一、城镇职工医疗保险运行中存在的问题与对策（论文文献综述）
蔡宇,王硕[1]（2021）在《城镇职工医疗保险运行中存在的问题与对策》文中研究表明随着我国社会经济的迅速发展,为了能够从根本上提高我国群众的生活质量水平,各项保障措施也在不断完善中,城镇职工医疗保险的有效运行与自然投保人的个人权益有着密切关联,因此需不断提升我国医疗保险的整体运行水平,才能为群众的合法权益提供有效保障。文章针对城镇职工医疗保险运行中存在的问题进行了分析研究,并提出了几点解决措施。
夏聪明[2]（2021）在《长期护理保险运行研究 ——以安庆市为例》文中研究表明人口老龄化是整个人类社会进步的标志,但与此同时也带来诸多挑战。自二十世纪末以来,我国人口老龄化程度不断加重。未来我国人口老龄化趋势将不可逆转,成为一种社会常态。随着预期寿命的延长,我国失能、半失能老人的数量也在持续增加。失能老人的增多使其对长期护理的需求尤为强烈。加之我国家庭人口结构逐渐趋于小型化、核心化以及家庭居住模式的变化,导致传统家庭照护功能不断弱化,失能老人的长期护理问题已由家庭风险演化为社会风险。基于此,在我国人口老龄化、高龄化以及家庭照护功能弱化的背景下,作为一种新型的社会保险,长期护理保险应运而生。该制度作为一项重要的制度安排可以在一定程度上满足失能老人的长期护理需求,也是应对人口老龄化问题的有效举措。经过四年多的正式探索,我国首批试点城市的长期护理保险已取得了一定的成绩,缓解了部分失能老人的护理难题。然而,现阶段我国长期护理保险尚处于试点阶段,相关制度依然不够完善,长期护理保险的发展任重道远。本研究以马斯洛需求层次理论和福利多元主义理论为理论基础,并分析其对长期护理保险运行的契合性。选择国内首批试点地区中的安庆市为调研点,以半结构式访谈和问卷调查的形式,获取数据资料,分析安庆市长期护理保险的具体做法及实施成效,找出制度运行中面临的难题,并总结国内外长期护理保险典型模式的实践经验,对我国长期护理保险的推广提出针对性建议。研究发现当前安庆市长期护理保险运行面临的现实困境主要有:在内容方面,覆盖范围不够广泛,筹资标准较低,评定标准不够科学,待遇给付水平不高;在支撑力量方面,宣传力度不够,民众知晓度不高,护理服务体系不完善,专业化水平欠缺,监管系统不健全。对此,在借鉴国内外典型长期护理保险实践模式的基础上,提出在内容方面,应扩大覆盖范围,拓宽筹资渠道,统一筹资标准,统一失能评定标准,提高待遇给付水平,实现灵活给付;在支撑力量方面,应加大宣传力度,提高民众知晓度,培养护理型人才,提升服务水平,健全立法和监管系统。最终满足失能老人的多元护理服务需求,以确保长期护理保险的公平性、科学性与可持续性。
赵玮[3]（2021）在《城镇职工医疗保险运行中存在的问题与对策研究》文中研究说明城镇职工医疗保险是城镇职工工作中的核心保障,但一直以来,我国城镇的职工医疗保险工作都存在巨大的问题,主要是很多的企业为了节约开支,对职工医疗保险的内容不闻不问,导致职工工作并没有保障,也是对员工个人权益的一种侵犯。除此之外,我国城镇职工医疗保险之中问题还有很多,基本上导致城镇职工医疗保险的效果大大降低,甚至在一定程度上无法满足实际的保障需求。城镇职工医疗保险的整顿也成为当前城镇职工医疗保险工作中的核心内容。文章从城镇职工医疗保险的重要性入手,全面展开城镇职工医疗保险运行中存在的问题与对策研究。
马真飞[4]（2020）在《淮安市城乡居民医疗保险制度面临的问题与对策》文中提出基本医疗保险是保障民生的重要手段,是一项基本的社会福利制度,基本医疗保险制度也随着社会的发展而不断发展,淮安市紧扣时代要求,不断深化基本医疗保险改革,2018年淮安市新型农村合作医疗和城镇居民医保实现并轨运行,建立城乡居民基本医疗保险制度,实现了城乡居民基本医疗保险制度的“六统一”,淮安市从未停止过对制度细节方面的调整,不断优化各项制度。但是由于淮安市城乡居民基本医疗保险制度实施时间较短,待遇政策与居民现实需求还存在差距,同时在经办、管理等方面经验相对不足,总体来说淮安市城乡居民基本医疗保险在发展过程中还存在着诸多挑战。本文从淮安市城乡居民医保发展现实情况出发,采用系统分析法、文献分析法、实证分析法、比较分析法等研究方法对淮安市城乡居民基本医疗保险制度进行研究,着重分析了淮安市城乡居民基本医疗保险存在的相关问题及其形成的原因,同时结合国内外先进经验和做法,较为全面的分析了淮安市城乡居民基本医疗保险的现状并且有针对性的提出了相关建议。本文首先全方位分析了淮安市经济、人口等基本情况以及居民医疗保险发展现状,提出淮安市城乡居民基本医疗保险制度存在市级统筹水平亟待提升、筹资未按照年龄结构进行区分、待遇水平不足、不同级别医疗机构发展和利用的不平衡、医疗监管和医疗机构存在矛盾等问题。然后通过介绍新加坡、日本、英国和德国的基本医疗情况,分析发达国家在医疗保障方面的先进思想和做法,比较了国内上海、南京较发达城市城乡居民医保的政策以及对比和淮安相似城市宿迁和镇江的相关情况,全方位立体式的对比研究,从中得到了应建立统一制度下多层次医疗保险体系、充分发挥政府职能、充分建立市场机制、扩大筹资规模、建立不同年龄结构层次的筹资方案等启示。最后结合淮安市城乡居民基本医疗保险存在的问题,结合实际,借鉴经验,提出了推进城乡居民医疗保险筹资政策改革、充分利用政府职能扩大城乡居民医保参保率、优化城乡居民医疗保险待遇水平、促进各等级医疗机构的发展发挥应有职能、强化医疗监管化解医保与医疗机构的矛盾、加强城乡居民医疗保险内部以及跨保险的横向比较等建议。通过本次研究,希望能以此为淮安市城乡居民基本医疗保险的进一步发展提供参考和依据,提高淮安市城乡居民医保参保率和参保积极性,减少经办机构、医疗机构、参保群众之间的矛盾,促进淮安市城乡居民医疗保险制度的进一步完善,为淮安市城乡居民能够享受到更多的实惠。该论文有图2幅,表19个,参考文献52篇。
周明珠[5]（2019）在《西双版纳州城镇职工基本医疗保险征管研究》文中进行了进一步梳理基本医疗保险是国家整个社会保障体系的重要组成部分,是国家通过立法形式,按照强制性社会保险原则和方法进行资金筹集,以保障全社会公民能够普遍享有基本医疗保障服务的一种医疗保险制度。近年来,随着社会主义市场经济不断发展和人民群众对高质量医疗卫生健康服务需求的增长,我国已初步建立了城镇职工基本医疗保险制度、城乡居民基本医疗保险制度,逐步构建了覆盖全体社会成员的基本医疗保障制度体系。基本医疗保障体系的建立不仅能够助推对社会主义市场经济的快速发展,而且对促进社会公平正义,实现社会公共资源的再分配具有重要战略意义,对构建和谐社会发挥着稳定器、压舱石的功能和效用。城镇职工基本医疗保险制度是城市化进程中面向城镇在职职工及退休人员实施的一项基本医疗保险制度。本文选择西双版纳州城镇职工基本医疗保险征管过程作为研究对象,是基于西双版纳州是云南省首批试点城镇职工医疗保险制度改革的州市,经过多年努力,现已基本建立了比较完善的职工医保医疗保险制度和征管体制,然而,在制度实施的过程中仍然面临着一些比较突出的问题。因此,我们采用文献研究法、实证研究法、比较研究法,重点研究西双版纳州城镇职工医保征管现状,探讨其存在的问题,一是医保基金筹集渠道不宽,基金支付压力较大;二是新兴行业从业者缴费意愿偏低,医保费用征收监管困难;三是部分企业职工基本医疗保险费用缴费基数存在漏报、少报现象;四是职工医保统筹基金个人账户划拨影响参保积极性;五是部分转企改制企业长期拖欠医保费用,下岗分流职工脱保现象突出等。我们通过对西双版纳州城镇职工医保征管现状的分析,并借鉴国内外医保征管模式成功经验,结合西双版纳州实际情况,提出改进西双版纳州城镇职工医保征管模式的对策性建议,一是探索多元化职工医保基金筹集方式,包括进一步拓宽医保基金筹资渠道,夯实职工医保基金安全;结合用人单位实际,实施差异化医保费用征收策略。二是严把“四关”扩大医保覆盖面,提高征管率,强化对申报、变更、征管及稽核四个关口的监督与控制。三是多举措提高职工参保的积极性,包括强化医保政策宣传,优化服务流程,适度提高医疗保险费用报销比例等。四是进一步完善清欠制度,强化联合清欠能力,包括建立常态化职工医保费用清欠制度,定期开展职工医保费用联合清欠,确保职工医保费用应缴尽缴,进一步完善企业医保欠费向个人账户的政策通道便利,完善企业征信系统,以诚信惩戒机制防范企业拖欠职工医保费用现象发生。
李湘杉[6]（2019）在《中国特色社会保障制度研究》文中研究说明习近平同志在中国共产党第十九次全国代表大会上的报告中提出“加强社会保障体系建设。按照兜底线、织密网、建机制的要求,全面建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次社会保障体系。全面实施全民参保计划。完善城镇职工基本养老保险和城乡居民基本养老保险制度,尽快实现养老保险全国统筹。完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度。完善失业、工伤保险制度。建立全国统一的社会保险公共服务平台。统筹城乡社会救助体系,完善最低生活保障制度。”（1）本文开篇以社会保障的定义及社会保障制度建设的理论为基础,剖析社会保障体系的构成,明确社会保障的目标和功能,社会保障基金的运行、监管及社会保障管理体制的分析,阐明中国特色社会保障制度对新时代中国发展的意义。文章前两部分就国际及中国对社会保障的定义、社会保障体系的构成、社会保障的目标、功能、意义等基础概念进行阐述,以及对社会保障基金的运行监管、社会保障的管理体制,并通过对社会保障制度建设的理论基础进行分析。结合中国社会保障发展历程,以及中国特色社会保障的现状,即结合中国国情,充分发挥社会保障在精准扶贫上的积极作用,利用互联网、大数据建立现代中国特色社会保障运行机制,充分发挥商业保险在社会保障中的作用,探索出一条中国特色的社会保障道路。中国特色社会保障的优势及特点在于:养老保险的覆盖范围及待遇水平显着提升;养老保险经办管理不断增强;养老保障基础建设基本完善;社会化管理程度不断提升,养老保险制度转型,构建完善的责任分担体系。随着人口老龄化的加剧,中国对计划生育政策进行调整,随之而来的是政策调整对生育保险基金管理、使用及累积带来的巨大压力,政府应为符合计划生育政策生育的家庭建立全覆盖、高标准、多层次的社会保障体制,构建国家层面的计划生育家庭社会保障安全网。同时随着中国老龄化程度的不断加深,社会对医疗资源的需求日益旺盛,基本医疗保障根本无法满足社会成员的需求,人们希望能够通过更多专业化的产品,来为年老时期提供长期护理服务,因此长期护理保险未来具有广阔的发展空间。人们的健康意识增强带来的是医疗费用的逐年增长,给医疗保险基金带来了巨大的压力,医疗保险管理部门通过不同的医疗保险基金给付形式,达到高效使用医疗保险基金的目的。失业保险、工伤保险、社会救助等社会保障政策是针对相关特殊人群所建立的,在遭遇低收入或无收入的情况下,为这类人群提供一定的物质保障,使其基本生活不受影响,是维护社会稳定的“安全网”。中国社会保障制度在发展和运行中也存在的一定的问题以及面临着一些挑战。社会保障基金监管体系存在着缺陷,如监管政出多门,法律法规不完善,社会保障基金存在贬值的风险,社会保障机构自身建设有待加强等问题;机构设置和人员编制与新时期社会保障工作不相适应;养老保险制度的“双轨制”;“老龄化”给社会保障制度带来挑战;医疗保险基金在使用及监管上存在漏洞;社会保障相关法规制度有待完善等。针对当前中国社会保障制度存在的问题以及面临的挑战,提出完善中国社会保障制度的对策及建议。养老保险制度可以通过改革、合并、整合等方法解决目前存在的双轨制、碎片化等问题。医疗保险改革应以底线公平为基础,消除医疗保险制度阶层化,以普遍覆盖为核心,从经办角度加大对医疗保险定点医疗机构的管理力度为方向,组建国家医疗保障局,进一步探索中国特色的医疗保险制度。失业保险制定适度的社会保障水平以及项目内容、覆盖范围。失业保险通过完善相关法律、法规,明确失业保险金的定位,从而达到合理使用失业保险金的目的。工伤保险通过加强法规建设,推动预防、补偿和康复制度体系的进一步发展和完善,扩大工伤保险的覆盖面,建立完善的工伤保险运行机制等措施,进一步推动工伤保险制度的向前发展。生育保险应建立全国统一的生育法规,扩大生育保险的覆盖范围,关注育儿假期的待遇将解决部分生育保险在运行中出现的问题,未来生育保险和基本医疗保险将合并实施,目前试点城市的经验表明,两险合并有利于维护参保人的利益。社会救助能够为社会成员提供基本生活保障;有利于促进社会经济的快速发展,实现一个国家和民族的繁荣昌盛;能够维持社会的稳定和谐发展;对社会保险制度起到了完善和补充作用。
张亚琳[7]（2019）在《我国城镇职工基本医疗保险异地转移接续问题研究》文中提出随着我国经济快速发展,城镇化进程的加快,职工流动就业已经成为社会常态,保障其基本生活需求的基本医疗保险制度也发挥着越来越重要的作用。而由于参保者的数量和性质越来越多样化,现行政策已经无法充分满足流动职工的需要,医疗保险转移时遭遇各种障碍,出现各种各样的问题。因此本文主要对目前职工医保转接过程中的办法进行改进,对完善医保制度提出可参考性的建议。本文在前人研究的基础上,根据我国现阶段的实际情况,通过规范分析与文献分析相结合的研究方法对职工医疗保险的异地转移接续问题进行研究,主要包括以下几个方面:首先,通过对目前职工医保的转接现状的描述,分析出现的问题以及原因,思考过程中的不合理性;其次,通过分析欧盟跨国医疗保障实施的经验,结合我国国情,得出对我国的启示,旨在借鉴欧盟跨国医疗保障模式的经验;最后,结合我目前的实际情况提出“分段计算”的个人账户和“分段计算、合并支付”的统筹账户的解决办法,并提出加强我国法治化建设、逐步实现医疗保险制度的省级统筹以及设立转移接续联合调剂金,并对完善目前的监督机制和促进医疗保险系统信息化建设等方面的保障性措施。本文通过结合欧盟跨国医疗保障模式的经验借鉴,对我国的职工医疗保险异地转移接续现行方法的改进,提出对于个人账户与统筹账户的计算方法,比较清晰的解释了职工医疗保险异地转移接续的实施办法,试图为推动医保事业的发展尽绵薄之力。
张勇[8]（2019）在《社会医疗保险个人账户的功能与效果研究 ——以东莞市为例》文中进行了进一步梳理统账结合的城镇职工医疗保障制度在初创时备受社会推崇,被认为是一项适合中国国情的制度创新,可以有效实现劳保医疗与公费医疗的平稳过渡。时至今日,社会与学术界对城镇职工医疗保障制度的讨论越来越剧烈,而讨论的关键点在于个人账户的初衷是否符合今天的发展形势、个人账户制度该如何进行改革。建立城镇职工基本医疗保险个人账户的初衷是形成自我缴费责任意识,自我积累,自我约束,既满足门诊医疗费用的支付需要和应对人口老龄化的挑战,又达到控制医疗费用膨胀的目的。但实际的运行效果却偏离政策初衷,一方面是个人账户大量闲置,另一方面却是统筹基金面临“穿底”的风险。因此,有必要对医疗保险个人账户的政策功能进行理论和实证分析,以明确改革的方向。本文首先根据格鲁斯曼健康需求模型和安德森卫生服务利用行为模型,建立起医疗保险个人账户政策对参保人医疗需求和医疗费用影响的研究假设;其次,根据政策初衷,运用经济学理论和计量分析方法,探讨个人账户的约束功能和积累功能的机制设计和运行效果,讨论了影响功能发挥的制约因素和如何理性看待这两个功能,并基于功能优化提出改革的目标。基于对个人账户政策功能的反思,本研究的个人账户运行效果分析框架为:（1）政策目标评价。实证分析个人账户的积累闲置情况和对控制医疗费用的影响;（2）政策需求方评价。调查分析参保人对医疗保险个人账户政策改革和社区门诊保障政策的满意度。根据上述评价指标,本研究以广东省东莞市淡化医疗保险个人账户的政策为例,分析医疗保险个人账户政策的运行效果。采用的数据是2010年至2016年的东莞市职工医疗保险数据库的数据,以及东莞市参保职工的抽样调查问卷数据。首先,利用东莞职工医疗保险个人账户统计数据,分析职工医疗保险个人账户积累现状;建立东莞市职工医疗保险个人账户政策效果的FE计量模型,重点分析个人账户对医疗保险费用的约束效果。其次,通过问卷调查数据分析东莞市淡化个人账户,建立社区门诊统筹背景下的参保人就医行为和医疗负担;以及参保人对个人账户改革、对社区门诊统筹制度和对社区定点医疗机构的满意度。本文以东莞职工医疗保险个人账户的运行情况为例,分析结论为:一、东莞医疗保险个人账户资金结余逐年递增,积累率较高,淡化个人账户的改革未明显降低个人账户资金的积累量。二、东莞医疗保险个人账户改革,未明显发挥对医疗费用的约束作用。用固定效应模型分析个人账户对医疗费用的影响,结论为:（1）东莞的医疗保险个人账户政策对个人医疗费用支出、医疗保险基金支出、总医疗费用均无显着的约束作用:在模型中引入2013年个人账户改革的政策虚拟变量后,发现东莞的医疗保险个人账户改革也未能发挥控制医疗费用上涨的约束作用。三、东莞市参保人社区首诊率和分级诊疗率提高。在实行新的医疗保障政策后,新医疗保险制度的实行对于“无论大病小病都扎堆大医院”的现象起到了很大的缓解作用,参保人社区首诊、分级诊疗的医疗行为显着增加,住院意愿降低。四、参保人对个人账户制度改革和社区定点医疗机构满意度较高。调查结果显示,参保民众对医疗保险个人账户政策持肯定态度,参保民众对个人账户改革各项政策设计、政策执行和定点医疗机构的服务均认可度较高。五、医疗保险个人账户改革需要保障参保人的门诊医疗需求。从影响参保人满意度的因素分析结果看,影响参保人对个人账户改革满意度的因素主要包括:社区门诊统筹定点医疗机构的医疗条件和技术水平、定点医疗机构的服务态度、门诊医疗费用的实际报销比例、制度可报销的病种和药品范围限制,以及经办管理机构的工作能力和服务态度。可见,改革不单纯是是否取消个人账户的问题,更需要考虑的是如何更好地保障参保人的门诊医疗需求。基于以上研究结果,本研究认为现有的个人账户制度并未能达到原定的政策目标;东莞地区的改革,尽管在提高社区首诊和分级诊疗上发挥了一定的积极作用,参保人的门诊医疗负担明显减轻,对改革的满意度也较高,但是,改革并未改善个人账户的资金闲置,个人账户资金的使用效率依然较低,也未能发挥约束医疗费用膨胀的作用。需要以保障门诊就医需求为目的,改革医疗保险个人账户,建立新型的、统一的门诊保障制度。因为社会保障水平的刚性特征和政策依赖,使改革不可能断然取消个人账户,需由易及难的分步改革,减低改革的阻力。本文的创新点:一是基于医疗保险个人账户的政策功能,即积累和约束功能,对医疗保险个人账户的运行效果做了系统的理论分析和实证检验;二是在实证分析东莞个人账户的约束性效果时,引入政策改革的时间虚拟变量和工具变量,分析个人账户及其改革对医疗保险费用的影响;三是在研究数据方面,本研究使用了东莞市医疗保险面板数据和问卷调查数据,结合两种数据优点,系统评价该地区医疗保险个人账户政策效果。研究的不足之处是:一是医疗费用约束效果的实证分析中没有对患者的病情及严重程度进行控制。这对分析医疗费用的结果有一定影响,但在本文的比较分析中,不影响基本结论;二是受可获得数据限制,研究中没有对彻底取消个人账户的试点效果进行实证分析,而是基于经济学理论分析和个人账户存在的问题,提出逐步取消个人账户的理由。
魏朝永[9]（2019）在《南宁市城镇职工大病统筹基金监管研究》文中研究表明近年来,南宁市城镇职工大病统筹基金支付面临着较大的压力,而完善城镇职工大病统筹金监管是缓解其支付压力的重要手段。现阶段南宁市城镇职工大病统筹基金监管在制度、机制建设和运行上都取得了一定的成效,但同时也存在着一系列的问题制约着城镇职工大病统筹基金监管的有效性,需要尽快加以解决。论文第一部分分析了城镇职工大病统筹基金监管的背景,回顾了南宁市城镇职工大病统筹基金监管的发展,在前人分析的基础上从监管模式、监管主体和监管方式上对南宁市城镇职工大病统筹基金进行了剖析。第二、三部分在概念界定和理论梳理的基础上,通过访谈法和问卷调查等研究方法对南宁市城镇职工大病统筹基金监管的现状进行了研究,发现在监管模式上,南宁市城镇职工大病统筹基金分散监管模式效率低下;在监管主体上,南宁市城镇职工大病统筹基金监管机构缺乏独立性、行政监管队伍建设不足、监管工作绩效评价机制不完善;在监管方式上,医疗保险谈判机制不健全。这些问题严重制约了南宁市城镇职工大病统筹基金监管的有效性。在此基础上,论文第四部分分析了上述问题存在的原因,最后两部分则分析了国内外城市城镇职工大病统筹基金监管的相关经验,提出了推动城镇职工大病统筹基金监管模式改革、增强基金监管机构的独立性、重视基金行政监管队伍建设、改革基金监管绩效评价机制和健全基金监管中的谈判机制等政策建议。
黄阿红[10]（2019）在《基于PSR模型的我国职工医保基金可持续发展能力的影响因素与评价研究》文中指出【目的】本研究的主要目的是深入探究职工医保基金可持续发展的影响因素,详细分析其表现形式和特征。基于影响因素的分析,构建职工医保基金可持续发展能力的评价模型对发展能力进行综合评价,发现基金运行中实际存在的问题,并提出可供参考的政策建议。【方法】（1）文献研究法:通过收集、整理国内外关于医疗保险可持续发展影响因素的相关理论文献和数据资料,为本研究提供理论支持与技术支撑。（2）专家小组讨论:通过组织专题小组讨论进一步筛选识别影响因素,并讨论分析各因素的作用原理。同时探索确定评价模型中的各个指标,对预期研究结果的指导性等方面进行论证。（3）定量研究则包括因子分析、熵权法和多目标线性加权法,通过因子分析对影响因素进行缩减和归纳,筛检出有代表性的公共因子,通过熵权法确定发展能力评价模型中各具体指标的权重,多目标线性加权法则用于计算不同年份各个省份职工医保基金可持续发展能力的综合评价值,从而在纵横向上进行比较分析。【结果】1.职工医保基金的可持续发展能力受到基金筹资、支出和管理三大方面多重因素的影响,通过因子分析将影响因素缩减归类为5类15项指标,代表原始变量80%的信息,包括F1经济因素、F2政策因素、F3基金因素、F4医学因素和F5年龄因素,各自的贡献率分别为21.59%、19.49%、19.41%、10.47%和9.04%。2.构建了职工医保基金可持续发展的PSR评价模型,模型由压力、状态、响应3个项目层13个指标构成。对各项目层及其对应的具体指标进行权重测定,压力、状态和响应层的权重分别是0.447、0.281和0.272。3.2017年全国各省份职工医保基金可持续发展能力的综合评价值排名前三的是北京、上海和广东,分别为0.677、0.621和0.569,排在末三位的是青海、广西和贵州,分别为0.254、0.252和0.206。压力评价值中最高和最低的是上海和青海,分别为0.250和0.103,状态评价值中最高和最低的是西藏和吉林,分别为0.218和0.040,响应评价值中最高和最低的是北京和贵州,分别为0.267和0.016。4.2002年到2017年我国职工医保基金可持续发展能力综合评价值从0.334增长到0.403,年平均增幅为1.39%,压力评价值从0.187增长到0.205,年平均增幅为0.79%,状态评价值从0.079增长到0.094,年平均增幅为2.29%,响应评价值从0.067增长到0.104,年平均增幅为3.73%。【结论】1.从基金筹资影响因素、支出因素和管理因素方面进行医保基金可持续发展影响机制的分析,发现影响因素具有多样性、动态性和复杂性,包括经济发展、人口变迁、医学技术发展、疾病谱变化、机构内部管理等多方面。通过因子分析结果,发现经济因素对基金持续发展的影响最显着。2.评价模型中项目层和各具体指标的权重大小反映了重要性程度,压力层的权重最高,说明医保基金运行中面临的多重社会经济环境压力是影响其可持续发展能力的关键。3.从2017年全国各省份职工医保基金可持续发展能力综合评价值的排名来看,经济相对发达的地区排名靠前,说明医保基金的可持续发展能力与地区经济发展水平密切相关。从各省份各项目层评价值差异情况来看,差异最大的是响应评价值,说明各个省份政策调整效果存在较大差异,增强政府责任,进行及时的政策调整或改革对基金可持续发展有较大影响。4.2002年到2017年基金可持续发展能力综合评价值一直呈现增长状态,压力评价值增长幅度最小,说明内外部环境对基金持续发展带来的影响越来越深。相对而言,响应评价值的增速较快,说明政府部门在应对社会经济环境的复杂影响时所作出的政策调整效果明显。后面几年增幅出现一定程度的下降,说明政府前期所做的政策调整带来的福利收益已经逐渐不能抑制社会经济环境中客观因素带来的负面影响,基金的可持续发展能力有所减弱。因而需要因地制宜地构建出长期发展的基本医疗保险顶层设计框架,合理改革和组合各种政策,既能有效控制不合理费用的支出,又能较好适应社会经济环境的发展变化。
二、城镇职工医疗保险运行中存在的问题与对策（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、城镇职工医疗保险运行中存在的问题与对策（论文提纲范文）
（1）城镇职工医疗保险运行中存在的问题与对策（论文提纲范文）
| 一、城镇职工医疗保险运行特征 |
| 二、城镇职工医疗保险运行中存在的问题 |
| （一）总额预付结算制度存在弊端 |
| （二）医保个人账户存在局限性 |
| （三）私立、民营医院骗保问题严重 |
| 三、城镇职工保险有效运行的相应对策 |
| （一）完善总额预付结算制度与异地结算管理 |
| （二）加强医保账户个人账户管理 |
| （三）加强定点医疗机构监管 |
| 四、结语 |
（2）长期护理保险运行研究 ——以安庆市为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第一章 绪论 |
| 第一节 研究背景与意义 |
| 一、研究背景 |
| 二、研究意义 |
| 第二节 文献综述 |
| 一、国内研究现状 |
| 二、国外研究现状 |
| 三、文献述评 |
| 第三节 研究思路与研究方法 |
| 一、研究思路 |
| 二、研究方法 |
| 第四节 可能的创新与不足 |
| 一、创新之处 |
| 二、不足之处 |
| 第二章 相关概念及理论基础 |
| 第一节 相关概念界定 |
| 一、长期护理 |
| 二、长期护理保险 |
| 三、失能评估标准 |
| 第二节 理论基础 |
| 一、马斯洛需求层次理论 |
| 二、福利多元主义理论 |
| 第三章 安庆市长期护理保险的运行概况 |
| 第一节 安庆市长期护理保险运行现状 |
| 一、覆盖范围 |
| 二、筹资机制 |
| 三、评定标准 |
| 四、待遇给付 |
| 五、监督管理 |
| 第二节 问卷调查结果分析 |
| 一、样本基本情况 |
| 二、身体评估情况 |
| 三、政策知晓情况 |
| 四、最希望的护理方式 |
| 第三节 安庆市长期护理保险的实施成效 |
| 一、减轻了家庭负担 |
| 二、优化了医疗资源配置 |
| 三、推动了养老产业发展,增加就业机会 |
| 第四章 安庆市长期护理保险运行的现实困境 |
| 第一节 长期护理保险内容不完善 |
| 一、覆盖范围不够广泛 |
| 二、筹资标准较低 |
| 三、评定标准不够科学 |
| 四、待遇给付水平不高 |
| 第二节 长期护理保险支撑力量不足 |
| 一、宣传力度不够,民众知晓度不高 |
| 二、护理服务体系不完善,专业化水平欠缺 |
| 三、监管系统不健全 |
| 第五章 国内外典型长期护理保险模式及经验总结 |
| 第一节 国外典型长期护理保险模式 |
| 一、美国:商业保险模式 |
| 二、日本:社会保险模式 |
| 三、经验总结 |
| 第二节 国内典型长期护理保险模式 |
| 一、青岛和南通模式对比分析 |
| 二、经验总结 |
| 第六章 促进长期护理保险发展的对策建议 |
| 第一节 完善长期护理保险内容的建议 |
| 一、扩大覆盖范围,促进社会公平 |
| 二、拓宽筹资渠道,统一筹资标准 |
| 三、统一失能评定标准,提高科学性 |
| 四、提高待遇给付水平,实现灵活给付 |
| 第二节 健全长期护理保险支撑力量 |
| 一、加大宣传力度,提高民众知晓度 |
| 二、完善护理服务体系,提升服务水平 |
| 三、进一步健全立法和监管系统 |
| 总结 |
| 参考文献 |
| 在读期间科研成果 |
| 附录 |
| 致谢 |
（3）城镇职工医疗保险运行中存在的问题与对策研究（论文提纲范文）
| 一、引言 |
| 二、城镇职工医疗保险的重要性 |
| （一）城镇职工医疗保险能降低企业的经营风险 |
| （二）城镇职工医疗保险能给职工提供基础保障 |
| 三、城镇职工医疗保险运行中存在的问题 |
| （一）城镇职工医疗保险运行中存在参保率低的问题 |
| （二）城镇职工医疗保险运行中存在缴费困难的问题 |
| （三）城镇职工医疗保险运行中存在违规操作的问题 |
| （四）城镇职工医疗保险运行中存在收支失衡的问题 |
| 四、城镇职工医疗保险运行中问题的对策 |
| （一）城镇职工医疗保险运行应做到提升参保率 |
| （二）城镇职工医疗保险运行应做到严抓缴费问题 |
| （三）城镇职工医疗保险运行应做到杜绝违规操作 |
| （四）城镇职工医疗保险运行应做到严格监督检查 |
| 五、结语 |
（4）淮安市城乡居民医疗保险制度面临的问题与对策（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 摘要 |
| abstract |
| 1 绪论 |
| 1.1 选题背景与意义 |
| 1.2 研究动态与评析 |
| 1.3 研究内容与技术路线 |
| 1.4 研究创新点与研究难点 |
| 2 概念界定及其相关理论 |
| 2.1 医疗保险概念 |
| 2.2 城乡居民医疗保险相关理论 |
| 3 淮安市城乡居民医疗保险运行现状与存在问题 |
| 3.1 淮安市人口规模、经济水平和医疗资源概况 |
| 3.2 淮安市城乡居民医保现行制度 |
| 3.3 淮安市城乡居民医保现行状况分析 |
| 3.4 淮安市城乡居民医保存在问题的分析 |
| 4 国内外医疗保险发展的经验借鉴 |
| 4.1 国外医疗保险发展概况 |
| 4.2 国内城乡居民医疗保险发展情况 |
| 4.3 国内外医疗保险发展经验对淮安市的启示 |
| 5 进一步提升淮安市城乡居民医疗保险制度的对策 |
| 5.1 推进城乡居民医疗保险筹资政策改革 |
| 5.2 充分利用政府职能扩大城乡居民医保参保率 |
| 5.3 优化城乡居民医疗保险待遇水平 |
| 5.4 促进各等级医疗机构的发展发挥应有职能 |
| 5.5 强化医疗监管化解医保与医疗机构的矛盾 |
| 5.6 加强城乡居民医疗保险内部以及跨保险的横向比较 |
| 6 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简历 |
| 学位论文数据集 |
（5）西双版纳州城镇职工基本医疗保险征管研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 绪论 |
| 一、选题背景及研究意义 |
| (一)选题背景 |
| (二)研究目的及意义 |
| 二、国内外研究综述 |
| (一)国外研究综述 |
| (二)国内研究综述 |
| 三、研究思路和研究方法 |
| (一)研究思路 |
| (二)研究方法 |
| 四、可能的创新与不足之处 |
| 第一章 城镇职工基本医疗保险征管概述 |
| 第一节 城镇职工基本医疗保险基本概念界定 |
| 一、基本医疗保险概念界定 |
| 二、城镇职工基本医疗保险界定及其征管的含义 |
| 三、城镇职工医疗保险制度的建立与发展过程 |
| 第二节 城镇职工基本医疗保险征管的内涵 |
| 一、城镇职工基本医疗保险的征管对象 |
| 二、职工基本医疗保险的征管标准 |
| 三、职工基本医疗保险的征管流程 |
| 第二章 西双版纳州城镇职工基本医疗保险征管现状分析 |
| 第一节 西双版纳州城镇职工基本医疗保险发展历程 |
| 一、云南省医疗保险制度改革及变迁 |
| 二、西双版纳州城镇职工医疗保险改革进程 |
| 第二节 西双版纳州城镇职工基本医疗保险征管现状 |
| 一、医保覆盖面逐渐扩大,缴费基数增长率与州平均工资增长率呈正相关关系 |
| 二、医保费用征缴机制不断健全,基金筹集方式逐渐多元化 |
| 三、医保基金征管成效显着,但基金支付压力增大 |
| 第三节 西双版纳州城镇职工医保费用征管存在问题及原因分析 |
| 一、新兴行业从业者缴费意愿偏低,医保费用征管监督困难 |
| 二、部分企业职工医保费用缴费基数存在漏报、少报现象 |
| 三、职工医保统筹基金个人账户划拨比例影响参保积极性 |
| 四、部分转制企业长期拖欠医保费用,下岗分流职工脱保现象突出 |
| 第三章 国内外医疗保险征管模式及经验借鉴 |
| 第一节 国内发达地区医疗保险模式 |
| 一、上海市医疗保险征管模式 |
| 二、深圳的医疗保险征管经验 |
| 第二节 国外典型国家的医疗保险征管模式 |
| 一、美国的医疗保险征管模式 |
| 二、德国的医疗保险征管模式 |
| 三、新加坡的医疗保险征管模式 |
| 第三节 国内外医疗保险费用征管模式经验启示 |
| 一、构建完善的医疗保险法律体系,明确政府责任 |
| 二、促进医疗机构之间相互竞争,提高医疗服务质量和水平 |
| 三、因地制宜多元化管理,应对社会老龄化问题 |
| 第四章 加强职工基本医疗保险征管的对策建议 |
| 第一节 探索多元化职工医保基金筹集方式 |
| 一、拓宽医保基金筹集渠道,夯实城镇职工医保基金安全 |
| 二、结合用人单位实际,实施差异化城镇职工医保费用征收方式 |
| 第二节 严把“四关”,扩大覆盖面提高征管率 |
| 一、严把“申报关” |
| 二、严把“征管关” |
| 三、严把“变更关” |
| 四、严把“稽核关” |
| 第三节 多措并举提高职工的参保积极性 |
| 一、加强职工基本医疗保险的政策宣传工作 |
| 二、优化服务流程、提升核心经办服务能力 |
| 三、适当提高城镇职工基本医疗保险费用报销比例 |
| 第四节 完善清欠制度,强化联合清欠能力 |
| 一、定期开展医保费用联合清欠,确保医保费用应收尽收 |
| 二、建立常态化清欠制度,保障基金的健康有序运行 |
| 三、建立健全企业账户欠费向个人账户转移的政策通道便利 |
| 四、建立企业诚信评价系统 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（6）中国特色社会保障制度研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 导论 |
| 一、研究背景 |
| 二、研究思路 |
| 三、研究方法 |
| 四、创新之处 |
| 五、关于社会保障制度的基本理论级研究 |
| 第一章 社会保障制度的基本内涵 |
| 第一节 社会保障的相关概念 |
| 一、社会保障的定义 |
| 二、社会保障体系的构成 |
| 三、社会保障的目标及功能 |
| 第二节 社会保障基金 |
| 一、社会保障基金的内涵 |
| 二、社会保障基金的筹集 |
| 三、社会保障基金的运行 |
| 四、社会保障基金的监管 |
| 第三节 社会保障管理体制 |
| 一、社会保障管理体系及模式 |
| 二、国外社会保障管理体制及启示 |
| 三、我国社会保障管理体制的改革思路 |
| 第四节 社会保障制度 |
| 一、社会保障制度的基本概念 |
| 二、社会保障制度的特点 |
| 三、中国社会保障制度的构成 |
| 四、社会保障制度的意义 |
| 第二章 中国社会保障制度的历史与现实 |
| 第一节 新中国社会保障制度的创建阶段 |
| 一、中国劳动保险制度的建立 |
| 二、中国社会保障制度的探索 |
| 第二节 中国社会保障制度的改革阶段 |
| 一、养老保险制度改革的起步 |
| 二、失业保险确立基本框架 |
| 三、工伤保险在改革中酝酿 |
| 四、生育保险的改革试点 |
| 五、社会保障管理体制的改革 |
| 第三节 中国社会保障制度的发展阶段 |
| 一、建立统账结合的养老保险模式 |
| 二、医疗保险制度改革与农村合作医疗的建立 |
| 三、失业保险制度全面确立 |
| 四、建立适应市场经济的工伤保险制度 |
| 五、全面实现生育保险社会统筹 |
| 第四节 中国社会保障制度在发展中不断完善 |
| 一、统筹城乡养老保险制度 |
| 二、城乡居民医疗保险制度的建立与发展 |
| 三、失业保险与基本生活保障制度并轨 |
| 四、工伤保险的法制化 |
| 五、“二孩”政策下生育保险的完善与调整 |
| 第五节 社会保障的创新阶段 |
| 一、社会保障与精准扶贫 |
| 二、互联网+时代下的中国特色社会保障制度 |
| 三、商业保险与社会保障 |
| 第三章 中国特色社会保障制度的优势与特点 |
| 第一节 养老保险覆盖范围及待遇水平显着提升 |
| 一、中国养老保险的发展及现状 |
| 二、中国养老保险制度取得的成就 |
| 第二节 “老龄化”社会下的社会保障政策 |
| 一、生育保险在人口老龄化下发挥巨大作用 |
| 二、社会保险的“第六险” |
| 第三节 医疗保险给付形式的多样化 |
| 一、医疗保险基金的筹集 |
| 二、医疗保险给付形式的多样化 |
| 第四节 建立维护社会稳定的“安全网” |
| 一、失业保险、工伤保险、社会救助的特点 |
| 二、“安全网”的保障形式 |
| 第四章 中国社会保障制度存在的问题与挑战 |
| 第一节 社会保障基金监管存在的问题 |
| 一、社会保障基金管理及自身建设问题 |
| 二、社会保障基金监管法律法规的不完善 |
| 三、社会保障基金面临贬值及流失的风险 |
| 第二节 养老保险制度的“双轨制” |
| 一、养老保险制度的“双轨制”的形成 |
| 二、养老保险制度的“双轨制”的特点及缺陷 |
| 第三节 “老龄化”给社会保障制度带来的挑战 |
| 一、中国“老龄化”社会现状 |
| 二、“老龄化”给社会保障制度带来的挑战 |
| 第四节 医疗保险基金在使用及监管上存在的问题 |
| 一、医疗保险基金监管立法尚待完善 |
| 二、对医疗机构及参保人员的管理问题 |
| 三、医疗保险经办存在的问题 |
| 第五节 社会保障相关法规制度尚待完善 |
| 一、失业保险收支结存量过大 |
| 二、生育保险的发展欠均衡 |
| 三、工伤保险运行机制不健全 |
| 第五章 完善中国社会保障制度的思考 |
| 第一节 完善管理体制加强基金监管 |
| 一、统一社会保障管理体制 |
| 二、建立专门的经办机构 |
| 第二节 养老保险制度的并轨 |
| 一、加大养老保险改革力度 |
| 二、完善养老保险监督机制 |
| 三、建立健全企业年金制度 |
| 四、推动养老金入市 |
| 五、高层次统筹发放养老金 |
| 第三节 完善保障制度应对“老龄化” |
| 一、加大社会保障投入力度 |
| 二、建立多元化养老保障体系 |
| 三、适当延迟退休年龄 |
| 第四节 医疗保险基金的利用及监管 |
| 一、消除医疗保险制度阶层化 |
| 二、医疗保险的普遍覆盖 |
| 三、从经办角度加大管理力度 |
| 四、医疗保障的专门管理 |
| 第五节 完善法规制度充分发挥保障作用 |
| 一、建立适度保障制度,促进就业 |
| 二、统一生育保险制度提高待遇水平 |
| 三、加强工伤保险法规建设 |
| 四、实现社会救助高层面高标准立法 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（7）我国城镇职工基本医疗保险异地转移接续问题研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 一、研究的背景和意义 |
| (一)研究的背景 |
| (二)研究的意义 |
| 二、国内外研究现状 |
| (一)国内研究现状 |
| (二)国外研究现状 |
| (三)研究述评 |
| 三、研究内容与研究方法 |
| (一)研究内容 |
| (二)研究方法 |
| 四、创新点 |
| 第一章 城镇职工基本医疗保险异地转移接续概述 |
| 第一节 城镇职工基本医疗保险异地转移接续的相关概念界定 |
| 一、基本医疗保险的含义和特点 |
| 二、城镇职工基本医疗保险的含义和特点 |
| 三、基本医疗保险异地接续转移的含义和特点 |
| 第二节 城镇职工基本医疗保险异地转移接续的理论基础 |
| 一、公平正义理论 |
| 二、利益相关者理论 |
| 三、大数法则理论 |
| 第二章 城镇职工基本医疗保险异地转移接续现状、问题及原因 |
| 第一节 城镇职工基本医疗保险转移接续现状 |
| 一、城镇职工基本医疗保险转移接续制度变迁 |
| 二、城镇职工基本医疗保险异地转移接续现状 |
| 第二节 城镇职工基本医疗保险异地转移接续存在的问题 |
| 一、退休职工个人账户权力和义务错位 |
| 二、医疗保险统筹基金不转移 |
| 三、各地最低缴费年限不统一 |
| 四、医疗保险待遇存在等待期 |
| 五、医疗保险异地转移接续造成资源浪费 |
| 第三节 城镇职工基本医疗保险异地转移接续问题的原因 |
| 一、立法不健全 |
| 二、转入地和转出地之间的利益博弈 |
| 三、统筹层次参差不齐 |
| 四、转移接续系统信息化程度不完善 |
| 第三章 欧盟跨国医疗保障模式经验借鉴 |
| 第一节 欧盟跨国医疗保障模式的实现路径 |
| 一、欧盟实施跨国医疗保障的法律基础 |
| 二、欧盟跨国医疗保障模式的基本原则 |
| 三、欧盟跨国医疗保障的实践 |
| 第二节 欧盟跨国医疗保障模式对我国的启示 |
| 一、加强基本医疗保险异地转移的法律保障 |
| 二、增进基本医疗保险异地转移的区域合作 |
| 三、建立完善的医疗保险信息网络化系统 |
| 第四章 解决城镇职工基本医疗保险异地转移接续问题的对策 |
| 第一节 城镇职工基本医疗保险异地转移接续办法 |
| 一、“分段计算”的个人账户 |
| 二、“分段计算、合并支付”的统筹账户 |
| 第二节 完善职工基本医疗保险转移接续的保障性措施 |
| 一、加强医疗保险关系转移接续法治化建设 |
| 二、逐步实现省级统筹 |
| 三、设立转移接续联合调剂金 |
| 四、完善医疗保险转移接续监督机制 |
| 五、加快医疗保险系统信息化建设 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 致谢 |
（8）社会医疗保险个人账户的功能与效果研究 ——以东莞市为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 导论 |
| 一、研究背景与意义 |
| 二、文献综述 |
| 三、研究思路、内容与方法 |
| 四、创新与不足 |
| 第一章 理论基础与分析框架 |
| 第一节 概念界定 |
| 一、医疗保险个人账户 |
| 二、医疗保险费用控制 |
| 三、政策评估 |
| 第二节 理论基础 |
| 一、激励机制设计理论 |
| 二、格鲁斯曼健康需求模型 |
| 三、安德森卫生服务利用行为模型 |
| 第三节 政策运行效果的分析框架 |
| 一、医疗保险个人账户政策效果的评价标准 |
| 二、医疗保险个人账户政策效果的分析框架 |
| 第二章 医疗保险个人账户政策的产生与发展 |
| 第一节 医疗保险个人账户的政策初衷 |
| 一、政策缘起 |
| 二、发展历程 |
| 三、功能定位 |
| 第二节 医疗保险个人账户的改革模式 |
| 一、改革的目标导向 |
| 二、改革思路解析 |
| 三、改革模式归纳 |
| 第三章 医疗保险个人账户政策功能的理论分析与运行状况 |
| 第一节 个人账户支付功能的理论分析 |
| 一、基于效用可衡量的福利经济学 |
| 二、个人账户政策支付功能的福利经济学分析 |
| 第二节 医疗保险个人账户积累与约束功能的理论分析 |
| 一、积累功能的预期效用模型 |
| 二、约束效用的费用分担理论模型 |
| 第三节 医疗保险个人账户积累与约束功能的运行状况 |
| 一、个人账户资金积累状况 |
| 二、资金积累的原因分析 |
| 三、医疗保险费用支出增长情况 |
| 四、医疗保险费用膨胀的原因分析 |
| 第四节 社会医疗保险个人账户改革的路径依赖 |
| 一、改革医疗保险个人账户的理论依据 |
| 二、社会医疗保险个人账户改革的路径依赖 |
| 第四章 医疗保险个人账户政策效果的目标评价—以东莞市为例 |
| 第一节 东莞市医疗保险制度与个人账户改革 |
| 一、东莞市“三保合一”的医疗保险制度整合历程 |
| 二、制度整合的影响因素 |
| 三、医疗保险个人账户改革的背景 |
| 四、政策改革的主要内容 |
| 五、医疗保险个人账户改革的特点 |
| 第二节 数据来源、样本信息 |
| 一、数据来源 |
| 二、样本信息 |
| 第三节 医疗保险个人账户的积累状况 |
| 一、指标说明 |
| 二、研究结果与分析 |
| 第四节 医疗保险个人账户的约束效果 |
| 一、医疗保险个人账户约束功能的评估方法 |
| 二、变量说明与模型设定 |
| 二、医疗保险个人账户对医疗保险费用的影响 |
| 三、医疗保险个人账户积累额对个人账户支出的影响 |
| 第五节 医疗保险个人账户积累与约束功能的实践反思 |
| 一、积累功能的反思 |
| 二、约束功能的反思 |
| 本章小结 |
| 第五章 医疗保险个人账户政策及改革效果的需求评价——参保人政策满意度调查 |
| 第一节 调查对象与方法 |
| 一、调查设计 |
| 二、调查内容 |
| 三、抽样方法与样本分布 |
| 四、质量控制 |
| 五、资料的整理与统计分析方法 |
| 第二节 变量选取 |
| 一、因变量选取 |
| 二、自变量选取 |
| 三、变量定义表 |
| 第三节 就医行为和政策满意度的描述分析 |
| 一、参保人就医行为分析 |
| 二、参保人对个人账户改革的满意度 |
| 第四节 政策满意度的影响因素分析 |
| 一、影响医保个人账户改革满意度的单因素分析 |
| 二、影响医保个人账户改革满意度的Logistic分析 |
| 三、影响社区首诊满意度的因子分析 |
| 第五节 讨论 |
| 一、参保人就医行为状况 |
| 二、参保人对个人账户制度的认知情况 |
| 三、影响参保人满意度的因素分析 |
| 本章小结 |
| 结论与建议 |
| 一、研究结论 |
| 二、政策建议 |
| 三、研究有待深化之处 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（9）南宁市城镇职工大病统筹基金监管研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第一章 绪论 |
| 第一节 研究背景 |
| 一、历史背景 |
| 二、现实背景 |
| 第二节 研究目的与意义 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究意义 |
| 第三节 国内外研究文献综述 |
| 一、国外研究综述 |
| 二、国内研究综述 |
| 三、国内外研究评述 |
| 第四节 研究思路与研究方法 |
| 一、研究思路 |
| 二、研究方法 |
| 第五节 研究主要创新点 |
| 一、研究选题的创新 |
| 二、研究角度的创新 |
| 第二章 概念界定和相关理论基础 |
| 第一节 概念界定 |
| 一、城镇职工大病统筹制度 |
| 二、城镇职工大病统筹基金 |
| 三、城镇职工大病统筹基金监管 |
| 第二节 相关理论基础 |
| 一、医疗保险服务市场的特殊性理论 |
| 二、政府失灵理论 |
| 三、“监管代表”假说 |
| 第三章 南宁市城镇职工大病统筹基金监管的演变与现状分析 |
| 第一节 南宁市城镇职工大病统筹发展概述 |
| 一、南宁市城镇职工大病统筹制度的发展 |
| 二、南宁市城镇职工大病统筹参保人数、收支情况的发展 |
| 第二节 南宁市城镇职工大病统筹基金监管的演变 |
| 一、保险经办机构内部监管阶段(2001—2014 年) |
| 二、纳入社会保险基金监管阶段(2015—2018 年) |
| 三、发展趋势:医疗保障部门专门监管 |
| 第三节 南宁市城镇职工大病统筹基金监管现状分析 |
| 一、南宁市城镇职工大病统筹基金监管制度的建设情况 |
| 二、南宁市城镇职工大病统筹基金监管机制的构建情况 |
| 三、南宁市城镇职工大病统筹基金监管的运行成效 |
| 第四章 南宁市城镇职工大病统筹基金监管存在的问题及原因 |
| 第一节 南宁市城镇职工大病统筹基金监管存在的问题 |
| 一、城镇职工大病统筹基金监管模式效率较低 |
| 二、城镇职工大病统筹基金监管机构欠缺独立性 |
| 三、城镇职工大病统筹基金监管队伍建设不足 |
| 四、城镇职工大病统筹基金监管绩效评价缺乏激励机制 |
| 五、城镇职工大病统筹谈判机制不健全 |
| 第二节 南宁市城镇职工大病统筹基金监管问题的原因分析 |
| 一、城镇职工大病统筹基金监管权力分散 |
| 二、城镇职工大病统筹基金监管机构法定地位不明确 |
| 三、城镇职工大病统筹基金监管财政支持机制未制度化 |
| 四、城镇职工大病统筹基金监管者对绩效管理缺乏重视 |
| 五、医保经办机构和医疗机构地位不对等 |
| 第五章 国内外城镇职工大病统筹基金监管的经验与启示 |
| 第一节 国外城镇职工大病统筹基金监管的经验与启示 |
| 一、德国汉堡市——医疗保险谈判机制建设 |
| 二、美国巴尔的摩市——基金监管市场化 |
| 三、新加坡——基金监管权力集中 |
| 四、国外城镇职工大病统筹基金监管的启示 |
| 第二节 国内城镇职工大病统筹基金监管的经验与启示 |
| 一、福建省三明市——实现“三医”联动 |
| 二、四川省成都市——完善第三方监管体系 |
| 三、国内城镇职工大病统筹基金监管的启示 |
| 第六章 完善南宁市城镇职工大病统筹基金监管的思路与对策 |
| 第一节 完善南宁市城镇职工大病统筹基金监管的思路 |
| 一、完善南宁市城镇职工大病统筹基金监管的原则 |
| 二、完善南宁市城镇职工大病统筹基金监管的思路 |
| 第二节 完善南宁市城镇职工大病统筹基金监管的对策 |
| 一、推动城镇职工大病统筹基金监管模式改革 |
| 二、增强城镇职工大病统筹基金监管机构的独立性 |
| 三、重视城镇职工大病统筹基金监管队伍建设 |
| 四、改革城镇职工大病统筹基金监管绩效评价机制 |
| 五、健全城镇职工大病统筹基金监管谈判机制 |
| 结束语 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 后记 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
（10）基于PSR模型的我国职工医保基金可持续发展能力的影响因素与评价研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 概念界定与理论模型 |
| 1.2.1 可持续发展 |
| 1.2.2 医疗保险基金的可持续发展 |
| 1.2.3 PSR评价模型 |
| 1.2.4 医保基金可持续发展能力的PSR评价模型 |
| 1.3 研究目的与意义 |
| 1.4 研究内容 |
| 1.4.1 我国城镇职工医保运行现状分析 |
| 1.4.2 我国城镇职工医保可持续发展的影响因素分析 |
| 1.4.3 我国城镇职工医保可持续发展能力评价模型的构建与实证分析 |
| 1.4.4 我国城镇职工医保可持续发展的实现 |
| 1.5 资料来源与研究方法 |
| 1.5.1 资料来源 |
| 1.5.2 研究方法 |
| 1.6 研究框架 |
| 1.7 国内外研究现状 |
| 1.7.1 医保基金可持续发展的影响因素研究 |
| 1.7.2 医保基金可持续发展能力的评价研究 |
| 1.7.3 研究述评 |
| 2 我国城镇职工医保基金现状分析 |
| 2.1 我国职工医保制度变迁与相关政策 |
| 2.2 城镇职工医保参保情况 |
| 2.3 城镇职工医保基金收支情况 |
| 2.4 城镇职工医保基金运行现状小结 |
| 3 我国城镇职工医保基金可持续发展能力的影响因素分析 |
| 3.1 城镇职工医保基金可持续发展能力的影响因素识别 |
| 3.1.1 筹资影响因素 |
| 3.1.2 支出影响因素 |
| 3.1.3 管理影响因素 |
| 3.2 城镇职工医保基金可持续发展能力的影响因素归类 |
| 3.2.1 变量选取 |
| 3.2.2 因子分析及实证结果 |
| 3.3 研究小结 |
| 4 我国城镇职工医保基金可持续发展能力的评价分析 |
| 4.1 城镇职工医保基金可持续发展能力的评价模型构建 |
| 4.1.1 理论评价模型 |
| 4.1.2 评价指标识别 |
| 4.1.3 评价指标权重确定 |
| 4.2 城镇职工医保基金可持续发展能力比较分析 |
| 4.2.1 横向比较分析 |
| 4.2.2 纵向比较分析 |
| 5 我国城镇职工医保基金可持续发展能力的政策建议 |
| 5.1 明确政府责任,强化顶层设计 |
| 5.2 第三方力量参与基金监管,完善监管机制 |
| 5.3 完善筹资机制,拓宽筹资渠道 |
| 5.4 引入商业保险经办的做法和经验,发展多样化补充医疗保险 |
| 5.5 加强信息系统建设,构建基金风险预警机制 |
| 6 研究创新与不足 |
| 6.1 研究创新 |
| 6.2 研究不足 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 医疗保险基金可持续发展影响因素和综合评价的研究综述 |
| 综述参考文献 |
| 附件1 攻读学位期间发表论文目录 |
| 附件2 2002-2017年我国和各省份职工医保基金持续发展能力PSR评价模型中各项目和综合评价值 |
四、城镇职工医疗保险运行中存在的问题与对策（论文参考文献）
- [1]城镇职工医疗保险运行中存在的问题与对策[J]. 蔡宇,王硕. 中国集体经济, 2021(26)
- [2]长期护理保险运行研究 ——以安庆市为例[D]. 夏聪明. 安徽财经大学, 2021(10)
- [3]城镇职工医疗保险运行中存在的问题与对策研究[J]. 赵玮. 中国集体经济, 2021(12)
- [4]淮安市城乡居民医疗保险制度面临的问题与对策[D]. 马真飞. 中国矿业大学, 2020(01)
- [5]西双版纳州城镇职工基本医疗保险征管研究[D]. 周明珠. 云南财经大学, 2019(07)
- [6]中国特色社会保障制度研究[D]. 李湘杉. 中共中央党校, 2019(01)
- [7]我国城镇职工基本医疗保险异地转移接续问题研究[D]. 张亚琳. 青岛大学, 2019(02)
- [8]社会医疗保险个人账户的功能与效果研究 ——以东莞市为例[D]. 张勇. 中南财经政法大学, 2019(08)
- [9]南宁市城镇职工大病统筹基金监管研究[D]. 魏朝永. 广西民族大学, 2019(01)
- [10]基于PSR模型的我国职工医保基金可持续发展能力的影响因素与评价研究[D]. 黄阿红. 华中科技大学, 2019(03)
标签：医疗保险论文; 城镇职工基本医疗保险论文; 退休职工医疗保险论文; 北京医保论文; 医保异地结算论文;