸[5]（2014）在《基于数据挖掘的三承气汤证研究》文中认为研究目的本论文主要包含三部分内容,上篇为文献综述、中篇三承气汤的应用轨迹研究、下篇为循证医学与系统评价。上篇主要是通过探讨中医下法的理论形成依据、张仲景对下法的运用、下法的禁忌、后世医家对三承气汤的运用与发展、笔者对三承气汤之见,在探讨中医八法中的“下法”。中篇是经由全面检索、收集、阅读、统计调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的临床研究文献与个案（个人经验）文献,整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。下篇则是对大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验文献,在具有相同研究内容及目的基础进行分类,依据文献资料共分为11组。在使用Review Manager基础Meta-analysis（合并统计量）研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比。最后,基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案。研究对象1发表于1949-2014年之间的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,以及以针灸疗法治疗肠梗阻的期刊文献。2大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验期刊文献。研究方法1文献检索：于CNKI、VIP、CBM等三大数据库中,分别设定检索词为：大承气汤、复方大承气汤、大承气汤加减；小承气汤、复方小承气汤、小承气汤加减；调胃承气汤、复方调胃承气汤、调胃承气汤加减；针灸疗法治疗肠梗阻。2文献整理：基于本论文研究内容,三承气汤的应用轨迹研究、治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价,文献整理方法与步骤如下：2.1全面阅读整理所有检索获得的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,再分别归纳分类出三承气汤的临床研究文献与个案文献。2.2全面阅读整理出调胃承气汤、小承气汤、大承气汤、针灸疗法用于治疗肠梗阻的随机对照试验临床研究文献。3文献录入：三承气汤的应用轨迹研究,依照疾病系统的分类逐篇统计其治疗疾病病名；将符合每篇文献按Cochrane文献质量评价系统中7项检测逐一做记录后,删除偏倚风险过高文献,最终获得较高质量的文献资料。最后,将分类好的11组对肠梗阻的治疗方案研究,分别在Review Manager Meta-analysis中设定研究题目及录入建档。4数据处理：三承气汤的应用轨迹研究,运用EXCEL表格及基本统计学方法处理相关数据；使用Review Manager基础Meta-analysis研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比,包含OR、RR、RD、SMD等四方面。研究内容1将调胃承气汤、小承气汤、大承气汤期刊文献逐篇统计其治疗疾病病名,从中整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。2使用Review Manager基础Meta-analysis研究下列11组对肠梗阻的治疗方案中的疗效对比：2.1大承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法；2.2大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+生长抑素；2.3大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+二联法；2.4大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+三联法；2.5大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+盐水灌肠；2.6大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+肥皂水灌肠；2.7大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+石蜡油灌胃；2.8大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+阿托品；2.9小承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法；2.10针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法；2.11大承气汤+针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法。研究结果1由统计结果发现,小承气汤、大承气汤两方大量用于治疗消化系统疾病。其中,无论是在临床经验或个人经验记载,小承气汤、大承气汤分别均以运用于治疗肠梗阻比例最高。2遵循循证医学及使用Review Manager基础Meta-analysis（合并统计量）研究大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻,统计研究结果发现其疗效：1大承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法；2大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+生长抑素；3大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+二联法；4大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+三联法；5大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+盐水灌肠；6大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+肥皂水灌肠；7大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+石蜡油灌胃；8大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+阿托品；9小承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法；10针灸+西医基础疗法>西医基础疗法；11大承气汤+针灸+西医基础疗法>西医基础疗法。由以上11组统计研究结果来看,中医学加上西医学治疗肠梗阻的治疗疗效优于单纯西医学的个种治疗方案。研究成果与肠梗阻建议治疗方案结论基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,笔者与导师陈明教授就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案,方案如下：1中药处方：大承气汤（大黄、芒硝、枳实、厚朴）；2主要加减配伍：桃仁、炒莱菔子、赤芍；3兼证3.1兼瘀血重者加：桃仁、赤芍、丹参,以活血化瘀；3.2兼食积重者加：炒莱菔子、陈皮,以和胃消积；3.3兼腹胀痛重者加：木香、延胡索,以行气止痛；3.4兼气血虚重者加：黄芪、党参、当归,以益气补血；3.5兼湿热重者加：黄芩、金银花,以清热燥湿解毒。4针灸取穴：足三里、天枢、上巨墟、中脘、关元、下巨墟；5西医基础疗法：胃肠减压,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡,抗感染,其他治疗。
文昌玉,陈贻乐[6]（2010）在《老年性肠梗阻128例外科诊治分析》文中研究说明目的探讨老年性肠梗阻的病因、诊断及治疗方法。方法回顾性分析我院60岁以上128例老年性肠梗阻患者外科治疗的临床资料。结果本组老年性肠梗阻患者128例,手术治疗88例,非手术治疗40例,临床治愈122例,总治愈率为95.31%,死亡6例,病死率为4.69%。结论早期明确诊断,根据不同病因,采取积极合理的治疗方法,是提高老年性肠梗阻治愈率的关键。
吴申伟,姚坦[7]（2010）在《癌性结肠梗阻41例分析》文中研究指明目的探讨癌性结肠梗阻的外科治疗方法。方法结肠癌致结肠梗阻41例患者中一期行右半结肠切除12例、横结肠切除2例、左半结肠切除17例;Hartmann手术3例,肿瘤无法切除行结肠造瘘7例。结果31例一期切除肠吻合术后发生吻合口漏2例,均经引流及对症治疗后痊愈。结论一期切除吻合手术治疗癌性结肠梗阻是可行的,选择合理的手术方式,正确的术中操作及围术期处理是减少并发症、提高手术成功率的重要方法。
罗旭旺,吕湖,周细平,李明[8]（2008）在《结直肠癌并肠梗阻术式的探讨》文中指出
王红艳[9]（2008）在《中药灌肠治疗恶性肠梗阻的临床研究》文中研究指明本课题采用回顾性研究方法,对不能耐受或不愿接受手术治疗而采取保守治疗的恶性肠梗阻患者行中药灌肠治疗,对治疗前后患者的症状、体征及立位腹平片或腹部CT或腹部B超进行研究,观察辨证论治加大承气汤进行中药灌肠治疗恶性肠梗阻的临床疗效及对不同类型肠梗阻的疗效特点,以探索恶性肠梗阻的合适治疗方法,丰富其治疗手段,并提高临床疗效。结果显示:完全缓解:38例（38.78%） ;好转:45例（45.92%） ;总显效率:84.69%。无效:15例（15.31%）。用药后肛门排气排便最短为3h,最长为70h。其中完全性肠梗阻完全缓解1例,好转11例,无效11例,有效率52.17%;不完全性肠梗阻完全缓解37例,好转34例,无效4例,有效率94.67%。不全性肠梗阻的有效率明显高于完全性肠梗阻。肿瘤浸润或压迫引起的肠梗阻及粘连性肠梗阻的疗效尤为突出。结论:1、中药灌肠治疗恶性肠梗阻疗效确切,能够有效的减轻梗阻,改善症状,提高患者生存质量。在肿瘤浸润或压迫所致的肠梗阻和粘连性肠梗阻的治疗中尤为突出。2、中药灌肠操作方便,无创伤、无毒副作用,属于“绿色”疗法,且耐受度好,适应人群广,对于身体虚弱、不能耐受或不适于手术的的老年患者尤佳。3、中药灌肠治疗恶性肠梗阻价格便宜,住院时间短（较之于手术治疗）,节省费用。4、使用中药灌肠,避免了手术的创伤,减轻了患者沉重的心理压力和身体负担,利于身体恢复。5、中药灌肠治疗恶性肠梗阻不仅能解除局部梗阻,而且通过肠粘膜吸收,起到全身调理的作用。而且,加用具有抗癌作用的中药,还有抑制肿瘤生长的作用,进一步增强疗效。总之,辨证论治加大承气汤进行中药灌肠治疗恶性肠梗阻不仅疗效确切,而且无毒副作用,对于不能耐受或不愿接受手术治疗而保守治疗的恶性肠梗阻患者,尤其是肿瘤浸润或压迫所致的肠梗阻和粘连性肠梗阻的老年人,疗效突出,是一种值得推广的“绿色治疗”方法。
彭海阳[10]（2008）在《54例老年性左半结肠癌并肠梗阻的外科治疗体会》文中提出目的总结老年性左半结肠癌并肠梗阻的外科治疗经验。方法对54例老年性左半结肠癌梗阻患者进行手术,术前应用广谱抗生素、术中结肠减压灌洗、遵循"上要空,下要通,口要正,引流渡过危险期"的原则,应用带蒂大网膜包绕吻合口,盲肠减压以预防吻合口瘘的发生,术后维持内环境稳定,加强营养支持。结果54例中,术后有切口感染7例,切口裂开1例,不完全性肠梗阻5例,死亡2例（年龄超过75岁,并合并多脏器功能衰竭）,其余患者恢复顺利,未出现吻合口瘘、腹腔和盆腔感染、出血等严重并发症。结论（1）高龄肠梗阻患者的病因中肿瘤占首位,肠粘连其次;（2）肿瘤引起的高龄肠梗阻如无手术禁忌证,应争取手术治疗;（3）经过严格正确的术前、术中、术后处理,一期手术是安全可行的。
二、癌性肠梗阻一期手术32例诊治体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、癌性肠梗阻一期手术32例诊治体会（论文提纲范文）
（1）中药贴敷治疗恶性肿瘤术后不全性粘连性肠梗阻局部寒凝气滞型临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略语表 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一: 恶性肿瘤术后粘连性肠梗阻的现代研究 |
| 1. 恶性肿瘤术后粘连性肠梗阻的流行病学研究 |
| 2. 恶性肿瘤术后AIO的病因及发病机制 |
| 3. 恶性肿瘤术后AIO的临床表现、诊断标准及鉴别诊断 |
| 4. 恶性肿瘤术后AIO的西医治疗进展 |
| 5. 总结 |
| 参考文献 |
| 综述二: 恶性肿瘤术后粘连性肠梗阻的中医研究进展 |
| 1. 中医对术后AIO的认识 |
| 2. 术后AIO的病因病机 |
| 3. 恶性肿术后AIO的中医治疗进展 |
| 4. 总结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究 |
| 临床资料与研究方法 |
| 1. 临床资料 |
| 2. 临床研究方法 |
| 临床研究结果 |
| 1. 两组基线情况比较分析 |
| 2. 疗效统计分析 |
| 小结 |
| 讨论 |
| 1. 本研究入组患者基线情况探讨 |
| 2. 本研究结果探讨 |
| 3. 恶性肿瘤术后粘连性肠梗阻的西医研究现状分析 |
| 4. “温阳行气通腑方”穴位贴敷治疗恶性肿瘤术后IAIO局部寒凝气滞型的理论依据 |
| 结语 |
| 结论 |
| 存在问题与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 |
| 附录2 |
| 致谢 |
（2）影响癌性肠梗阻预后的多因素分析以及手术与非手术的疗效比较分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| 英文摘要 |
| 第一章 绪论 |
| 第二章 影响癌性肠梗阻预后的多因素分析 |
| 2.1 本章研究目的 |
| 2.2 资料与方法 |
| 2.2.1 一般资料 |
| 2.2.2 入选标准 |
| 2.2.3 排除标准 |
| 2.2.4 资料收集与随访 |
| 2.2.5 随访目标 |
| 2.2.6 预后因素分析 |
| 2.2.7 统计学分析 |
| 2.3 结果 |
| 2.3.1 入院情况 |
| 2.3.2 治疗情况 |
| 2.3.3 随访结果 |
| 2.3.4 单因素预后分析 |
| 2.3.5 多因素预后分析 |
| 2.3.6 构建列线图 |
| 2.3.7 验证列线图 |
| 2.4 讨论 |
| 2.5 本章小结 |
| 第三章 手术与非手术治疗癌性肠梗阻的疗效比较分析 |
| 3.1 本章研究目的 |
| 3.2 资料与方法 |
| 3.2.1 一般资料 |
| 3.2.2 入选标准 |
| 3.2.3 排除标准 |
| 3.2.4 资料收集与随访 |
| 3.2.5 随访目标 |
| 3.2.6 疗效分析 |
| 3.2.7 统计学分析 |
| 3.3 结果 |
| 3.3.1 治疗情况 |
| 3.3.2 手术和非手术患者基线比较 |
| 3.3.3 分组比较手术和非手术的疗效 |
| 3.3.4 不同手术方式对生存期的影响 |
| 3.4 讨论 |
| 3.5 本章小结 |
| 第四章 结束语 |
| 4.1 主要工作与创新点 |
| 4.2 后续研究工作 |
| 参考文献 |
| 综述:癌性肠梗阻的治疗进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间已发表或录用的论文 |
（3）通腑散结方脐敷治疗气滞血瘀型癌性不完全性肠梗阻的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 引言 |
| 第一部分 临床资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 病例排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 1.7 治疗方法 |
| 1.8 观察指标 |
| 1.9 临床评价标准 |
| 1.10 统计学方法 |
| 第二部分 结果 |
| 2.1 一般资料可比性分析 |
| 2.2 总体疗效评价 |
| 2.3 气滞血瘀证候积分比较 |
| 2.4 KPS评分改善情况 |
| 2.5 安全性分析 |
| 第三部分 讨论 |
| 3.1 中医学对癌性肠梗阻病名及病因、病机的认识 |
| 3.2 中医辨证及治法 |
| 3.3 立方依据及配伍意义 |
| 3.4 本方主要药物的现代药理学研究 |
| 3.5 中医外治法的选择 |
| 3.6 通腑散结超微方治疗癌性不完全性肠梗阻的优势 |
| 3.7 问题及展望 |
| 3.8 结论 |
| 总结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（4）中药治疗恶性肠梗阻的系统评价及meta分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略语表 |
| 第一部分: 文献综述 |
| 综述一: 恶性肠梗阻的西医治疗进展 |
| 1. 流行病学 |
| 2. 病因 |
| 3. 病理生理学 |
| 4. 临床表现及诊断 |
| 5. 西医治疗进展 |
| 6. 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二: 恶性肠梗阻的中医治疗进展 |
| 1. 概述 |
| 2. 病因病机 |
| 3. 中医治疗进展 |
| 4. 小结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分: 系统评价及meta分析 |
| 研究方案 |
| 1. 纳入文献标准 |
| 2. 排除文献标准 |
| 3. 检索策略及方法 |
| 4. 文献筛选、资料提取与方法学质量评价 |
| 5. 资料分析 |
| 研究结果 |
| 1. 文献检索及筛选结果 |
| 2. 纳入研究的特征 |
| 3. 方法学质量评价 |
| 4. 结局指标 |
| 5. 不良反应 |
| 6. 发表偏倚分析 |
| 讨论 |
| 1. 研究结果分析 |
| 2. MBO的中西医治疗特点 |
| 3. 导师治疗MBO临床经验 |
| 结语 |
| 1. 结论 |
| 2. 创新性 |
| 3. 问题及局限性 |
| 4. 展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（5）基于数据挖掘的三承气汤证研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 上篇 三承气汤理论研究 |
| 第一章 中医学下法的形成与发展 |
| 1 下法理论形成依据 |
| 2 探讨张仲景对下法的应用 |
| 2.1 《伤寒论》中的下法 |
| 2.1.1 攻逐瘀血法 |
| 2.1.1.1 桃核承气汤证 |
| 2.1.1.2 抵当汤证 |
| 2.1.1.3 抵当丸证 |
| 2.1.2 泻热逐水法 |
| 2.1.2.1 大陷胸丸证 |
| 2.1.2.2 大陷胸汤证 |
| 2.1.3 三物白散证 |
| 2.1.4 十枣汤证 |
| 2.1.5 苦寒泻下法 |
| 2.1.5.1 调胃承气汤证 |
| 2.1.5.2 小承气汤证 |
| 2.1.5.3 大承气汤证 |
| 2.1.6 麻子仁丸证 |
| 2.1.7 蜜煎导证 |
| 2.1.8 变治法 |
| 2.1.8.1 大柴胡汤证 |
| 2.1.8.2 柴胡加芒硝汤证 |
| 2.1.8.3 柴胡加龙骨牡蛎汤证 |
| 2.1.8.4 桂枝加大黄汤证 |
| 2.1.9 急下存阴法 |
| 2.1.9.1 阳明三急下证 |
| 2.1.9.2 少阴三急下证 |
| 2.2 《金匮要略》中的下法 |
| 2.2.1 攻下泻热法 |
| 2.2.1.1 阳明实热痉病证治 |
| 2.2.1.2 实积下利证治 |
| 2.2.1.3 支饮证面热证证治 |
| 2.2.1.4 谷疸证证治 |
| 2.2.1.5 酒疸证证治 |
| 2.2.1.6 热盛里实黄疸证证治 |
| 2.2.1.7 热盛吐衄证证治 |
| 2.2.2 攻下行气法 |
| 2.2.2.1 表寒里实腹满证证治 |
| 2.2.2.2 里实胀重证证治 |
| 2.2.2.3 里实少阳心下满痛证证治 |
| 2.2.2.4 里实积胀俱重证证治 |
| 2.2.2.5 支饮腹满证证治 |
| 2.2.3 峻下去积法 |
| 2.2.4 攻下逐饮法 |
| 2.2.4.1 留饮欲去证证治 |
| 2.2.4.2 悬饮证证治 |
| 2.2.4.3 肠间饮聚成实证证治 |
| 2.2.4.4 水血并结血室证证治 |
| 2.2.5 攻下逐瘀法 |
| 2.2.5.1 虚劳干血证证治 |
| 2.2.5.2 急性肠痈未成脓证证治 |
| 2.2.5.3 瘀血内结证证治 |
| 2.2.5.4 瘀结成实证证治 |
| 2.2.6 泻热通便止呕法 |
| 2.2.7 缓下润燥法 |
| 2.2.8 温里攻下法 |
| 第二章 三承气汤论述 |
| 1 调胃承气汤论述 |
| 1.1 原文 |
| 1.2 主证 |
| 1.3 药物组成 |
| 1.4 煎服法 |
| 1.5 调胃承气汤证之见 |
| 1.5.1 不大便,心烦,躁动不安 |
| 1.5.2 蒸蒸发热 |
| 1.5.3 吐下腹胀满不痛 |
| 1.5.4 脉调和或阴脉微 |
| 1.6 调胃承气汤方之见 |
| 2 小承气汤论述 |
| 2.1 条文 |
| 2.2 主证 |
| 2.3 药物组成 |
| 2.4 煎服法 |
| 2.5 小承气汤证之见 |
| 2.5.1 脉滑而疾 |
| 2.5.2 腹大满不通 |
| 2.5.3 大便燥结、小便频数 |
| 2.6 小承气汤方之见 |
| 3 大承气汤论述 |
| 3.1 原文 |
| 3.2 主证 |
| 3.3 药物组成 |
| 3.4 煎服法 |
| 3.5 大承气汤证之见 |
| 3.5.1 当下而尚未攻下之大承气汤证 |
| 3.5.1.1 局部证候特点 |
| 3.5.1.1.1 腹胀满、大便不通、绕脐痛 |
| 3.5.1.1.2 热结旁流兼喘证 |
| 3.5.1.1.3 不能食 |
| 3.5.1.2 全身证候特点：潮热、手足濈然汗出 |
| 3.5.1.3 神志证候特点：心烦、心中懊憹、谵语 |
| 3.5.1.4 脉迟而实有力 |
| 3.5.2 急下存阴的阳明大承气汤证 |
| 3.5.2.1 目中不了了,睛不和 |
| 3.5.2.2 发热汗多 |
| 3.5.2.3 腹胀满疼痛、减不足言 |
| 3.6 大承气汤方之见 |
| 4 三承气汤总结 |
| 4.1 配伍为主治证候疗效的关键 |
| 4.2 煎服法为处方理法方药的特点 |
| 第三章 阳明病下法禁忌 |
| 1 阳明腑证未实不可下 |
| 2 阳明表未解不可下 |
| 3 阳明病兼少阳证不可下 |
| 4 阳明病兼太阳少阳证不可下 |
| 5 阳明经证不可下 |
| 6 阳明虚寒证不可下 |
| 7 阳明热在上不可下 |
| 第四章 承气类方的形成与发展 |
| 1 新加黄龙汤证 |
| 2 宣白承气汤证 |
| 3 导赤承气汤证 |
| 4 牛黄承气汤证 |
| 5 增液承气汤证 |
| 6 护胃承气汤证 |
| 7 承气合小陷胸汤证 |
| 8 桃仁承气汤证 |
| 中篇 三承气汤的应用轨迹研究 |
| 前言 |
| 1 大承气汤应用轨迹研究 |
| 1.1 大承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表 |
| 1.2 大承气汤临床应用研究现况 |
| 1.3 大承气汤个案应用现况 |
| 2 小承气汤应用轨迹研究 |
| 2.1 小承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表 |
| 2.2 小承气汤临床应用研究现况 |
| 2.3 小承气汤个案应用现况 |
| 3 调胃承气汤应用轨迹研究 |
| 3.1 调胃承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数表 |
| 3.2 调胃承气汤临床应用研究现况 |
| 3.3 调胃承气汤个案应用现况 |
| 4 结论 |
| 下篇 循证医学与系统评价 |
| 第一章 医学文献的系统评价与Meta分析 |
| 1 系统评价概述 |
| 1.1 系统评价基本概念 |
| 1.2 Cochrane系统评价基本概念 |
| 1.3 Meta分析 |
| 1.4 文献综述 |
| 2 系统评价的方法与步骤概述 |
| 2.1 系统评价方法 |
| 2.2 系统评价步骤简易流程图 |
| 2.2.1 系统评价程序流程图 |
| 2.2.2 检索与课题研究相关文献资料流程图 |
| 2.2.3 纳入文献资料可能的偏倚风险来源简易图 |
| 2.2.4 Cochrane偏倚风险评价规则 |
| 3 Meta分析概述 |
| 3.1 Meta分析基本概念 |
| 3.2 Meta分析的目的 |
| 3.2.1 增加统计学检验效能 |
| 3.2.2 定量估计研究效应 |
| 3.2.3 发现既往研究缺乏之处 |
| 4 Meta分析的方法与步骤 |
| 4.1 确立研究课题 |
| 4.2 相关课题研究文献检索 |
| 4.2.1 文献检索方法 |
| 4.2.1.1 检索词 |
| 4.2.1.2 文献检索方法 |
| 4.2.1.3 检索范围 |
| 4.2.2 文献检索步骤 |
| 4.3 相关课题研究文献资料的纳入与排除 |
| 4.3.1 课题研究设计的类型 |
| 4.3.2 文献发表年限、所使用语言 |
| 4.3.3 样本量和随访期限 |
| 4.3.4 结果测量指标 |
| 4.3.5 重复发表文献 |
| 4.3.6 信息完整性 |
| 4.4 相关课题研究文献质量评价 |
| 4.4.1 随机对照研究 |
| 4.4.1.1 CONSORT(Consolidated Standards Of Reporting Trials) |
| 4.4.1.2 CONSORT扩展版(ectensions of the CONSORT statment) |
| 4.4.1.3 STARD(Standards for the Reporting of Diagnostic accuracy studies) |
| 4.4.2 观察性研究 |
| 4.4.2.1 STROBE(Strengthening The Reporting of Observational studies inEpidemiology) |
| 4.4.2.2 TREND(Transparent Reporting of Evaluations with NonrandomizedDesigns) |
| 4.4.3 系统评价(Meta分析) |
| 4.4.3.1 QUOROM(Quality of Reporting of Meta-analysis) |
| 4.4.3.2 RISMA(Preferred Reporting Items for Systematic Reviews andMeta-analysis) |
| 4.4.3.3 MOOSE(Meta-analysis of Observational StudiesEpidemiology) |
| 4.5 数据及相关信息提取 |
| 第二章 大承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 确立题目 |
| 3.2 检索文献资料方法 |
| 3.2.1 检索词 |
| 3.2.2 检索数据库 |
| 3.2.3 手工检索 |
| 3.3. 文献资料纳入和排除标准 |
| 3.3.1 排除标准 |
| 3.3.2 纳入标准 |
| 3.3.2.1 随机分组 |
| 3.3.2.2 隐蔽分组 |
| 3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
| 3.3.2.4 测量数据的完整性 |
| 3.3.2.5 结果数据的完整性 |
| 3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文献资料统计分析 |
| 3.4.1 统计软体采用 |
| 3.4.2 计数资料采用 |
| 3.4.2.1 二分类变量 |
| 3.4.2.2 连续性变量 |
| 3.4.3 可信赖区间设定 |
| 3.4.3.1 亚组合并效应量 |
| 3.4.3.2 总合并效应量 |
| 3.4.3.3 统计学意义 |
| 3.4.4 统计分析 |
| 研究一 大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 5 Review Manager中连续性资料的Meta分析 |
| 5.1 肛门排气时间标准均数差SMD |
| 5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差) |
| 5.3 腹胀腹痛消失时间SMD(标准均数差) |
| 5.4 住院时间SMD(标准均数差) |
| 6 典型医案 |
| 研究二 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+生长抑素 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究三 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+二联法 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 5 Review Manager中连续性资料的Meta分析 |
| 5.1 肛门排气时间SMD(标准均数差) |
| 5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差) |
| 5.3 腹胀缓解/消失时间SMD(标准均数差) |
| 5.4 肠鸣音恢复时间SMD(标准均数差) |
| 5.5 恶心、呕吐消失时间SMD(标准均数差) |
| 5.6 治疗/住院时间SMD(标准均数差) |
| 研究四 大承气汤+西医基本治疗Vs西医基本治疗+三联法 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究五 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+盐水灌肠 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究六 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+肥皂水灌肠 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究七 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+石蜡油灌胃 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究八 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+阿托品 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 第三章 小承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 确立题目 |
| 3.2 检索文献资料方法 |
| 3.2.1 检索词 |
| 3.2.2 检索数据库 |
| 3.2.3 手工检索 |
| 3.3 文献资料纳入和排除标准 |
| 3.3.1 排除标准 |
| 3.3.2 纳入标准 |
| 3.3.2.1 随机分组 |
| 3.3.2.2 隐蔽分组 |
| 3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
| 3.3.2.4 测量数据的完整性 |
| 3.3.2.5 结果数据的完整性 |
| 3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文献资料统计分析 |
| 3.4.1 统计软体采用 |
| 3.4.2 计数资料采用 |
| 3.4.2.1 二分类变量 |
| 3.4.2.2 连续性变量 |
| 3.4.3 可信赖区间设定 |
| 3.4.3.1 亚组合并效应量 |
| 3.4.3.2 总合并效应量 |
| 3.4.3.3 统计学意义 |
| 3.4.4 统计分析 |
| 研究 小承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 第四章 针灸治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 确立题目 |
| 3.2 检索文献资料方法 |
| 3.2.1 检索词 |
| 3.2.2 检索数据库 |
| 3.2.3 手工检索 |
| 3.3 文献资料纳入和排除标准 |
| 3.3.1 排除标准 |
| 3.3.2 纳入标准 |
| 3.3.2.1 随机分组 |
| 3.3.2.2 隐蔽分组 |
| 3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
| 3.3.2.4 测量数据的完整性 |
| 3.3.2.5 结果数据的完整性 |
| 3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文献资料统计分析 |
| 3.4.1 统计软体采用 |
| 3.4.2 计数资料采用 |
| 3.4.2.1 二分类变量 |
| 3.4.2.2 连续性变量 |
| 3.4.3 可信赖区间设定 |
| 3.4.3.1 亚组合并效应量 |
| 3.4.3.2 总合并效应量 |
| 3.4.3.3 统计学意义 |
| 3.4.4 统计分析 |
| 研究一 针灸治疗与西医临床治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 5 典型医案 |
| 研究二 大承气汤+针灸+西医基础疗法治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 第五章 肠梗阻疗法研究成果与建议治疗方案 |
| 1 基于RevMan Meta-analysi s中的方药组方规律与经验分析 |
| 2 基于RevMan meta-analysis下针刺治疗肠梗阻取穴组方规律与经验分析 |
| 3 研究总结-肠梗阻建议治疗方案 |
| 4 结语 |
| 参考文献 |
| 参考书目 |
| 附篇 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（6）老年性肠梗阻128例外科诊治分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 临床表现: |
| 1.3 治疗情况: |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 老年性肠梗阻病因: |
| 3.2 老年性肠梗阻诊断: |
| 3.3 老年性肠梗阻的治疗: |
| 3.4 老年性肠梗阻的围术期处理: |
（8）结直肠癌并肠梗阻术式的探讨（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 讨论 |
（9）中药灌肠治疗恶性肠梗阻的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词 |
| 综述 |
| 恶性肠梗阻的治疗进展 |
| 中药灌肠治疗恶性肠梗阻临床观察 |
| 前言 |
| 临床观察及研究方法 |
| 研究结果 |
| 讨论 |
| 问题和展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（10）54例老年性左半结肠癌并肠梗阻的外科治疗体会（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 结果 |
| 2 讨论 |
四、癌性肠梗阻一期手术32例诊治体会（论文参考文献）
- [1]中药贴敷治疗恶性肿瘤术后不全性粘连性肠梗阻局部寒凝气滞型临床观察[D]. 吴晓芳. 北京中医药大学, 2021(08)
- [2]影响癌性肠梗阻预后的多因素分析以及手术与非手术的疗效比较分析[D]. 程威. 上海交通大学, 2020(01)
- [3]通腑散结方脐敷治疗气滞血瘀型癌性不完全性肠梗阻的临床研究[D]. 黄丽君. 湖南中医药大学, 2018(01)
- [4]中药治疗恶性肠梗阻的系统评价及meta分析[D]. 彭健. 北京中医药大学, 2018(08)
- [5]基于数据挖掘的三承气汤证研究[D]. 曾子芸. 北京中医药大学, 2014(09)
- [6]老年性肠梗阻128例外科诊治分析[J]. 文昌玉,陈贻乐. 临床医学, 2010(06)
- [7]癌性结肠梗阻41例分析[J]. 吴申伟,姚坦. 中国临床保健杂志, 2010(02)
- [8]结直肠癌并肠梗阻术式的探讨[J]. 罗旭旺,吕湖,周细平,李明. 湖南师范大学学报(医学版), 2008(04)
- [9]中药灌肠治疗恶性肠梗阻的临床研究[D]. 王红艳. 北京中医药大学, 2008(01)
- [10]54例老年性左半结肠癌并肠梗阻的外科治疗体会[J]. 彭海阳. 广东医学院学报, 2008(02)