前房玻璃异物滞留28年1例

一、前房内玻璃异物存留28年1例（论文文献综述）

梁岩岩^[1]（2019）在《眼内异物患者的临床特点及预后影响因素分析》文中指出目的:探讨眼内异物（Intraocular Foreign Bodies,IOFB）患者的临床特点及预后影响因素,并进一步探究眼内炎发生的影响因素。方法:对2008年1月1日至2017年12月31日十年来就诊于我院并行手术治疗的眼内异物患者214例（214眼）的临床资料进行回顾性分析。探究异物的大小、异物的位置、异物的性质、初始视力、是否合并外伤性白内障、是否合并眼内炎、是否合并视网膜脱离等因素对预后视力的影响,此外还收集患者晶状体囊膜是否破裂、是否行眼内注药术等情况,探究这些因素对眼内炎发生的影响。结果:1.不良视力预后的影响因素:在单因素分析中初始视力、IOFB的直径、IOFB的位置、伤口的长度、是否合并玻璃体积血、进入伤口长度是否大于IOFB的最大直径、是否合并视网膜脱离,差异均有统计学意义（P<0.05）,在Logistic回归分析中,较好的初始视力是预后视力的保护性因素（P<0.05）,位于眼后段的IOFB、进入伤口长度大于IOFB最大直径、直径较大的IOFB是预后视力的独立危险因素（P<0.05）。2.眼内炎发生的影响因素:在单因素分析中,合并晶状体囊膜破裂、IOFB的位置、24h内行I期手术修复、24h内取出异物者,差异均有统计学意义（P<0.05）,在Logistic回归分析中,晶状体囊膜破裂、IOFB位于眼后段是眼内炎发生的独立危险因素（P<0.05）,24h之内进行I期手术修复是眼内炎发生的保护性因素。24h内是否取出异物对眼内炎的发生没有影响（P>0.05）。结论:较好的初始视力是不良预后视力发生的保护性因素,位于眼后段的IOFB、进入伤口长度大于IOFB最大直径、较大直径的IOFB是不良预后视力发生的独立危险因素。晶状体囊膜破裂、IOFB位于眼后段是眼内炎发生的独立危险因素,24h之内进行I期手术修复是眼内炎发生的保护性因素。

罗益文,黄文彬,李娉,陈凯佳,林晓峰^[2]（2016）在《外伤性枯草杆菌性眼内炎临床分析》文中进行了进一步梳理目的:总结外伤性枯草杆菌性眼内炎的临床特征,探讨早期诊治的措施。方法:回顾性总结分析2003年1月至2013年12月中山大学中山眼科中心眼外伤科收治的枯草杆菌性眼内炎的22例（22眼）患者的临床资料。结果:22例患者,合并眼内异物存留15例,角膜浸润15例,眼眶蜂窝组织炎7例。接受伤口缝合眼内抗生素注射7例,单纯玻璃体手术7例,玻璃体手术联合硅油填充8例。11例无光感,11例光感0.05,3例眼内容剜除。22株枯草杆菌菌株对妥布霉素、庆大霉素、头孢哌酮、左氧氟沙星及氧氟沙星敏感。年龄、角膜浸润和眼内异物存留是枯草杆菌眼内炎预后不良的危险因素（P<0.05）,硅油填充是预后较好的保护因素（P<0.05）。结论:以角膜伤口为中心的环状浸润,前房脓血样积液是枯草杆菌眼内炎的典型体征。庆大霉素、妥布霉素、头孢哌酮、左氧氟沙星和氧氟沙星是治疗枯草杆菌眼内炎有效抗生素,及早进行玻璃体手术联合硅油填充是挽救视功能最有效的方法。

刘洁,刘迎庆^[3]（2016）在《误诊文献数据库2004—2013年单病种误诊文献研究:眼内异物》文中认为目的探讨眼内异物的临床特征、误诊原因及其防范措施。方法对误诊文献数据库收录的2004—2013年国内发表的眼内异物误诊文献61篇进行分析。结果共纳入眼内异物误诊文献61篇389例,其中提供误诊率的文献2篇55例,误诊13例,误诊率23.64%;没有提供误诊率的文献59篇误诊376例。文献来源于三级医院居多（39篇,63.9%）,二级医院次之（20篇,32.79%）。本组延误诊断时间最短12 h,最长26年;误诊疾病达36种,居前5位的误诊疾病误诊例次从多到少依次是角膜炎、葡萄膜炎、结膜炎、眶蜂窝织炎及白内障,占误诊疾病的73.28%,个别患者曾误诊为2种以上疾病;7例造成严重不良后果。结论问诊及体格检查不细致及经验不足、缺乏对该病认识是导致眼内异物误诊的主要原因。提高对眼内异物复杂性的认识,详细询问外伤史及仔细查体,及时行相关医技检查是减少或避免眼内异物误诊的关键。

王虔^[4]（2016）在《Ahmed青光眼阀植入对角膜内皮细胞的影响》文中进行了进一步梳理目的:观察Ahmed青光眼阀植入术后角膜内皮细胞密度及形态参数的变化并分析相关影响因素,评估该手术方式的长期安全性。方法:回顾性病例研究。选择于2010年6月至2015年6月在潍坊眼科医院行Ahmed青光眼阀植入术治疗并有术后规律随访记录的青光眼患者的临床资料,记录患者术前、术后半年、术后1年、术后2年、术后2年以上的眼压、抗青光眼药物使用资料并检测颞上、颞下、鼻上、鼻下象限及中央角膜区内皮细胞密度及细胞形态参数。比较术眼术前与术后不同时间段各个方位角膜内皮细胞密度及细胞形态参数的变化并分析相关影响因素。结果:共收集45例（55眼）青光眼患者的完整临床资料。术后随访时间半年-4年。分析资料后发现Ahmed青光眼阀植入术后1年以上,引流管所在颞上象限角膜内皮细胞密度与术前相比减少,术后1年、2年、2年以上丢失率分别为29.8±19.8%,24.9±19.2%,43.7±23.6%,与术前对比差异有显着统计学意义（p<0.01）。其中术后2年以上角膜内皮细胞密度在各方位均下降,丢失率分别为:中央 17.7±17.8%,p=0.011;颞上 43.7±23.6%,p<0.0001;颞下26.2±25.5%,p=0.004;鼻上 18.8±11.0%,p=0.014;鼻下 9.4±10.6%,p=0.376;除鼻下象限外,差异均有统计学意义;引流管所在颞上象限角膜内皮细胞形态参数（细胞形态、平均细胞面积、六角形细胞百分数、细胞面积标准差、细胞面积变异系数）术前与术后1年、术后2年、术后2年以上对比差异有统计学意义（p <0.05）;引流管所在颞上象限角膜内皮细胞密度减少随手术后时间延长而增加（R=0.433, p=0.005）,且与引流管在前房的植入位置、引流管末端至角膜后表面最近距离呈负相关（R=-0.667, p <0.001; R=-0.514, p =0.001）,与引流管在前房的长度、引流管与角膜后表面所成角度无关（R=-0.28,p=0.05;R=0.036,p =0.42）。引流管在前房的植入位置位于Schwalbe线及之前,与位于小梁网的患者相比,角膜内皮细胞丢失现象明显加重,且细胞形态参数也变化显着,两组比较差异有统计学意义（p <0.05）。结论:本研究发现Ahmed青光眼阀植入术后随时间延长角膜内皮细胞存在丢失现象,其中引流管所在象限角膜内皮细胞丢失最多,角膜内皮细胞形态参数也发生变化,且角膜内皮细胞丢失和形态参数变化与手术后时间、引流管在前房植入的位置、引流管末端至角膜后表面的最近距离有关。其中,引流管自小梁网部位植入对角膜内皮细胞的影响最小。因此,AGV术后应密切观察角膜内皮细胞密度及细胞形态参数的变化。

姬红培,张唯伟^[5]（2015）在《陈旧性前房角异物双手联合摘出法》文中认为目的探讨双手联合摘出陈旧性前房角异物的方法。方法回顾性分析5例双手联合摘出陈旧性前房角异物的临床资料。结果所有患眼的前房角异物均一次手术摘出。术中未发生异物坠落后房或晶状体损害等并发症。术后结膜充血和角膜水肿消退,房水闪光消失,视力提高。随访13个月,无一例术后炎症复发。结论双手联合前房角异物摘出方法具有组织损伤小、摘出成功率高等优点。

王翔,张五岳,薛洪斌^[6]（2014）在《微创玻璃体手术治疗外伤性白内障合并后段眼内异物的临床分析》文中提出目的探讨23G微创玻璃体切除系统在外伤性白内障合并后段眼内异物患者手术治疗中的应用效果。方法回顾性分析2011年1月至2013年5月期间,河南省郑州市第二人民医院眼科收治的39例（39只眼）外伤性白内障合并后段眼内异物患者的临床资料,所有患者均实施白内障摘除联合23G微创玻璃体切除术进行治疗,手术者在直视下取出患者眼内异物。随访观察患者术后16个月最佳矫正视力（BCVA）、增生性玻璃体视网膜病变（PVR）发生情况、视网膜复位情况及并发症发生情况。结果本组39例（39只眼）患者均一次性成功将异物摘除,术后1个月BCVA<0.05者22只眼（56.41%）,BCVA≥0.05者17只眼（43.58%）;术后6个月,BCVA<0.05者18只眼（46.15%）,BCVA≥0.05者21只眼（53.84%）。术后视力提高者28只眼（71.79%）,视力不变者8只眼（20.51%）,视力下降者3只眼（7.69%）。本组患者术前及术中发现视网膜脱离者12例（12只眼）,术中视网膜全部一次性复位,术后C3F8气体填充8例（8只眼）,硅油填充4例（4只眼）;合并眼内炎症者2例（2只眼）行白内障摘除联合玻璃体切除及异物摘出后均行硅油填充,术后炎症得到控制。术后1个月4例（4只眼）患者出现PVR,其中前部PVR者3例（3只眼）,后部PVR者1例（1只眼）,所有患者再次行巩膜外环扎+外垫压+剥膜+光凝+注油术治疗,PVR发生率为10.26%（4/39只眼）;术后6个月发现9例（9只眼）患者出现PVR,其中前部PVR者4例（4只眼）,后部PVR者5例（5只眼）,除两名患者放弃治疗外,其余患者再次行巩膜外环扎+外垫压+剥膜+光凝+注油术治疗,PVR发生率为23.08%（9/39只眼）。术后9例（9只眼）患者出现不同程度的前房积血,患者在对症治疗后积血吸收;7例（7只眼）患者发生一过性低眼压,经包扎处理后眼压均恢复正常;10例（10只眼）患者发生继发性青光眼,经过糖皮质激素药物治疗及降眼压对症处理后8例（8只眼）患者痊愈,其余2例（2只眼）患者行Ahmed青光眼阀植入术,术后患者眼压得以控制。结论对外伤性白内障合并后段眼内异物患者实施23G微创玻璃体手术进行治疗,能成功取出其眼内异物,降低术后并发症的发生率,提高手术质量。

史文净^[7]（2013）在《眼外伤后继发青光眼的临床分析》文中指出目的对眼外伤后继发青光眼病例进行临床观察,探讨临床分类并分析治疗效果。方法收集本院43例43眼因眼外伤后继发青光眼的患者,从发病原因,治疗方法及预后进行总结分析。结果43例中晶状体相关型12例（27.9%）,房角后退型8例（18.6%）,眼内积血型11例（25.6%）,增殖粘连型12例（27.9%）。其中19例为单纯药物治疗,24例手术治疗,随访时间6个月-36个月,43例患者治疗前平均眼压为42.32mmHg,治疗后平均眼压为15.54mmHg,37例患者眼压控制在10-21mmHg之间（86.0%）,视力提高者38例（88.4%）。结论眼外伤后继发的青光眼病因复杂多样,对视功能及眼外观都有较大损害,早期采取积极有效的治疗并配合合理的后续治疗,可减少继发青光眼的机率或提高已继发青光眼患者的预后。

张学军^[8]（2011）在《工作环境相关的开放性眼外伤流行病学和临床诊疗特征》文中指出目的:探讨工作环境相关的开放性眼外伤流行病学和临床诊疗特征。方法:1.回顾于2005年1月至2010年12月间就诊于福建医科大学附属协和医院眼科的开放性眼外伤患者136例,其中工作环境相关的开放性眼外伤58例（ 59只眼）,分析开放性眼外伤流行病学及临床诊疗方面的数据,包括性别、年龄、受伤后就诊时间、致伤物、就诊时视力、开放性眼外伤分类与分区、临床处理、术后视力等情况。2.通过比较工作环境相关与非工作环境相关的开放性眼外伤有关流行病学和临床诊疗的数据,调查工作环境相关组的教育程度、工作性质、防护措施、安全培训等情况,了解工作环境相关的开放性眼外伤流行病学和临床诊疗特征。结果:1.总共分析开放性眼外伤136例,工作环境相关组58例, 59只眼（43.1%）,其中男性患者54例,占93.1%,平均年龄30岁（18- 54）,非工作环境相关组中男性患者67例,占85.9%,平均年龄38.5岁（0.8-74）,两者发病率在性别上有明显区别（ 93.1%vs85.9%,P=0.034 ）,但平均年龄无明显区别（P=0.05）;2.致伤物分为铁（铁屑,片,块等）、石块、木质物、刀具、其它金属、性质不明物。工作环境相关组致伤物中铁34例（58.6%）、石块12例（20.7%）木质物1例（1.7%）、刀具2例（3.4%）、其它金属4例（ 6.9%）、性质不明物5例（8.6%）;非工作环境相关组致伤物中铁20例（ 25.6%）、石块15例（ 19.2%）、木质物6例（ 7.7%）、刀具3例（3.8%）、其它金属2例（2.6%）、性质不明物32例（41.0%）;3.按BETT系统,在工作环境相关组中,开放性眼外伤分类:钝性裂伤17例（29.3%）、穿通伤15例（25.9%）、球内异物26例（44.8%）;非工作相关组中分类情况:钝性裂伤29例（37.2%）、穿通伤29例（37.2%）、球内异物20例（25.6%）,两者区别明显（P =0.034）。两者在受伤后就诊时间上,无明显区别（P=0.34）;4.工作环境相关组中伤口分区同受教育程度、工作性质、安全培训、安全措施之间有负相关性。5.工作环境相关组眼外伤临床处理情况: 57例（98.3%）一期行开放性眼外伤清创缝合术, 18例（31.0%）行晶状体切除术, 21例（ 36.2%）行玻璃体切除术,8例（ 13.8%）行巩膜环扎术,7例（12.1%）行抗青光眼手术,26例（53.4%）行异物取出或磁吸术,并有1例（1.7%）因严重眼内炎需要行眼内容剜除术。结论:1.开放性眼外伤在年轻男性群体有较高的发病率;2.工作环境相关组中,患者致伤物以铁金属制品居多,其中球内异物发生率明显增高;3.患者最后视力敏感度与伤口分区情况密切相关。在工作环境相关组中,伤口分区情况同患者的教育程度、工作性质、防护措施、安全培训等情况有相关性;4.强调在工作环境中认真执行安全生产制度和运用眼部安全防护措施具有重要作用;5.正确的临床诊疗对于工作环境相关的开放性眼外伤患者的预后有重要意义。

蒋超然^[9]（2010）在《玻璃体切割术治疗外源性感染性眼内炎》文中指出目的评价经前房维持器作眼内灌注行玻璃体切割+眼内注药术治疗外源性感染性眼内炎的应用效果。方法回顾分析2005年3月至2010年2月在广西医科大学一附院眼科住院经玻璃体切割术治疗外源性感染性眼内炎患者的临床资料。共计33例（33眼）资料较为完善者纳入研究。其中15例（Ⅰ组）在前房维持器作眼内灌注下行玻璃体切割术治疗,18例（Ⅱ组）在经睫状体平坦部巩膜穿刺口眼内灌注下行传统三切口闭合式玻璃体切割术治疗。分别记录两组手术过程的情况、术中并发症、术后炎症控制情况、视功能恢复情况,以及术后1周和1个月眼压、角膜、玻璃体视网膜等并发症的发生发展情况,进行统计学分析。结果I组出院时视力提高者13眼,其中提高≥4行者1眼,1～3行者2眼,<1行者10例,视力无变化者2眼;II组视力提高者15眼,其中提高≥4行者0眼,1～3行者1眼,<1行者14例,视力无变化者2眼,视力下降者1眼,两组术后视力变化比较差异无显着性（P>0.05）;I组眼内异物摘出成功率87.50%,与II组88.89%比较差异无显着性（P>0.05）;术中视网膜脱离发生率I组1眼（6.67%）,与II组3眼（16.67%）比较差异无显着性（P>0.05）;术中眼内出血发生率I组2眼（13.33%）,与II组3眼（16.67%）比较差异无显着性（P>0.05）;术后1周角膜水肿情况,两组比较差异无显着性（P>0.05）;术后1周高眼压I组1眼（6.67%）,II组3眼（16.67%）,对比无显着性差异（P>0.05）,经过治疗,随访1个月后,两组患者高眼压发生率比较差异无显着（P>0.05）;术后1个月视网膜脱离发生率比较差异有显着性（P<0.05）;I组与II组其余术中术后并发症比较差异均无显着性（P>0.05）;两组感染控制时间比较差异无显着性（P>0.05）。结论在前房维持器作眼内灌注下行玻璃体切割+注药术,能够取得在经睫状体平坦部巩膜穿刺口眼内灌注下行玻璃体手术同样的效果,并发症减少,是一种有效可行的手术方式。因减少了一个巩膜切口,简化了操作步骤,减少了由穿刺巩膜导致的相关并发症;同时在前房维持器灌注下,灌注液持续冲洗,更利于清除眼内病原菌及毒性产物等,减轻了术后炎性反应,利于促进术后视功能的恢复。

闫丽梦^[10]（2009）在《板栗刺及稻谷致眼外伤29例临床分析》文中研究指明目的:回顾性分析植物性异物对眼部造成伤害的特点,探讨其治疗效果。方法:1.回顾我科2003.01.01-2008.12.31住院病历,取因板栗刺或稻谷（包括谷叶、谷粒）致眼外伤患者建立观察组。2.将所得29例29眼样本按致伤异物分为A组（板栗刺组）14眼,B组（稻谷组）15眼,按受伤部位及诊治方案结合治疗后效果进行分析。3.分析A,B两组受伤后特点及其原因。结果:1.角膜异物,以显微镜下剔除异物为主要治疗手段。2.真菌性角膜溃疡,抗真菌药物治疗是有效的手段,药物联合手术综合治疗是目前应用较广泛的方式。3.外伤性白内障,以去除异物因素后晶体抽吸为主要治疗手段,手术时机与视力相关。4.眼内炎时玻璃体切除术+玻璃体腔内注药术是首选,硅油填充是有效的治疗手段。角膜外伤时,伤口近中央且不规则者或有眼内异物者,眼内炎发病率高。5.板栗刺致眼外伤,主要导致眼内异物的发生,与其形态、滑动性有关,一般就诊较为及时。6.稻谷致眼外伤,主要与擦伤后的真菌性角膜溃疡有关,因其发病隐匿,常延误治疗。结论:1.板栗刺及稻谷致眼外伤主要分为:角膜异物、真菌性角膜炎、外伤性白内障和眼内炎四种类型。药物与手术联合治疗是最有效的治疗方式。2.板栗刺致伤以眼内异物为主,稻谷致伤以真菌性角膜溃疡为主。相对而言,板栗刺致伤更容易引起患者的注意。加强防护意识可预防或减轻此类病变。

二、前房内玻璃异物存留28年1例（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、前房内玻璃异物存留28年1例（论文提纲范文）

（1）眼内异物患者的临床特点及预后影响因素分析（论文提纲范文）

（2）外伤性枯草杆菌性眼内炎临床分析（论文提纲范文）

（3）误诊文献数据库2004—2013年单病种误诊文献研究:眼内异物（论文提纲范文）

（4）Ahmed青光眼阀植入对角膜内皮细胞的影响（论文提纲范文）

（6）微创玻璃体手术治疗外伤性白内障合并后段眼内异物的临床分析（论文提纲范文）

（7）眼外伤后继发青光眼的临床分析（论文提纲范文）

（8）工作环境相关的开放性眼外伤流行病学和临床诊疗特征（论文提纲范文）

（9）玻璃体切割术治疗外源性感染性眼内炎（论文提纲范文）

（10）板栗刺及稻谷致眼外伤29例临床分析（论文提纲范文）

四、前房内玻璃异物存留28年1例（论文参考文献）

• [1]眼内异物患者的临床特点及预后影响因素分析[D]. 梁岩岩. 河北医科大学, 2019(01)
• [2]外伤性枯草杆菌性眼内炎临床分析[J]. 罗益文,黄文彬,李娉,陈凯佳,林晓峰. 实用医学杂志, 2016(17)
• [3]误诊文献数据库2004—2013年单病种误诊文献研究:眼内异物[J]. 刘洁,刘迎庆. 临床误诊误治, 2016(08)
• [4]Ahmed青光眼阀植入对角膜内皮细胞的影响[D]. 王虔. 滨州医学院, 2016(03)
• [5]陈旧性前房角异物双手联合摘出法[J]. 姬红培,张唯伟. 中华眼外伤职业眼病杂志, 2015(03)
• [6]微创玻璃体手术治疗外伤性白内障合并后段眼内异物的临床分析[J]. 王翔,张五岳,薛洪斌. 中华眼科医学杂志(电子版), 2014(01)
• [7]眼外伤后继发青光眼的临床分析[D]. 史文净. 郑州大学, 2013(04)
• [8]工作环境相关的开放性眼外伤流行病学和临床诊疗特征[D]. 张学军. 福建医科大学, 2011(10)
• [9]玻璃体切割术治疗外源性感染性眼内炎[D]. 蒋超然. 广西医科大学, 2010(08)
• [10]板栗刺及稻谷致眼外伤29例临床分析[D]. 闫丽梦. 中南大学, 2009(03)

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