一、甲状腺功能亢进性心脏病38例临床分析（论文文献综述）
蔡其霞[1]（2021）在《加味天王补心丹治疗甲状腺功能亢进症的临床研究》文中研究说明目的:观察加味天王补心丹治疗甲状腺功能亢进症的临床效果,探讨其治疗心肝阴虚证甲状腺功能亢进症的作用机制。方法:选取2018年07月至2019年12月来临沂市第三人民医院进行就诊的74例确诊为甲状腺功能亢进症（中医辨证诊断为心肝阴虚证）的患者。经临沂市第三人民医院医学伦理会同意,将74例患者按Excel的（RAND BETWEEN函数法）进行随机分组,分为治疗组和对照组两组,两组采用不同的治疗方法。对照组（n=37）患者予以甲巯咪唑口服治疗,治疗组（n=37）予以甲巯咪唑+加味天王补心丹口服;两组患者均行血液和B超检查,并进行随访和参数记录。主要研究对照的指标为治疗前后血清总甲状腺素（TT4）的数值、促甲状腺激素（TSH）的升降;血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、血清总三碘甲腺原氨酸（TT3）、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、记录血清游离甲状腺素（FT4）等数值变化;同时记录并分析患者体重以及心率的变化。结果:（1）两组患者治疗前的年龄（t=-0.774,P=0.442）、病程（t=1.737,P=0.087）、性别（χ2=1.138,P=0.286）以及中医证候积分（P>0.05）无显着性差异。（2）治疗组在改善TSH、TT4、TT3、FT4、FT3、TRAb、心率等方面有显着差异（P<0.01）;在增加体重方面有差异（P=0.011<0.05）。对照组在改善TSH、TT4、TT3、FT4、FT3、TRAb、心率、体重等方面有差异（P<0.05）。对照组单独应用甲巯咪唑二个疗程后在TT4、TT3、FT4、FT3、TRAb等方面未能降低到正常范围。而且加味天王补心丹合甲巯咪唑在升高TSH方面明显优于对照组。结果表明,加味天王补心丹联合甲巯咪唑医治本病的效果比单纯口服甲巯咪唑更为明显,对改进甲亢的临床症状更有用。（3）两组患者经药物治疗后,心悸不宁、烦躁易怒、面红耳赤、瘿肿、少寐多梦、目眩、脉象等中医证候积分有所下降,有统计学意义（P<0.05）,治疗组在改善中医证候方面更优于对照组,除了舌象两组无差异（z=1.85,P=0.064）。（4）治疗组和对照组在治疗后,临床疗效上有一定的数量上的差别。治疗组中显效、有效、无效人数分别为13人、23人、1人,占比分别为35.14%、62.16%和2.70%,即治疗组的总有效率为97.30%。同时对照组中显效、有效、无效人数分别为2人、22人、13人,分别占比5.41%、59.46%和35.14%,即对照组的总有效率为64.86%。将治疗组和对照组两组的总有效率检验统计,可得z=3.16,P=0.002,即两组总疗效比较有显着性差异。结论:加味天王补心丹合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症能明显减轻临床症状（心悸不宁、烦躁易怒等）,改善中医证候积分,总疗效优于单纯口服甲巯咪唑,无明显副作用。
张李[2]（2021）在《陈如泉教授治疗甲亢合并房颤的学术思想及用药规律分析》文中研究表明目的:通过分析甲亢合并房颤的病因病机,举隅典型病例,总结陈如泉教授诊断和治疗甲亢合并房颤的学术思想;并运用中医传承辅助平台软件（V2.5）对陈如泉教授治疗甲亢合并房颤的临床经验进行数据挖掘,分析其临床诊疗本病的用药规律,总结陈如泉教授中西医结合治疗本病的学术思想、临床经验,并提取核心处方和可能的新方组合,为临床运用提供指导。方法:1.通过采集陈如泉教授门诊及住院部诊疗资料,综合回顾甲亢合并房颤的相关病案,阅读有关论文、着作,详细分析和总结甲亢合并房颤病因病机、辨证论治特点。2.通过收集2013年3月至2018年10月就诊于湖北省中医院门诊及光谷内分泌科的甲亢合并房颤患者,按照病例的纳入、排除标准筛选出48例,将病例资料录入中医传承辅助平台软件（V2.5）,对录入数据进行药物频次、四气五味归经、组方规律等分析,运用“熵聚类”及“改进的互信息法”进行新方分析。结果:1.甲亢合并房颤的病因为禀赋不足、情志内伤、久病劳倦,其基本病理变化为气滞、血瘀,病变脏腑涉及心肝肾脾等多脏,尤其是肝脏和心脏。本病的基本病机为本虚标实,心之气血阴阳亏虚,心失所养,或气滞、瘀血导致血液运行不畅。2.临床分型主要分为心气亏虚型、心阴不足型、心肝火旺型、心阳虚衰型。心阴不足型治以滋阴降火、养心定悸,方用炙甘草汤加减;心气亏虚型治以益气补血、养心定悸,方选生脉散加味;心肝火旺型治以清肝泻火、宁心定悸,方选龙胆泻肝汤合朱砂安神汤加减;心阳虚衰型治以温阳利水、宁心定悸,方选真武汤或桂枝甘草汤加减。3.药物使用频次分析显示,药物功效涉及补虚药、活血化瘀药、理气药等类别,频次由高到低依次为丹参、炙甘草、黄芪、龙骨、牡蛎、生地黄、赤芍、枳壳、夏枯草、郁金等。4.四气分析频次依次为寒、温、平、凉、热等。五味分析频次依次为甘、苦、辛、酸、咸、涩。归经分析频次依次为肝经、心经、肾经、脾经、肺经、胃经等。5.常用药对组合有炙甘草与丹参,丹参与黄芪,龙骨与牡蛎,炙甘草与黄芪等。6.聚类得到新方组合有4个。分别为新方Ⅰ号:黄精、山药、菟丝子、川楝子;Ⅱ号:龙骨、川芎、牡丹皮、酸枣仁、麦冬、人参;Ⅲ号:栀子、黄芩、柴胡、生地黄、穿山龙;Ⅳ号:女贞子、炙甘草、党参、甘松、泽泻。结论:陈如泉教授治疗甲亢合并房颤积累了丰富的临床经验,将其辨为心气亏虚型、心阴不足型、心肝火旺型、心阳虚衰型四个证型。遣方用药时多用炙甘草、黄芪等补益之品,丹参活血之品,及龙骨、酸枣仁等安神之品。顺应本病的病因病机,用药以甘温为主,且多配伍用药,常用炙甘草、丹参,龙骨、牡蛎等,既能益气活血,又能宁心安神。最后通过分析得到的4个新方,对临床诊疗本病有一定的参考意义。
高晓燕[3]（2021）在《256例初诊原发性甲状腺功能亢进症患者的临床资料分析》文中研究指明目的:通过分析比较147例TRAb阳性和109例TRAb阴性初诊原发性甲状腺功能亢进症住院患者的甲状腺功能、生化等多项临床指标,探讨TRAb阳性状态时原发性甲状腺功能亢进症患者的临床特征,以指导Graves病临床诊治工作。方法:采用回顾性研究收集兰州大学第二医院2018年1月至2021年4月期间在我院治疗的147例TRAb阳性和109例TRAb阴性初诊未接受任何治疗的原发性甲状腺功能亢进症患者的住院病例资料,包括一般资料、血常规三项、生化、甲状腺功能及相关抗体、血糖、胰岛功能等指标。比较TRAb阳性组和TRAb阴性组两组之间各指标的差异;此外将发生突眼的原发性甲状腺功能亢进症患者分为单纯性突眼组、浸润性突眼组,比较两组之间的一般情况以及甲状腺功能的差异;对部分在就诊期间行OGTT试验的患者进行血糖和胰岛功能比较,并通过多因素Logistic回归分析初诊原发性甲状腺功能亢进症患者TRAb升高的相关危险因素。结果:（1）与TRAb阴性的原发性甲状腺功能亢进症患者相比,TRAb阳性原发性甲状腺功能亢进症即Graves病患者更容易合并心律失常和浸润性突眼,两组差异有统计学意义（P<0.05）。（2）TRAb阳性组原发性甲状腺功能亢进症患者的T3、T4、FT3、FT4、TPO-Ab值明显高于TRAb阴性组,TSH明显低于TRAb阴性组（P<0.01）;原发性甲状腺功能亢进症患者肝功能异常的发生率达81.3%,以ALP异常为主,TRAb阳性组原发性甲状腺功能亢进症患者的TBIL、DBIL、ALT、AST、γ-GGT、ALP、UA、CKMB高于TRAb阴性组,CREA、TC、LDL、CK、WBC低于TRAb阴性组,均具有统计学差异（P<0.05）;TRAb阳性和TRAb阴性原发性甲状腺功能亢进症患者的血糖、胰岛功能之间无统计学差异（P>0.05）。（3）原发性甲状腺功能亢进症发生突眼患者,浸润性突眼TRAb阳性率、TRAb值、T3、T4、FT3、FT4高于单纯性突眼,而TSH低于单纯性突眼,具有显着性统计学差异（P<0.01）。（4）TRAb升高发生的危险因素有吸烟、T3、TPO-Ab、UA。结论:在初诊原发性甲状腺功能亢进症患者中,TRAb阳性原发性甲状腺功能亢进症患者即Graves病呈现出较TRAb阴性原发性甲状腺功能亢进症患者更明显的甲状腺毒症,其肝肾功能和血脂代谢受到了明显的影响,发生浸润性突眼的风险升高。
加倩[4]（2020）在《基于医疗大数据对运气交接节气的探索》文中认为目的:基于北京市全部急诊医保病例统计资料,比较大寒急诊患者的禀赋特点、疾病特点与前一年六之气（大雪、冬至、小寒）及后一年初之气（立春、雨水、惊蛰）的相似性,及大寒是否新出现与后一年运气相应的疾病,从而验证运气交接节气为大寒或立春。方法:本研究采用回顾性研究方法,分为禀赋特点分析与疾病特点分析两个角度。禀赋特点分析亦分为两部分:一部分为患者禀赋构成比较,以北京市2014-2018年的大寒及其前后3节气的全部急诊医保统计资料,计算各时间段内全部患者禀各岁运各客气的急诊人次及占比,代表该时间段的10岁运禀赋构成及12客气禀赋构成,通过曼哈顿距离（差的绝对值之和）比较大寒急诊患者的禀赋构成与其前3节气及后3节气急诊患者的相似性大小,若大寒与其前3节气的曼哈顿距离小于大寒与其后3节气的曼哈顿距离,说明大寒患者的禀赋特点与其前3节气更接近,即于大寒时运气并未转换交接,则立春应为运气交接节气,反之则大寒应为运气交接节气;另一部分为高发与低发禀赋变化的比较,即将各节气内10岁运及12客气各禀赋的急诊人次按从高到低排序,通过各节气急诊人次较高与较低的禀赋发生变化的节点判断运气交接节气。疾病特点分析以北京市2015年1月20日-2020年1月19日5年全部急诊医保统计资料,根据当年的总医保人数,计算各疾病在各节气的发病率,与各疾病120个节气的平均发病率相比较得到高发疾病;进而将5年同节气重复出现的高发疾病视为该节气的反复高发疾病;在各年各节气高发疾病中去除该节气于5年中的反复高发疾病,即去除节气因素对疾病的影响,以表示该节气客运客气影响下的高发疾病,结合临床经验及中医典籍,分析比较2016-2019年大寒及其前后3节气高发疾病相似性,及大寒的高发疾病特点是否更符合下一年的运气特点,进而判断运气交接节气。结果:禀赋特点分析结果显示2014-2018年大寒不论男性女性患者均与其后一年初之气的曼哈顿距离更小,即大寒与后一年初之气各禀赋构成的相似性更高;同时各节点不论男性与女性患者均于大寒开始出现与后一年初之气相同/相近的高发及低发禀赋的变化,且符合在某岁运、客气当令时,该岁运、客气禀赋为低发禀赋,而太少相反的岁运、司天在泉相反或阴阳五行属性相反的客气则为高发禀赋这一大体规律。疾病特点分析的结果亦显示各个大寒的疾病特点更符合后一年初之气的运气相应疾病特点,出现典型的与后一年初之气运气相应的疾病群。故本研究结果支持大寒为运气交接节气。结论:本研究利用目前较为丰富的医疗大数据及规范统计学分析方法验证五运六气的交接节气,为运气交接时刻的争议提供临床数据支持,开拓五运六气周期的验证性研究,为运气起始时刻的研究提供新思路;尚可为疾病与五运六气理论的印证提供临床依据,深化五运六气理论的内涵,并为疾病预测、治未病提供指导,具有重要理论价值和临床意义。
李莎[5]（2020）在《甲状腺功能亢进症急性心肌损害的病例研究》文中认为目的:通过分析甲状腺功能亢进状态下的急性心肌损害病例,总结出此类损害的好发人群、发病机理、临床表现、诊疗手段、疾病预后等特点,以帮助临床医生深入了解该心肌损害表现,避免误诊误治。方法:1.详细报告1例甲状腺功能亢进患者合并急性心肌损害的病例,如临床表现、体格检查、实验室辅助检查、心电图、心脏彩超、冠状动脉造影检查、治疗经过及恢复情况等。2.从Pubmed、Embase、中国知网（China National Knowledge Infrastructure,CNKI）、万方、维普数据库中筛选出近20年报道相对完整的甲状腺功能亢进合并急性心肌损害的病例,对其发病人群、发病机制、临床表现、辅助检查、诊疗经过、疾病预后等进行分析。结果:1.患者61岁男性,因胸闷、胸骨后烧灼感入院,既往有Graves病、Graves眼病及2型糖尿病,查体双眼突出,双眼眼睑闭合可,双侧眼球不对称,双眼球活动受限,跟随运动迟缓,辐辏运动差。甲状腺Ⅱ度肿大。心肺腹部未见特殊异常。检查示肌钙蛋白明显增高,心电图提示前间壁心肌梗死,心脏彩超提示二尖瓣、主动脉瓣返流,但冠状动脉造影检查未见明显异常。经抗甲状腺功能亢进等对症治疗后症状好转出院。患者出院后规律行抗甲状腺功能亢进治疗,未再发胸闷胸痛不适,1年后随访心电图无异常。2.对32例甲状腺功能亢进合并急性心肌损害病例进行回顾性分析,此类患者主要为中老年女性,男女性别比为1:1.91,平均年龄为51.81±18.26岁。患者最常出现的症状为胸闷胸痛（75.00%）、心悸（46.88%）、呼吸困难（21.88%）,其他症状还包括气促、头昏、腹痛、恶心及呕吐等。心电图异常中以ST段抬高、窦性心动过速、T波倒置为主,分别占比为75.00%、46.88%、40.63%,其他心电图异常还包括病理性Q波（12.50%）、QT间期延长（3.12%）、心房颤动（3.12%）。心肌损伤标志物异常以肌钙蛋白升高为主。但此类患者的冠状动脉造影检查均未见异常表现。患者经抗甲状腺功能亢进等治疗后均可好转,预后良好。结论:甲状腺功能亢进可出现急性心肌损害,其临床症状及心电图、心肌损伤标志物变化与急性心肌梗死类似,但冠状动脉无病变为主要鉴别点。此类急性心肌损害多见于中老年女性,经抗甲状腺功能亢进及对症支持治疗后胸部症状、心电图和心脏彩超变化大都可恢复正常,提示该病的预后良好。甲状腺功能亢进相关的急性心肌损害可能是由于过量的甲状腺激素、交感神经兴奋、自身免疫损伤等多种方式损害心肌细胞所致。建议对胸痛者常规行甲状腺功能检测,以免错过心脏损害的可逆原因。
欧阳灿辉[6]（2020）在《湖南省甲亢诊治现状的多中心研究》文中认为研究目的:调查全民食盐加碘24年后湖南省甲状腺功能亢进症（Hyperthyroidism,甲亢）患者临床特征、并发症及治疗情况。研究方法:本研究为多中心横断面调查。研究中心包括湖南13个地、州、市15家医院,每家医院调查约120例。收集2018年11月-2019年12月各家医院内分泌门诊就诊的甲亢患者,最后收集病例数1752例。调查表格统一制定,发放到各个医院。每家医院安排专人负责收集患者资料。调查项目包括:患者的一般情况（姓名、性别、年龄、文化程度、吸烟史）、临床症状、体征、并发症及合并症、甲亢病程及甲状腺疾病家族史、血清甲状腺激素水平,治疗选择,药物剂量,依从性及缓解、复发情况。研究结果:1.全民食盐加碘24年后,湖南省甲亢患者的病因学类型中,Graves’病（Graves disease,GD）占71.5%,毒性多结节性甲状腺肿占1.4%,甲状腺自主高功能腺瘤占0.2%,其他病因占26.8%。2.全民食盐加碘24年后,湖南省甲亢患者的主要临床表现仍为高代谢症状,其中怕热、多汗、消瘦、乏力、心悸均超过50%。3.60岁及以上的甲亢患者中,消瘦、甲状腺无肿大、心房颤动、收缩期高血压的比例分别为69.3%、77.9%、6.4%、6.4%,显着高于60岁以下患者（P<0.05）。4.全民食盐加碘24年后,湖南省甲亢患者最常见的并发症依次为甲状腺相关性眼病（Thyroid-Associated Ophthalmopathy,TAO）（19.7%）、甲亢性肌病（3.9%）、甲亢性心脏病（3.7%）。TAO的危险因素包括吸烟、甲状腺肿大、甲状腺疾病阳性家族史;甲亢性肌病危险因素为男性、少数民族;甲亢性心脏病危险因素是年龄≥60岁。5.全民食盐加碘24年后,湖南省GD患者的治疗选择抗甲状腺药物（Antithyroid drugs,ATD）、放射性碘（Radioactive iodine,RAI）的比例依次为93.6%、13.0%,选择手术治疗的甲亢患者比例为2.2%;使用ATD 2年以上的患者共416例,其中6.0%（25/416）缓解,36.5%（152/416）复发,57.5%（239/416）不能停药。ATD治疗复发危险因素包括低依从性。RAI治疗半年以上的患者共114例,59.6%（68/114）缓解,40.4%（46/114）复发。结论:1.食盐加碘24年后,湖南省甲亢患者GD约占70%。主要临床表现仍为高代谢症状,60岁及以上的老年人消瘦及心血管异常的比例更高。2.食盐加碘24年后,湖南省甲亢患者主要并发症症为TAO、甲亢性肌病及甲亢性心脏病,TAO的危险因素包括吸烟、甲状腺肿大、甲状腺疾病阳性家族史;甲亢性肌病危险因素为男性、少数民族;甲亢性心脏病危险因素是年龄≥60岁。3.食盐加碘24年后,湖南省GD患者治疗选择ATD为93.6%,缓解率6.0%。选择RAI的GD患者为13.0%,缓解率为59.6%。
覃诗华[7]（2019）在《Graves病中医证型与甲状腺自身免疫性抗体及相关指标关系的研究》文中提出目的:本研究通过初步探讨初发Graves病中促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、中性粒细胞绝对值（NEU）、淋巴细胞绝对值（LYM）水平与中医证型的相关性,找出使TRAb及其他相关指标改善的治疗方案,提高中西医治疗Graves病的疗效,降低副作用,减少复发率。方法:收集我院内分泌科2017年9月至2018年9月初次到门诊及病房就诊,未用过任何药物,符合诊断标准的116例患者,根据其症状辨证分型为痰气热结证、肝火旺盛证、心肝阴虚证、气阴两虚证四种证型,另选取我院健康体检中心同期健康体检者30例作为空白对照组。记录患者性别、姓名、年龄,游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、TRAb、TPOAb、TGAb、ENU、LYM、ALT、AST指标。分析Graves病不同中医证型与上述指标的相关性。结果:（1）Graves病组TRAb水平与对照组比较,Graves病组TRAb水平比对照组高（P<0.01）。TRAb水平在Graves病不同证型比较,肝火旺盛组>痰气热结组>心肝阴虚组>气阴两虚组（P<0.01）。（2）Graves病组TPOAb、TGAb水平与对照组比较明显增高（P<0.01）,TPOAb、TGAb水平在不同证型比较,痰气热结组、肝火旺盛组、心肝阴虚组、气阴两虚组无明显差异（P>0.05）。（3）Graves病组ALT、AST水平与对照组比较明显增高（P<0.01）;ALT、AST水平在Graves病组不同证型组比较,肝火旺盛组>痰气热结组>心肝阴虚组>气阴两虚组（P<0.01）。（4）Graves病组NEU水平与对照组比较明显降低（P<0.01）,NEU水平在Graves病组不同证型组比较,肝火旺盛组<痰气热结组<心肝阴虚组<气阴两虚组（P<0.01）。LYM水平在Graves病组不同证型组比较,肝火旺盛组>痰气热结组>心肝阴虚组>气阴两虚组（P<0.01）。结论:（1）TRAb在Graves病不同证型中水平有差异,在肝火旺盛组水平最高,在气阴两虚证组水平最低。（2）TPOAb、TGAb阳性率偏高的患者Graves病发生率较高。然而不同证型分布水平上无明显差异。（3）部分Graves病患者存在不同程度肝功能损害,主要表现为ALT、AST水平升高。Graves病中医证型以肝火旺盛证组ALT、AST水平最高,在气阴两虚组ALT、AST最低。（4）Graves病患者NEU水平低于对照组,LYM水平高于对照组,NEU水平在肝火旺盛组水平最低,在气阴两虚证组最高;LYM水平在肝火旺盛组最高,在气阴两虚组最低。
施小燕,孙志霞[8]（2015）在《甲状腺功能亢进性心脏病患者的超声心动图变化》文中研究表明目的观察甲状腺功能亢进性心脏病（甲亢性心脏病）患者的超声心动图变化。方法甲状腺功能亢进（甲亢）患者100例,其中甲亢性心脏病患者47例（观察组）、单纯性甲亢患者53例（对照组）,两组均行超声心动图检查。结果观察组左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度、左心室射血分数、肺动脉瓣前向血流速度、主动脉瓣前向血流速度、二尖瓣E峰及A峰、E/A均低于对照组,右心室舒张末内径高于对照组、P均<0.05。观察组左心房、右心室、左心室增大的发病率居前3位,分别为74.42%、51.16%和37.21%。结论甲亢性心脏病患者的超声心动图表现为心房和心室增大,左心功能下降,左心室后壁变薄。
赵伟萍,王志龙[9]（2013）在《甲状腺功能亢进并发心房颤动50例药物转复疗效分析》文中研究指明目的探讨甲状腺功能亢进合并心房颤动患者的临床治疗情况。方法将笔者所在医院2009年9月～2012年10月收治的甲状腺功能亢进合并心房颤动患者50例随机分成对照组和观察组两组,每组25例。对照组行常规甲状腺功能亢进治疗,观察组在对照组基础上加用抗心律失常药物转复心房颤动。对比观察两组患者的甲状腺功能亢进及心房颤动转复情况。结果观察组甲状腺功能亢进治疗的总有效率为84.00%,显着高于对照组的76.00%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后患者T3、T4水平及HR与治疗前比较明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组心房颤动转复时间为（127.69±25.34）d,观察组心房颤动转复时间为（36.77±8.54）d,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论用复律药物可改善甲状腺功能亢进的治疗,缩短心房颤动的转复时间,患者不良反应较少。
陈雪辉,尹清风,曹萌,王涛,张清贵,翁孝刚[10]（2012）在《甲状腺功能亢进性心脏病临床特点及相关危险因素分析》文中研究指明目的:探讨甲状腺功能亢进性心脏病的临床特点及相关危险因素。方法:选取2008年9月至2011年9月收治112例甲状腺功能亢进患者为单纯甲亢组,另选取同期的甲状腺功能亢进性心脏病61例为甲心组。对两组患者性别、年龄、病程、FT3和FT4进行比较,并采用Logistic回归方法对其危险因素进行分析。结果:①甲心组患者年龄较大,病程较长,FT3和FT4水平较高,与单纯甲亢组比较差异有统计学意义（P<0.05）。②经Logistic回归分析,患者的年龄大、病程长及FT4水平较高为甲状腺功能亢进性心脏病发生的危险因素。结论:对于年龄大、病程长、病情重的甲状腺功能亢进患者应予以充分重视,临床医生应予积极治疗,减少甲状腺功能亢进性心脏病的发病率和死亡率。
二、甲状腺功能亢进性心脏病38例临床分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、甲状腺功能亢进性心脏病38例临床分析（论文提纲范文）
（1）加味天王补心丹治疗甲状腺功能亢进症的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 治疗方法 |
| 3 检查及研究指标 |
| 4 安全指标 |
| 5 统计学分析方法 |
| 研究结果 |
| 1 两组患者基本资料比较 |
| 2 两组治疗前临床观察指标比较 |
| 3 两组治疗前患者中医证候积分比较 |
| 4 治疗前后两组临床观察指标比较 |
| 5 两组患者中医证候积分比较 |
| 6 治疗前后两组患者中医总积分水平比较 |
| 7 两组患者临床总疗效比较 |
| 8 两组患者安全性比较 |
| 讨论 |
| 1 中医对甲亢的认识 |
| 2 方药分析 |
| 3 疗效分析 |
| 4 不足和展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 甲状腺功能亢进症的中西医研究进展 |
| 1 中医对甲亢的认识 |
| 2 西医对甲亢的认识 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间研究成果 |
| 缩略词表 |
| 附录 |
| 致谢 |
（2）陈如泉教授治疗甲亢合并房颤的学术思想及用药规律分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 陈如泉教授治疗甲亢合并房颤的学术思想 |
| 1.病名认识 |
| 2.病因病机 |
| 2.1 病因认识 |
| 2.1.1 禀赋不足 |
| 2.1.2 情志内伤 |
| 2.1.3 久病劳倦 |
| 2.2 病机认识 |
| 3.辨证论治 |
| 3.1 心阴不足型 |
| 3.2 心气亏虚型 |
| 3.3 心肝火旺型 |
| 3.4 心阳虚衰型 |
| 第二部分 陈如泉教授治疗甲亢合并房颤的用药规律分析 |
| 1.资料与方法 |
| 1.1 数据来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例纳入标准 |
| 1.4 病例排除标准 |
| 1.5 数据录入 |
| 1.6 数据分析 |
| 2.结果 |
| 2.1 药物频次统计 |
| 2.2 药物性味统计 |
| 2.2.1 四气统计 |
| 2.2.2 五味统计 |
| 2.3 药物归经统计 |
| 2.4 基于关联规则的药物组合分析 |
| 2.5 基于熵聚类的组方规律分析 |
| 2.5.1 基于“改进的互信息法”的药物关联度分析 |
| 2.5.2 基于复杂系统熵聚类的药物核心组合分析 |
| 2.5.3 基于无监督熵层次聚类的新处方分析 |
| 3.讨论 |
| 3.1 药物频次统计结果分析讨论 |
| 3.2 药性频数统计结果分析讨论 |
| 3.2.1 药物四气、五味频数统计结果讨论 |
| 3.2.2 药物归经频次统计结果讨论 |
| 3.3 组方规律分析讨论 |
| 3.4 新方分析讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录一 甲亢合并房颤的中医药研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录二 |
| 致谢 |
（3）256例初诊原发性甲状腺功能亢进症患者的临床资料分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一章 前言 |
| 第二章 研究对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 纳入标准 |
| 2.1.2 排除标准 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 一般资料 |
| 2.2.2 实验室资料 |
| 2.2.3 心电图资料 |
| 2.2.4 仪器与试剂 |
| 2.2.5 正常值的参考范围 |
| 2.3 分组方法 |
| 2.4 诊断标准 |
| 2.4.1 甲状腺功能亢进的诊断 |
| 2.4.2 Graves病的诊断 |
| 2.4.3 甲状腺肿大分度标准 |
| 2.4.4 糖尿病与其他类型糖代谢的诊断标准 |
| 2.4.5 单纯性突眼和浸润性突眼的诊断标准 |
| 2.5 统计方法 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 初诊原发性甲状腺功能亢进症的一般特征 |
| 3.2 TRAb阳性组和TRAb阴性组的比较 |
| 3.2.1 一般资料的比较 |
| 3.2.2 甲状腺激素和相关抗体的比较 |
| 3.2.3 肝功能的比较 |
| 3.2.4 肾功能的比较 |
| 3.2.5 血钾的比较 |
| 3.2.6 糖代谢比较 |
| 3.2.7 血脂比较 |
| 3.2.8 心肌酶谱的比较 |
| 3.2.9 血常规三项的比较 |
| 3.3 突眼各组之间的比较 |
| 3.3.1 一般情况的比较 |
| 3.3.2 甲状腺功能及相关抗体的比较 |
| 3.4 TRAb升高的Logistic回归分析 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 Graves病与甲状腺功能及相关抗体 |
| 4.2 Graves病对心血管系统的影响 |
| 4.3 GD肝功能损害 |
| 4.4 GD的肾功能影响 |
| 4.5 GD与糖代谢紊乱 |
| 4.6 GD与血脂代谢 |
| 4.7 GD与血液系统损害 |
| 4.8 甲亢突眼的一般情况 |
| 4.9 GO与甲状腺激素及相关抗体 |
| 第五章 结论与展望 |
| 5.1 主要结论 |
| 5.2 研究展望 |
| 参考文献 |
| 英文缩略语 |
| 综述 促甲状腺素受体单克隆抗体的研究进展 |
| 1.TSHR和 TRAb概况 |
| 1.1 TSHR的概况 |
| 1.2 TRAb的概况 |
| 2.促甲状腺受体单克隆抗体 |
| 2.1 传统的单克隆抗体 |
| 2.2 动物源性单克隆抗体 |
| 3.人源性单克隆抗体 |
| 3.1 人源性甲状腺刺激性单克隆抗体 |
| 3.2 人源性甲状腺刺激阻断性单克隆抗体 |
| 4.TSH受体单克隆抗体在GD治疗中的应用 |
| 参考文献 |
| 在校期间的研究成果 |
| 致谢 |
（4）基于医疗大数据对运气交接节气的探索（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一部分 文献综述 |
| 文献综述一 二十四节气在中医学中的应用 |
| 1. 二十四节气起源 |
| 2. 二十四节气在中医学中的应用 |
| 3. 小结 |
| 参考文献 |
| 文献综述二 五运六气交接时刻的研究方法探讨 |
| 1. 经文解读 |
| 2. 天文历法溯源 |
| 3. 气象数据分析 |
| 4. 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 基于医疗大数据对运气交接节气的探索 |
| 前言 |
| (一) 以急诊患者禀赋特点分析运气交接节气 |
| 1 临床资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| (二) 以急诊患者疾病特点判断运气交接节气 |
| 1 临床资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 讨论 |
| 1 关于研究的理论基础与可信度分析 |
| 2 与同类研究比较 |
| 3 研究意义 |
| 4 不足与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录1 以立春为运气起始节气的禀赋特点比较 |
| 附录2 2016-2018年大寒前后3节气的高发疾病 |
| 简历 |
（5）甲状腺功能亢进症急性心肌损害的病例研究（论文提纲范文）
| 英汉缩略语名词对照 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1 对象及方法 |
| 1.1 本院研究对象和方法 |
| 1.2 文献病例对象及方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 本院病例常规检查 |
| 2.2 本院病例影像学检查 |
| 2.3 本院病例冠状动脉造影检查 |
| 2.4 文献回顾及相关病例分析 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 文献综述:甲状腺功能亢进症心肌损害的机制概述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
（6）湖南省甲亢诊治现状的多中心研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 1.前言 |
| 2.材料与方法 |
| 2.1 研究目标 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.3 研究内容和方法 |
| 2.4 检验指标及方法 |
| 2.5 统计学方法 |
| 3.结果 |
| 3.1 甲亢患者的一般情况 |
| 3.2 甲亢患者的临床表现、体征及并发症 |
| 3.3 辅助检查 |
| 3.4 治疗情况 |
| 4.讨论 |
| 4.1 一般情况及病因学分类 |
| 4.2 临床表现 |
| 4.3 并发症 |
| 4.4 甲亢的治疗方法及预后 |
| 5.结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附表1 |
| 附表 2 |
| 攻读硕士学位期间的研究成果 |
| 英文缩略词表 |
| 致谢 |
（7）Graves病中医证型与甲状腺自身免疫性抗体及相关指标关系的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1 现代医学对Graves病的认识 |
| 1.1 Graves病形成的病因 |
| 1.1.1 遗传因素 |
| 1.1.2 精神因素 |
| 1.1.3 免疫因素 |
| 1.2 Graves病对各器官组织的损害机制 |
| 1.2.1 Graves病对心血管系统的表现 |
| 1.2.2 Graves病对精神神经系统的表现 |
| 1.2.3 初发Graves病对消化系统的表现 |
| 1.2.4 Graves病引起甲亢性肌病的表现 |
| 1.2.5 Graves病对内分泌系统的表现 |
| 2 Graves病的治疗 |
| 2.1 支持治疗 |
| 2.2 药物治疗 |
| 2.3 放射碘(I~(131))治疗 |
| 2.4 外科方式治疗 |
| 2.5 甲状腺介入栓塞治疗 |
| 2.6 Graves病的TRAb转阴的治疗方法 |
| 3 研究TRAb在初发Graves病中的意义 |
| 4 中医对Graves病的研究 |
| 4.1 中医对Graves病的认识 |
| 4.2 Graves病辨证论治 |
| 4.3 中医方药结合西药治疗 |
| 4.4 中医理论与免疫 |
| 4.5 中医药治疗Graves病的研究机理 |
| 4.6 中医药在免疫学方向的研究 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 西医诊断标准 |
| 1.3 中医辨证分型标准 |
| 1.4 纳入标准 |
| 1.5 排除标准 |
| 1.6 研究方法 |
| 1.7 统计方法 |
| 2 统计结果 |
| 2.1 两组性别比较 |
| 2.2 两组年龄比较 |
| 2.3 一般情况 |
| 2.4 各证型性别分布 |
| 2.5 不同证型年龄段分布 |
| 2.6 不同证型年龄分布 |
| 2.7 Graves病组与对照组甲状腺功能比较 |
| 2.8 Graves病组与对照组TRAb、TPOAb、TGAb比较 |
| 2.9 Graves病组与对照组ALT、AST比较 |
| 2.10 Graves病组与对照组NEU、LYM比较 |
| 2.11 不同证型TRAb、TPOAb、TGAb比较 |
| 2.12 不同证型ALT、AST比较 |
| 2.13 不同证型NEU、LYM比较 |
| 3 讨论 |
| 3.1 对一般情况的分析 |
| 3.2 初发Graves病与TRAb的分析 |
| 3.3 初发Graves病与TPOAb、TGAb抗体的分析 |
| 3.4 初发Graves病与ALT、AST的分析 |
| 3.5 初发Graves病与NEU、LYM的分析 |
| 3.6 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 英文缩略词 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（8）甲状腺功能亢进性心脏病患者的超声心动图变化（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（9）甲状腺功能亢进并发心房颤动50例药物转复疗效分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 疗效评定标准[5, 6] |
| 1.5 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 甲状腺功能亢进情况比较 |
| 2.2 两组治疗前后T3、T4、HR比较 |
| 2.3 两组心房颤动转复情况比较 |
| 2.4 两组心功能情况比较 |
| 2.5 不良反应 |
| 3 讨论 |
（10）甲状腺功能亢进性心脏病临床特点及相关危险因素分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组一般临床资料比较 |
| 2.2 Logistic逐步回归分析 |
| 3 讨论 |
四、甲状腺功能亢进性心脏病38例临床分析（论文参考文献）
- [1]加味天王补心丹治疗甲状腺功能亢进症的临床研究[D]. 蔡其霞. 青岛大学, 2021(02)
- [2]陈如泉教授治疗甲亢合并房颤的学术思想及用药规律分析[D]. 张李. 湖北中医药大学, 2021(09)
- [3]256例初诊原发性甲状腺功能亢进症患者的临床资料分析[D]. 高晓燕. 兰州大学, 2021(12)
- [4]基于医疗大数据对运气交接节气的探索[D]. 加倩. 北京中医药大学, 2020(04)
- [5]甲状腺功能亢进症急性心肌损害的病例研究[D]. 李莎. 重庆医科大学, 2020(12)
- [6]湖南省甲亢诊治现状的多中心研究[D]. 欧阳灿辉. 湖南师范大学, 2020(01)
- [7]Graves病中医证型与甲状腺自身免疫性抗体及相关指标关系的研究[D]. 覃诗华. 广西中医药大学, 2019(03)
- [8]甲状腺功能亢进性心脏病患者的超声心动图变化[J]. 施小燕,孙志霞. 山东医药, 2015(08)
- [9]甲状腺功能亢进并发心房颤动50例药物转复疗效分析[J]. 赵伟萍,王志龙. 中国现代医生, 2013(09)
- [10]甲状腺功能亢进性心脏病临床特点及相关危险因素分析[J]. 陈雪辉,尹清风,曹萌,王涛,张清贵,翁孝刚. 现代生物医学进展, 2012(21)
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