一、高强度聚焦超声治疗妇科疾病的护理（论文文献综述）
梁影,刘志勇,李芳[1]（2022）在《高强度聚焦超声联合中医药在治疗妇科疾病中的运用》文中认为高强度聚焦超声作为一种非侵入性肿瘤治疗的新技术,具有创伤小、恢复快的特点,现已越来越广泛地运用于子宫、宫颈、外阴等妇科疾病中,但由于其作用机理的限制,高强度聚焦超声治疗后仍有长时间的病灶残留,而结合中医药软坚散结、活血化瘀、行气止痛等治疗方法,可以加速病灶缩小、减少术后不良反应,因此,利用高强度聚焦超声联合中医药治疗妇科疾病,可获得较好的临床疗效。
甘静雯,孙爱军[2]（2020）在《浅谈超声消融对女性生殖内分泌的影响:子宫内膜和卵巢功能的变化》文中认为超声消融（ultrasound ablation,UA）是利用超声波的能量无创性地实现病变组织的热消融。随着UA技术在妇产科运用范围的扩大,UA对女性生殖内分泌的影响受到了人们的关注。本文将围绕UA术对患者子宫内膜和卵巢功能的影响,以及对有妊娠意愿的绝经前患者UA术后的妊娠结局情况进行综述。
王浩,伍丽霞,陈向东[3]（2020）在《健康教育路径对HIFU治疗子宫肌瘤患者依从性的影响》文中研究表明目的探讨健康教育路径对高强度聚焦超声（High Intensity Focused Ultrasound,HIFU）治疗子宫肌瘤患者依从性的影响。方法选择2017年1～12月和2018年1～12月在该院行HIFU治疗的子宫肌瘤患者各160例,分别设为对照组和观察组。对照组实施传统健康教育,观察组实施健康教育路径干预。比较两组的疾病认知度评分、治疗依从性、负性情绪评分、睡眠质量评分及护理满意度。结果观察组治疗依从性高于对照组（P<0.05）。护理后,观察组的疾病认知度评分高于对照组（P<0.05）,SAS、SDS及PSQI评分均低于对照组（P<0.05）。观察组患者对护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论健康教育路径可提高子宫肌瘤患者的HIFU治疗依从性及疾病认知度,改善其心理状况及睡眠质量,使患者对护理服务更加满意。
余攀,沈敏,陈月清[4]（2020）在《健康教育在子宫肌瘤患者桂枝茯苓方联合HIFU治疗中的应用研究》文中研究说明目的探讨健康教育在子宫肌瘤患者桂枝茯苓方联合高强度聚焦超声（HIFU）治疗中的应用。方法选取2019年1月～2020年1月我院收治的子宫肌瘤桂枝茯苓方联合HIFU治疗患者82例,采用随机数字表法将其分为两组,对照组进行常规护理,研究组在对照组的条件上进行健康教育,比较两组患者依从性、并发症发生率及满意率。结果研究组依从性高于对照组（P <0.05）;研究组并发症发生率低于对照组（P <0.05）;研究组满意率高于对照组（P <0.05）。结论子宫肌瘤患者桂枝茯苓方联合HIFU治疗中,使用健康教育后的效果明显提高,值得临床使用。
胡亮[5]（2020）在《子宫肌瘤聚焦超声消融手术后再干预的风险预测研究及多中心卫生经济学评价》文中指出近年来子宫肌瘤治疗新理念,新技术取得巨大突破,特别是保留子宫的微无创治疗技术,如宫腹腔镜、子宫动脉栓塞术（Uterine artery embolization,UAE）及高强度聚焦超声（High intensity focused ultrasound,HIFU）技术等飞速发展,成为当今医学发展的重要趋势,被女性患者寻求并选择为子宫肌瘤首要治疗手段。然而UAE及腹腔镜等技术既往经验证实,保留子宫手术方式均存在不同程度肌瘤复发和再干预。高强度聚焦超声消融术（High intensity focused ultrasound ablation,HIFUA）,或称为聚焦超声消融手术（Focused ultrasound ablation surgery,FUAS）（使用焦域最大声强≥1000 W/cm2的聚焦超声进行组织消融手术）,作为保留子宫的子宫肌瘤无创治疗方式近年快速发展,但同样面临子宫肌瘤复发需要再次治疗,这一问题已成为近年临床关注和重视的热点。因此临床急需获得子宫肌瘤聚焦超声消融后再干预证据,发现相关风险因素,预判再干预风险,循证有效指导临床,规范治疗,同时评价再干预的卫生经济影响,为子宫肌瘤治疗策略的卫生经济决策提供科学指导依据。目的（1）研究子宫肌瘤聚焦超声消融后的长期再干预结果;（2）分析子宫肌瘤聚焦超声消融后再干预的影响因素,发现相关特征,构建风险预测模型,预判再干预风险;（3）对子宫肌瘤聚焦超声消融后的再干预行多中心卫生经济学评价。材料与方法（1）根据纳入排除标准在两家临床中心纳入符合条件的子宫肌瘤患者,记录基线临床特征及肌瘤特征资料,术前术后行增强磁共振成像评价肌瘤特征及消融结果,采用UFS-QoL量表评价子宫肌瘤患者长期症状及生活质量改善情况,同时随访再干预结果,包括再干预时间,再干预方式及原因;（2）纳入上述部分子宫肌瘤患者为研究对象,按临床特征及肌瘤特征对再干预率行Kaplan-Meier生存分层分析;设置再干预事件为因变量,选取年龄,BMI,妊娠次数,生育次数,吸烟史,饮酒史,肌瘤家族史,既往腹部手术史,症状评分,肌瘤数目,肌瘤大小,肌瘤位置,肌瘤类型,T2信号及增强类型作为协变量,行CoX单因素及多因素分析,构建多元CoX比例风险回归模型,探讨协变量对再干预影响大小;（3）对接受聚焦超声消融手术、肌瘤剔除术及子宫切除术的20家多中心研究子宫肌瘤患者进行卫生经济成本、效果和效用测量,行基线分析、成本效果及成本效用分析,评估长期再干预情况下子宫肌瘤患者育龄周期内聚焦超声手术的成本效果,成本效用,并行敏感度分析与传统手术比较。结果（1）一共412例符合条件的接受了聚焦超声消融的子宫肌瘤患者入组研究。聚焦超声消融子宫肌瘤后长期随访症状评分4.8±7.3（95%Confidence Interval[CI],4.0-5.6）,生活质量评分92.3±8.0（95%CI,91.4-93.2）,均较术前呈持续显着改善（P=0.000）,平均随访时间72月时症状改善率为91.6%。聚焦超声消融后2年,5年及8年的累积再干预率分别为3.3%,11.3%及14.6%;（2）聚焦超声消融手术后再干预的Kaplan-Meier生存分层分析显示,年龄、BMI、妊娠次数、生育次数,症状评分,肌瘤T2信号,增强类型,残留粘膜下小肌瘤及消融率各变量内分层比较差异显着有统计学意义（P<0.05）。通过Cox单因素及多因素分析,确定了4个协变量为影响子宫肌瘤聚焦超声消融手术后再干预的风险因素,分别为:残留粘膜下小肌瘤[HR,5.243,95CI%,2.538-10.831,P=0.000],年龄[HR,4.791,95CI%,2.789-8.231,P=0.000],增强类型[HR,2.440,95CI%,1.311-4.540,P=0.005],T2信号[HR,1.632,95CI%,1.062-2.506,P=0.025]。经统计验证后构建多元CoX比例风险模型为:h（t,X）=h0（t）exp（1.657X1+1.567X2+0.892X3+0.490X4）。协变量X1表示残留粘膜下小肌瘤,X2表示年龄,X3表示增强类型（分为显着强化及轻度强化两类）,X4表示T2信号（分为等低信号,非均匀轻度强化及均匀轻度强化三类）;（3）多中心卫生经济学评价在全国20家中心纳入2411例子宫肌瘤患者进行成本、效果及效用测量,三种手术方式治疗子宫肌瘤的结果显示聚焦超声消融手术总治疗成本为11910.6（95%CI,11793.7-12027.5）CNY,显着低于子宫切除术的15388.8（95%CI,15008.9-15768.7）CNY及肌瘤剔除术的13082.5（95%CI,12714.4-13450.7）CNY（P<0.05）。短期聚焦超声消融子宫肌瘤多中心成本效果分析显示聚焦超声手术及肌瘤剔除术症状改善成本效果比为979.0 CNY/UFS及1347.8 CNY/UFS;聚焦超声手术、肌瘤剔除术及子宫切除术生活质量改善成本效果比为1317.6 CNY/QOL,1754.2CNY/QOL及1913.9 CNY/QOL。长期再干预下聚焦超声消融子宫肌瘤多中心卫生经济评价基线分析显示聚焦超声手术、肌瘤剔除术及子宫切除术的成本效用值分别为18206.0 CNY/QALY,21974.2CNY/QALY及21468.6 CNY/QALY,肌瘤剔除及子宫切除增量成本效用值分别为-1869.5 CNY/QALY及-14978.6 CNY/QALY。一维敏感性分析显示,基于模型运算的长期卫生经济评价结果受聚集超声消融后再干预率,肌瘤剔除术再干预率,聚焦超声消融后效用获益,肌瘤剔除术及子宫切除术效用获益参数影响。概率敏感（PSA）分析结果提示,聚焦超声与肌瘤剔除术比较,ICUR分析显示在WTP值为1倍或者3倍人均GDP时,均未显着改变以聚焦超声为偏好的治疗策略。聚焦超声与子宫切除术比较,ICUR分析显示当WTP值为在1倍到3倍人均GDP之间,以聚焦超声为偏好的治疗策略概率为62.6%-69.5%。结论（1）聚焦超声消融子宫肌瘤症状及生活质量呈长期持续改善,作为保留子宫的无创治疗方式其长期再干预水平可接受。（2）构建了包括残留粘膜下小肌瘤、年龄、增强类型及T2信号作为协变量的CoX比例风险回归模型,预判子宫肌瘤聚焦超声消融手术再干预风险,协助临床治疗决策。（3）多中心卫生经济评价显示聚焦超声消融子宫肌瘤总成本费用低于肌瘤剔除术及子宫切除术。短期结果分析聚焦超声手术成本效果优于肌瘤剔除术及子宫切除术;长期再干预情况下,基线分析显示在育龄周期内聚焦超声具有成本效用,为优先选择的治疗策略。敏感度分析显示,聚焦超声与肌瘤剔除比较做为优先选择的治疗策略未显着改变,与子宫切除比较,聚焦超声作为优先选择的治疗策略的概率为62.6%-69.5%。
周洋[6]（2020）在《基于Markov模型的子宫肌瘤治疗策略卫生经济学评价研究》文中指出目的:子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,且发病率呈逐年升高的趋势,给患者和国家造成了极大的经济负担。因此,对子宫肌瘤治疗策略进行卫生经济学评价,不仅可以为患者和临床医生选择治疗策略提供参考,而且对我国医疗卫生资源的合理配置具有重大意义。本研究以全社会角度为出发点,对腹腔镜子宫肌瘤切除术（laparoscopic myomectomy,LM）和高强度聚焦超声消融术（high-intensity focused ultrasound,HIFU）两种子宫肌瘤治疗策略的成本效用进行评价。方法:根据子宫肌瘤自然病程史,以患有有症状子宫肌瘤的女性为研究对象,构建循环周期为6个月的Markov模型,模拟子宫肌瘤患者经治疗后10年内疾病发展转归情况。采用半周期矫正,结合Markov模型的回乘分析对LM和HIFU治疗子宫肌瘤的成本效用进行分析,并利用单因素敏感度分析和多因素敏感度分析对模型参数的不确定性进行深入剖析,探讨模型参数的不确定性是否改变模拟结果。结果:回乘分析显示,LM和HIFU治疗子宫肌瘤的人均总成本分别为186078.32元和191878.72元,分别获得的总效用为9.51个质量调整生命年（quality-adjusted life years,QALYs）和10.62个QALYs。与LM相比,HIFU治疗子宫肌瘤能够获得的增量效用为1.11个QALYs,而花费的增量成本为5800.40元,其增量成本效用比（incremental cost-utility ratio,ICUR）为5230.98元/QALYs,低于支付意愿（willingness-topay,WTP）阈值标准（178980元）,表明相较于LM,采用HIFU治疗子宫肌瘤具有更高的成本效用价值。单因素敏感度分析显示,LM治疗子宫肌瘤的成本是最为敏感的模型参数,对模拟结果的影响最大,但ICUR值一直低于WTP阈值标准,并不改变HIFU治疗子宫肌瘤更具有成本效用价值的结论。多因素敏感度分析显示,WTP阈值标准为178980元时,HIFU治疗子宫肌瘤相较于LM具有成本效用价值的概率更高。敏感度分析与回乘分析结果基本一致,说明研究结果具有稳健性。结论:与LM治疗子宫肌瘤相比较,HIFU治疗子宫肌瘤具有更高的成本效用价值和经济可行性。从卫生经济学角度出发,HIFU是值得推荐的子宫肌瘤治疗策略。因此,首先,需要加强HIFU治疗子宫肌瘤在卫生保健机构的培训和应用,提升HIFU治疗子宫肌瘤的效用;其次,需要强化HIFU治疗子宫肌瘤的宣传,提高HIFU治疗子宫肌瘤在患者中的公信力;最后,需要将HIFU治疗子宫肌瘤全面纳入医保名录,降低患者的自费金额,使其发挥更大的成本效用价值和社会价值。
张雅姣[7]（2020）在《子宫肌瘤病因及肌瘤HIFU术后骶骨异常MR信号的影响因素研究》文中研究说明目的探究炎症因子IL-10、TNF-α及TGF-β1在子宫肌瘤组织中的表达及因子之间相关性;探讨子宫肌瘤高强度聚焦超声（HIFU）消融术后骶骨MR异常信号的影响因素。方法选取在重庆医科大学附属第一医院妇科行子宫全切或子宫肌瘤切除术的30例患者,分别取切除的子宫肌瘤中心部位及子宫正常平滑肌组织作为肌瘤组和肌层组,实时荧光定量PCR扩增法检测IL-10、TNF-α、TGF-β1及雌、孕激素受体在子宫肌瘤及正常肌层组织的表达差异并进行相关性分析。另选初次行HIFU治疗的133例子宫肌瘤患者,分析盆腔MRI及临床资料并记录子宫肌瘤特征及HIFU治疗参数。结果PCR结果显示IL-10在子宫肌瘤组织中表达下调,TNF-α、TGF-β1、ERα及PR在子宫肌瘤组织中的表达明显高于正常肌层,差异有统计学意义（P均<0.05）。IL-10与ERα呈明显正相关（P<0.05）,但IL-10与PR、TGF-β1及TNF-α间无相关性（P均>0.05）。TNF-α与ERα、PR及TGF-β1呈明显正相关（P均<0.05）。此外,TGF-β1与ERα、PR呈明显正相关（P均<0.05）。另133例患者中,36例（27.1%）患者在HIFU术后MRI观察到骶骨异常信号。单因素分析中,骶骨MR异常信号与肌瘤骶骨距离、HIFU治疗总能量及辐照时间相关（P均<0.05）。多因素Logistic回归分析中,肌瘤骶骨距离具有统计学意义（P=0.003）,OR值为0.918,95%CI 0.8680.971。结论炎症因子IL-10、TNF-α在子宫肌瘤组织中异常表达并与雌、孕激素受体及TGF-β1有协同作用,提示多种因子共同参与了子宫肌瘤的发生;肌瘤骶骨距离、HIFU辐照时间及治疗总能量与骶骨MR异常信号的出现密切相关;且肌瘤骶骨距离是骶骨MR异常信号的保护因素。
刘慧婷[8]（2020）在《高强度聚焦超声联合中药治疗子宫腺肌病疗效观察》文中研究表明目的:本临床研究通过观察高强度聚焦超声联合中药二期疗法治疗子宫腺肌病的临床疗效,客观评价该治法的有效性和安全性。方法:以临床诊断为子宫腺肌病,中医证属瘀血内阻证,符合纳入标准并于2017年9月至2019年12月在成都中医药大学附属医院进行高强度聚焦超声治疗的99例患者作为研究对象。根据患者意愿将患者分为两组,53例试验组在治疗后三个月内服用中药继续治疗,中药使用二期疗法;46例对照组不采取干预措施。对所有患者观察治疗前和治疗后一月、治疗后三月痛经VAS评分、月经失血评分图、中医证候评分的变化情况;治疗前和治疗后三月痛经天数、子宫体积、CA125、CA199的变化情况及治疗前和治疗后半月内磁共振病灶体积变化情况。结果:（1）止痛疗效:痛经VAS评分改善试验组总有效率为83.01%,对照组为78.26%,差异无统计学意义（P>0.05）。两组各疗效评价时点的痛经VAS评分呈渐进性下降。治疗后1月两组间痛经VAS评分差值比较无统计学意义（P>0.05）,治疗后3月两组间痛经VAS评分差值比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组间治疗前后痛经持续时间差值对比,差异无统计学差异（P>0.05）。（2）调经疗效:月经失血图评分改善试验组总有效率为86.11%,对照组为62.50%,差异有统计学意义（P<0.05）。两组各疗效评价时点的月经失血图评分呈渐进性下降。治疗后1月、治疗后3月两组间月经失血图评分差值差异均有统计学意义（P<0.05）。（3）中医证候疗效:中医证候积分改善试验组总有效率为71.70%,对照组为50.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。两组各疗效评价时点的中医证候积分呈渐进性下降。治疗后1月、治疗后3月两组间中医证候积分差值差异均有统计学意义（P<0.05）。（4）缩小子宫体积、病灶体积疗效:试验组子宫体积缩小总有效率为88.10%,对照组总有效率为75.00%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组间子宫体积缩小差值差异有统计学意义（P<0.05）。试验组病灶体积缩小有效率为50%,对照组为40%,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组间病灶体积缩小差值无统计学意义（P>0.05）。（5）血清CA125、CA199水平:治疗前后两组组内血清CA125对比,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组间CA125治疗前后差值对比,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前后两组组内血清CA199值比较无统计学意义,且两组间治疗前后差值比较无统计学意义（P>0.05）。结论:高强度聚焦超声联合中药二期疗法治疗子宫腺肌病在降低痛经VAS评分及缩短疼痛时间、减少月经量、改善中医证候及等方面效果显着,降低血清CA125水平、缩小子宫体积亦明显有效;缩小病灶体积在短期内疗效并不理想,对血清CA199水平改善不明显。说明本治法治疗子宫腺肌病临床疗效确切,值得临床推广。
王艺[9]（2020）在《高强度聚焦超声联合GnRH-a治疗子宫腺肌瘤临床疗效的研究》文中进行了进一步梳理背景子宫腺肌病（adenomyosis,AM）是指具有生长分泌功能的子宫内膜腺体和间质在多种致病因素的作用下侵入子宫肌层从而引起的以月经量增多、经期延长、继发性进行性痛经[1]为主要临床表现的性激素依赖的良性疾病[2]。该病好发于3050岁的育龄期妇女,但近些年该病趋于年轻化。少数子宫内膜在子宫肌层中呈局限性生长成结节或团块,类似子宫肌壁间肌瘤,称为子宫腺肌瘤（adenomyoma）。由于该病的病因尚未能明确[3],所以其治疗方法未能完全统一。目前,临床上的治疗方法主要分为手术治疗及保守治疗。随着科技的不断进步,随着女性保留子宫的需求增多及二胎政策,越来越多的女性选择保守治疗。保守治疗主要是药物治疗,最常用的为促性腺激素释放激素激动剂（Gonadotropin releasing hormone agonist,GnRH-a）,临床效果较为显着,但用药副作用较大。近年来我国自主研发的高强度聚焦超声（Highintensity focused ultrasound,HIFU）是针对子宫腺肌瘤有效治疗方法之一。本研究通过采用三种方法治疗病灶较大的子宫腺肌瘤,研究其临床效果并利用统计学方法进行分析,为子宫腺肌瘤的诊治提供新的临床方法。目的研究对比分析单纯高强度聚焦超声（HIFU）治疗,单纯促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）治疗及高强度聚焦超声治疗联合GnRH-a 3种方案治疗子宫腺肌瘤的临床疗效。方法收集2016年6月-2018年6月于新乡医学院第一附属医院确诊为子宫腺肌瘤且病灶直径为4-7cm的患者90例,患者为要求保留子宫者,年龄控制在30-50岁之间,诊断依据为《临床诊疗指南-妇产科学》[4],向拟入组患者在治疗前分别详细讲解3种治疗方法及治疗过程中可能出现的风险。患者根据其病情及意愿自愿选择治疗方法,并分为单纯高强度聚焦超声（HIFU）治疗（A组）、单纯应用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）治疗（B组）及高强度聚焦超声治疗联合GnRH-a治疗（C组）各30例。3组患者在院期间均接受相同的护理模式及常规治疗。A组使用重庆海扶医疗科技股份有限公司生产的JC型聚焦超声肿瘤治疗系统的高强度聚焦超声治疗子宫腺肌瘤;B组应用北京博恩特药业有限公司生产的注射用亮丙瑞林缓释微球,规格3.75mg/支,皮下注射,持续治疗3个疗程（28天为一疗程）。C组应用北京博恩特药业有限公司生产的注射用亮丙瑞林缓释微球,规格3.75mg/支,治疗3个疗程后（28天为一疗程）,再使用A组的高强度聚焦超声治疗子宫腺肌瘤。通过对比分析患者治疗前、治疗后3个月、6个月、12个月的病灶大小、痛经、月经量评分及CA125值,评价3种治疗方法的治疗效果。得到的数据使用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。结果1)3组治疗前及治疗后不同时间病灶体积比较:治疗后3月、6月及12月均较治疗前减少,C组的病灶体积明显小于A组和B组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。2)3组治疗前及治疗后不同时间痛经评分（视觉模拟评分法,visual analogue scale score,VAS）比较:治疗后3月、6月及12月均较治疗前痛经评分降低,C组的痛经评分明显小于A组和B组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。3)3组治疗前及治疗后不同时间月经量评分（月经失血评估绘表,Pictorial Blood loss Assessment Chart,PBAC）比较:治疗后3月、6月及12月均较治疗前月经量评分降低,C组的月经量评分明显小于A组和B组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。4)3组治疗前及治疗后不同时间CA125比较:治疗后3月、6月及12月均较治疗前CA125降低,C组的CA125明显小于A组和B组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论采用GnRH-a联合应用HIFU治疗后CA125、月经量、痛经、病灶体积的改变较单独组效果显着,其能更有效减轻患者的临床症状,减小病灶体积,提高治疗效率。作为要求保守治疗的较大子宫腺肌瘤女性患者,GnRH-a联合应用HIFU治疗不失为更好的选择。
鲁辛健[10]（2020）在《DCE-MRI、IVIM-DWI定量参数评价育龄期及围绝经期子宫肌瘤HIFU疗效的研究》文中进行了进一步梳理目的:分析IVIM-DWI和DCE-MRI定量参数对高强度聚焦超声刀治疗子宫肌瘤疗效的比较。材料与方法:对2018年12月至2019年10月我院妇科确诊为子宫肌瘤并进行高强度聚焦超声消融术治疗的患者60例,分别在术前1周、术后48小时及术后3个月分别行常规MR扫描、IVIM-DWI及DCE-MRI检查,通过相关参数（ADC、eADC、StandardADC、f值、D值、D*值、MSI、SER）对同一肌瘤比较在消融区和未消融区的差异。结果:对育龄期及围绝经期术前、术后48小时及术后3个月IVIM-DWI相关参数、DCE-MRI相关参数进行比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;术后48小时以及术后3个月的MSI、SER、D*及f值与术前比较有显着的差异性有统计学意义（P<0.05）,术后MSI、f值平均值低于术前,SER、D*值平均值高于术前,余参数无明显差异性。结论:通过DCE-MRI与IVIM-DWI相关参数比较,育龄期与围绝经期HIFU治疗疗效均无差异性;DCE-MRI较IVIMDWI技术对子宫肌瘤HIFU术后治疗效果能做出更好的评估,IVIM-DWI能对子宫肌瘤HIFU术后病灶的血供及灌注情况提供一定的参考价值,虽然IVIM-DWI不能作为独立的检查方法去评估子宫肌瘤HIFU术后的疗效,但可以作为一种辅助检查方法补充评价子宫肌瘤HIFU术后的疗效。
二、高强度聚焦超声治疗妇科疾病的护理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、高强度聚焦超声治疗妇科疾病的护理（论文提纲范文）
（1）高强度聚焦超声联合中医药在治疗妇科疾病中的运用（论文提纲范文）
| 1 子宫肌瘤 |
| 2 子宫腺肌病 |
| 3 外阴白色病变 |
| 4 宫颈疾病 |
| 5 乳腺良性疾病 |
| 6 中医药治疗高强度聚焦超声术后并发症 |
| 7 中医药在高强度聚焦超声治疗其它妇科疾病中的应用前景 |
（2）浅谈超声消融对女性生殖内分泌的影响:子宫内膜和卵巢功能的变化（论文提纲范文）
| 一、超声消融(UA)概述 |
| 二、UA术后对患者子宫内膜的影响 |
| 1.子宫内膜形态学变化: |
| 2.子宫内膜血流变化: |
| 3.子宫内膜性激素受体变化: |
| 三、UA术后对患者卵巢功能的影响 |
| 1.卵巢超声检测指标的变化: |
| 2.UA术后患者卵巢激素水平的变化: |
| 四、UA术后对患者妊娠的影响 |
| 1.UA术后对患者妊娠结局的影响: |
| 2.UA术后对妊娠时间的影响: |
| 五、总结 |
（4）健康教育在子宫肌瘤患者桂枝茯苓方联合HIFU治疗中的应用研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 主要仪器 |
| 1.2.2 治疗方法 |
| 1.2.3 对照组 |
| 1.2.4 研究组 |
| 1.2.4. 1 就诊护理 |
| 1.2.4. 2 治疗前注意事项 |
| 1.2.4. 3 治疗中护理 |
| 1.2.4.4治疗后护理与随访 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者依从性比较 |
| 2.2 两组患者术后并发症情况比较 |
| 2.3 两组患者满意度比较 |
| 3 讨论 |
（5）子宫肌瘤聚焦超声消融手术后再干预的风险预测研究及多中心卫生经济学评价（论文提纲范文）
| 英汉缩略语名词对照 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 参考文献 |
| 第一部分 子宫肌瘤聚焦超声消融手术后的再干预及风险预测研究 |
| 第一节 子宫肌瘤聚焦超声消融手术后的长期疗效及再干预 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 小结 |
| 第二节 子宫肌瘤聚焦超声消融手术后再干预的风险预测研究 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 再干预下聚焦超声消融子宫肌瘤的多中心卫生经济学评价 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 全文总结 |
| 附图 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读博士学位期间的研究成果及发表的学术论文 |
（6）基于Markov模型的子宫肌瘤治疗策略卫生经济学评价研究（论文提纲范文）
| 英汉缩略语名词对照 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 1 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.1.1 子宫肌瘤治疗策略的现状 |
| 1.1.2 子宫肌瘤卫生经济学评价的现状 |
| 1.2 研究目的与意义 |
| 1.3 研究内容 |
| 1.4 研究的创新之处 |
| 2 Markov模型基本理论与方法 |
| 2.1 Markov模型状态及转移概率 |
| 2.2 Markov模型分析方法 |
| 2.2.1 矩阵法 |
| 2.2.2 队列模拟法 |
| 2.2.3 Monte Carlo模拟法 |
| 2.3 Markov模型在卫生经济学评价中的应用 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 子宫肌瘤治疗策略的Markov模型构建 |
| 3.1.1 Markov模型状态的确定 |
| 3.1.2 Markov模型假设及循环周期的确定 |
| 3.1.3 Markov模型参数的获取与确定 |
| 3.2 回乘分析 |
| 3.3 单因素敏感度分析 |
| 3.4 多因素敏感度分析 |
| 3.5 Monte Carlo模拟法 |
| 4 研究结果 |
| 4.1 回乘分析结果 |
| 4.2 单因素敏感度分析结果 |
| 4.3 多因素敏感度分析结果 |
| 4.4 Monte Carlo模拟结果 |
| 5 讨论 |
| 5.1 回乘分析 |
| 5.2 单因素敏感度分析 |
| 5.3 多因素敏感度分析 |
| 5.4 政策建议 |
| 5.5 研究的局限性 |
| 5.6 展望 |
| 6 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文 |
（7）子宫肌瘤病因及肌瘤HIFU术后骶骨异常MR信号的影响因素研究（论文提纲范文）
| 英汉缩略语名词对照 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 炎症因子IL-10、TNF-α及TGF-β1 在子宫肌瘤中的表达及相关性的研究 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 第二部分 子宫肌瘤HIFU术后骶骨MR异常信号的影响因素研究 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 附图与说明 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间发表的文章 |
| 参加的重要学术会议 |
（8）高强度聚焦超声联合中药治疗子宫腺肌病疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 引言 |
| 1.临床研究 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例纳入标准 |
| 1.4 病例排除标准 |
| 1.5 病例的脱落标准 |
| 1.6 病例的剔除标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 试验设计 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 疗效评定标准 |
| 2.5 不良事件的观察与分析 |
| 3.统计分析 |
| 4.研究结果 |
| 4.1 患者治疗前一般情况及病情状况 |
| 4.2 疗效性评价 |
| 4.2.1 疼痛的缓解情况 |
| 4.2.2 改善月经量的疗效 |
| 4.2.3 缩小子宫体积、病灶体积的疗效 |
| 4.2.4 CA125、CA199 的变化 |
| 4.2.5 中医证候疗效 |
| 4.3 HIFU治疗后不良反应或并发症发生情况 |
| 4.4 安全性评价 |
| 5.讨论 |
| 5.1 西医对子宫腺肌病的认识 |
| 5.2 子宫腺肌病疼痛机制研究现状 |
| 5.3 西医治疗子宫腺肌病的现状 |
| 5.4 HIFU治疗子宫腺肌病的现状与优势 |
| 5.5 中医药治疗子宫腺肌病的优势和特色 |
| 5.6 HIFU联合中药治疗子宫腺肌病的优势 |
| 5.7 中药二期疗法的理论基础及方药分析 |
| 6.疗效分析 |
| 7.结论 |
| 8.主要工作与创新 |
| 8.1 主要工作 |
| 8.2 创新点 |
| 9.问题与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附件 1 中医证候量化积分表 |
| 附录一 :文献综述 子宫腺肌病的中西医研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录二 :在读期间公开发表的论文、专着及科研成果 |
| 附录三 :在校期间参加科研项目 |
| 附录四 :在读期间参加的学术会议 |
（9）高强度聚焦超声联合GnRH-a治疗子宫腺肌瘤临床疗效的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 综述:子宫腺肌病的治疗进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附件 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（10）DCE-MRI、IVIM-DWI定量参数评价育龄期及围绝经期子宫肌瘤HIFU疗效的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究资料与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2.设备 |
| 3.图像后处理 |
| 4.统计学方法 |
| 5.质量控制 |
| 6.评价指标 |
| 7.技术路线图 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 问题与展望 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学位论文 |
| 导师评阅表 |
四、高强度聚焦超声治疗妇科疾病的护理（论文参考文献）
- [1]高强度聚焦超声联合中医药在治疗妇科疾病中的运用[J]. 梁影,刘志勇,李芳. 江西中医药大学学报, 2022(01)
- [2]浅谈超声消融对女性生殖内分泌的影响:子宫内膜和卵巢功能的变化[J]. 甘静雯,孙爱军. 生殖医学杂志, 2020(10)
- [3]健康教育路径对HIFU治疗子宫肌瘤患者依从性的影响[J]. 王浩,伍丽霞,陈向东. 国际护理学杂志, 2020(19)
- [4]健康教育在子宫肌瘤患者桂枝茯苓方联合HIFU治疗中的应用研究[J]. 余攀,沈敏,陈月清. 中国医药科学, 2020(15)
- [5]子宫肌瘤聚焦超声消融手术后再干预的风险预测研究及多中心卫生经济学评价[D]. 胡亮. 重庆医科大学, 2020(01)
- [6]基于Markov模型的子宫肌瘤治疗策略卫生经济学评价研究[D]. 周洋. 重庆医科大学, 2020(01)
- [7]子宫肌瘤病因及肌瘤HIFU术后骶骨异常MR信号的影响因素研究[D]. 张雅姣. 重庆医科大学, 2020(12)
- [8]高强度聚焦超声联合中药治疗子宫腺肌病疗效观察[D]. 刘慧婷. 成都中医药大学, 2020(02)
- [9]高强度聚焦超声联合GnRH-a治疗子宫腺肌瘤临床疗效的研究[D]. 王艺. 新乡医学院, 2020(12)
- [10]DCE-MRI、IVIM-DWI定量参数评价育龄期及围绝经期子宫肌瘤HIFU疗效的研究[D]. 鲁辛健. 新疆医科大学, 2020(07)
标签：子宫肌瘤论文; 子宫腺肌病论文; 子宫肌瘤中医疗法论文; 妇科论文; 超声成像论文;